肛瘘最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
现在进行肛瘘手术时，一般采用骶管麻醉，术中不用插导尿管，患者痛苦大大降低。术后可能因麻醉及疼痛的原因，导致患者出现排尿困难的症状。一般表现为小便次数频繁、小便量少、排出不通畅，甚至是不能排出，这是正常情况，待麻醉消失及疼痛缓解后，小便频繁，不通畅的情况会明显好转，所以不用特殊处理。但对不能排尿的患者，应及时进行导尿处理。45岁以上的中老年男性可加用坦络新等治疗前列腺增生的药物，以降低尿道压力、促进排尿。需要长时间留置尿管的，可服用左氧氟沙星等预防尿道感染。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
现在采用骶管麻醉方式进行手术，术后两小时，如果患者无恶心、呕吐的症状，就可进食粥类、疙瘩汤、馄饨、面条等半流质饮食，以少食多餐为宜，配合服用双歧杆菌三联活菌胶囊口服，以达到通便的作用。术后2-3天可自行排出大便，大便通畅后可适量添加肉、蛋、奶等富含蛋白质的食物，以促进切口愈合，同时还应进食蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，以促进排便，正常饮食后禁食辛辣、刺激性食物，油腻、质硬食物，多食营养清淡食物。糖尿病患者应观察血糖变化，在血糖正常情况下，进食量可适量增加，肉蛋奶类可适量添加。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
现在做肛瘘手术，无论是肛瘘切除术还是肛瘘切开挂线术，都是采用骶管麻醉，这相当于一个局部麻醉，所以并不需要插尿管，不影响术后患者排尿。只需要患者有尿意，即可立即排尿。但肛瘘手术会导致肛门处的剧烈疼痛，患者可能因剧烈疼痛引起肛门括约肌痉挛，而反射性引起受同源神经支配的尿道括约肌痉挛，进而产生尿潴留。所以肛瘘术后建议患者一旦有尿意，就要立即去排尿，即使没有尿意，两个小时后也应尝试排尿。如果患者有很强的尿意，而且下腹部也胀满不适，这说明出现了尿潴留现象，应给予导尿处理。中老年男性可加用坦索洛新胶囊等治疗前列腺增生的药物以辅助治疗。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
现在也是可以手术的，肛瘘的手术比较简单，并绝不会有什么风险的。而且尽早的实施手术，也可以防止引来许多其他的并发症，肛瘘手术会局部动用麻药。所以宝宝绝不会有任何的疼痛感，一般如果宝宝不互相配合的话，可能会需要有做全麻，所以具体的必须经过医生的详细仔细检查才能确认。特别注意应该注意积极的调整饮食习惯，尽量吃一些容易消化的食物，多吃蔬菜水果。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
现在也是可以手术的，肛瘘的手术比较简单，并绝不会有什么风险的。而且尽早的实施手术，也可以防止引来许多其他的并发症，肛瘘手术会局部动用麻药。所以宝宝绝不会有任何的疼痛感，一般如果宝宝不互相配合的话，可能会需要有做全麻，所以具体的必须经过医生的详细仔细检查才能确认。特别注意应该注意积极的调整饮食习惯，尽量吃一些容易消化的食物，多吃蔬菜水果。
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张玲
主任医师
回答了该问题
现在做肛瘘手术，无论是肛瘘切除术还是肛瘘切开挂线术，都是采用骶管麻醉，这相当于一个局部麻醉，所以并不需要插尿管，不影响术后患者排尿。只需要患者有尿意，即可立即排尿。但肛瘘手术会导致肛门处的剧烈疼痛，患者可能因剧烈疼痛引起肛门括约肌痉挛，而反射性引起受同源神经支配的尿道括约肌痉挛，进而产生尿潴留。所以肛瘘术后建议患者一旦有尿意，就要立即去排尿，即使没有尿意，两个小时后也应尝试排尿。如果患者有很强的尿意，而且下腹部也胀满不适，这说明出现了尿潴留现象，应给予导尿处理。中老年男性可加用坦索洛新胶囊等治疗前列腺增生的药物以辅助治疗。
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张玲
主任医师
