肛瘘最新回答
兰军良
副主任医师
回答了该问题
对于肛瘘手术的过程，主要是先局部消毒、备皮，选择利多卡因或者普鲁卡因进行局部浸润麻醉，再将肛瘘的瘘管以及内口完全的切除干净，切除干净之后检查创面是否存在搏动性的出血。术后需要坚持换药治疗，根据创面的大小换药的时间不一定，一般选择肛门洗剂、红油膏纱条等药物进行换药处理，术后还需要抗生素等药物进行消炎治疗。肛瘘主要是引起患者反复肛旁肿痛以及流脓血水，会严重的影响患者的生活，所以在临床上多采取肛瘘切除手术处理。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
对于肛瘘患者，没有行手术时多吃蔬菜，仅仅能降低其出现急性发作的概率，对肛瘘本身并没有任何的治疗作用，也无法促进肛瘘自愈恢复。而对于肛瘘术后的患者，多吃蔬菜有一定的促进恢复的作用。蔬菜的纤维素含量以及维生素含量都非常丰富，吃蔬菜可以保持大便的通畅，防止便秘，可以减轻因为便秘对肛门部手术切口的刺激，而影响切口的愈合。不仅要多吃蔬菜，肛瘘术后的患者还应该多吃一些高蛋白、高营养的物质，这类的物质可以促进切口的肉芽生长，缩短切口愈合时间。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
对于高位的肛瘘，我们会选择挂线疗法，挂线所用的线，我们多选择使用橡皮筋。对于挂线的橡皮筋，我们认为最好是十天左右脱落为佳。所以说肛瘘橡皮筋，我们认为最迟应该是两周左右掉是最好的，假如两周左右仍然没有掉，我们可能会选择进一步的剪线，或者直接切断括约肌的方法。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
对于肛瘘的病因，大多数人认为性激素是肛瘘最重要的病因。在青春期，人体自身的性激素开始活跃，然后一些皮脂腺，特别是肛门腺开始发育和增殖。男性年轻人比女性有更明显的增生。由于结合肛门腺分泌不足或肛管阻塞，容易引起感染和肛门腺炎，所以中青年男性肛瘘的发生率较高。但是女性的肛管比较直，所以肛瘘的发生率相对较低，而且到了老年，人们的肛管也开始萎缩，所以患肛瘘的人数也相对较少。
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张玲
主任医师
回答了该问题
对于高位复杂性肛瘘患者，病灶比较深，创腔比较大，有的患者需要采取肛瘘挂线治疗，有可能在愈合的过程中，不能完全一次彻底治愈;所以，肛瘘患者假性愈合几率比较小，但是肛瘘是否能一次彻底治愈，主要取决于肛瘘疾病本身的复杂程度。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
尿管儿一般是用来不能够无限制排尿的患者，肛瘘手术一般是不需要擦尿管儿的，建议考量无限制的排尿，适当的饮水，通过局部的腹部轻按磨豆腐，增进膨胀起来的肌肉紧缩来超越无限制排尿，一般手术之后一直无尿液排出来，通过局部的轻按也无法超越无限制排尿的效果，就需要有实施擦尿管来配置的排尿。特别注意在平时的时候也一定要注意调整情绪，不要有压力。
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叶奎
副主任医师
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同时也一定要注意少吃辣，不熬夜，养成定时排大便的习惯，缩短排便的时间，肛瘘在手术之后，如果换药不及时的话，那么也是有复发的可能性，所以在平时的时候也一定要注意调整情绪，不要有压力。肛瘘在手术之后在散步的时间一般是需要20天到一个月左右，肛瘘在手术之后也一定要注意按时换药，主要的目的就是保持手术创面引流通畅，也就是要以换药为主，肛瘘在手术之后也一定要注意避免出现大便干燥的情况。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
因肛瘘手术是将瘘管切开或切除、敞开创面，创面不缝合，填入油纱布让其自行愈合，肛瘘术后拉肚子可有以下危害:1.增加术后疼痛及延缓创面愈合。多次的排便引起肛门括约肌的反复舒张及收缩，出现明显疼痛。同时，反复刺激肛瘘术后的创面，不利于组织损伤修复，延缓创面愈合。2.诱发感染。粪便反复刺激创面可能导致创面感染，除影响愈合外，还有可能需要再次手术处理。3.形成炎性息肉。反复地排便及炎症刺激导致创面水肿加重，容易形成炎性息肉。大部分炎性息肉会逐步消失，少部分需要肠镜下或手术切除。
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张玲
主任医师
回答了该问题
到真内口或是有两个内口而手术只切开了一个，由于内口是肛瘘的感染源，只要有遗留的内口，手术后就一定会复发。肛瘘术后复发的另一个原因是病情复杂，瘘管太多走向不明，结果是手术中有遗漏造成术后复发。如果是高位复杂性肛瘘手术后大约有1/5的人可能复发;如果是高位单纯性肛瘘手术后大部分都能痊愈，极个别人复发;如果是低位复杂性肛瘘手术后应该都能治愈，复发者可能是有未被发现的高位瘘。单纯的低位肛门瘘手术后都能治愈不会复发。从理论上讲遵循手术原则，按照手术规范进行手术，不会有术后并发症。但每个人的体质不同，其机体组织对手术的反应程度也不同。一般来讲难度越大，复杂性越高的手术产生术后并发症的可能性越大。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
因为您本身有做了肛瘘手术了，有可能是肛门周围呀，有一些渗液出来，所以会引起瘙痒特别严重的，不过这种情况不用太担心，可以使用高锰酸钾溶液或者是使用碳酸氢钠溶液浸泡一下生殖器的，之后可以涂抹点克霉唑乳膏，也可以涂抹皮炎平软膏进行治疗。
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蒙岭
主任医师
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只要瘘管被破坏了就能除根，术后建议克克常规药物溶液大便后坐浴，保持别让大便太干，用消炎药预防感染，除了正规治疗肛瘘外，患者需要多