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爱喝酒是更容易得肛瘘，因为爱喝酒的人一般饮酒量比较多，酒精会刺激直肠下端粘膜内的血管扩张、充血，血流量增多从而使粪便内的水分被大量吸收，导致大便干结、质硬，出现便秘的情况。而便秘时质硬的大便在通过肛管时，可损伤肛窦或肛瓣导致肛隐窝发炎，炎症沿着肛腺导管可扩散至肛门周围的软组织间隙内及皮下形成肛周脓肿，肛周脓肿破溃后就会形成肛瘘。所以爱喝酒的人就比较容易得肛瘘，建议尽量不要喝酒或尽量少喝酒。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
气胸如何严重，要具体根据气胸所再次发生的原因，以及胸腔中气体的量来选择，如果是自发性气胸，可能会拥有肺大泡崩裂。这种情况一般通过手术救治，应当会很快纾解，但如果拥有肿瘤所致使的气胸，相对就比较严重，具体如何需要有手术，要根据症状来选择，可以多吃点含维c比较丰富的水果有利于身体彻底恢复。
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兰军良
副主任医师
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比较简单的肛瘘术后需要禁食辛辣、保持局部清洁、注意换药;而高位复杂性肛瘘或较深部的肛瘘，从做完手术一直到伤口愈合期间，都在医生的监测范围之内定期复查、换药，直到伤口愈合，这样有助于发现问题及时处理，避免肛瘘术后复发。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
清淡饮食能预防肛瘘的。肛瘘在临床上的发病原因是肛门直肠组织间隙急慢性感染引起的，经过自行破溃后或者手术治疗后形成的的后遗症，其临床症状是瘘管间歇性或者持续性排出脓性或者血性分泌物，反复发作，难以自愈。因为肛瘘都有内口开口于肛隐窝，辛辣刺激食物可以刺激肠道粘膜，引起肠道功能紊乱，导致便秘。粪便不能及时排出，长时间积存于直肠，变得质地坚硬、干燥、排泄困难，容易刺激肛窦，直肠粘膜损伤感染，引起肛瘘。清淡饮食就可以避免上诉情况，防止肛瘘发生。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
治疗肛瘘采用保守治疗效果不佳，通常要用手术的方式，进行根治。术后要进行坐浴，大多需要三周的时间，不需要常年坐浴。手术中要把肛瘘的内口、外口和瘘管，切开后清理干净，术后会留下创伤面。在伤口愈合前，每天需要坐浴，可用中药洗液坐浴，能够起到清热、燥湿、消肿、止痛的作用，能够促进局部的血液循环，也能起到清洁的作用。因为创伤面开放性，伤口容易引起感染，每天坐浴后要定期换药，避免出现炎症。配合抗炎以及局部换药，促进创伤面快速愈合。伤口愈合后，不需要常年坐浴。
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蒙岭
主任医师
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油炸食物是会影响肛瘘的恢复等情况的。本身油炸性的食物就会造成胃肠道的负担，引起腹泻或者便秘的发生，一旦发生便秘等情况，就会造成局部切口的裂开引起愈合延长时间。如果腹泻等情况的发生，就会造成局部切口的感染，所以一般不建议饮用辛辣、刺激性的食物和油炸类的食物。保持良好的生活习惯，注意休息，避免受凉、劳累、剧烈运动等情况的发生，保持良好的个人卫生，排便以后清洗肛门，用温水或者高锰酸钾坐浴。饮食方面多吃一些蔬菜和水果，含纤维素多的食物，定时、定点排便，同时也需要及时的换药。红光治疗、中药熏洗处理和应用抗生素，一般可以选择头孢类的抗生素为主，防止发生感染和假愈合。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合，手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择，一般多采用瘘管切开术、挂线、瘘管切除等方法治疗。，患者面对肛瘘的困扰时，我们应该及时实施对症治疗原则，不要避讳就医，如果肛瘘久治不愈，那么就要及时更改治疗方案。
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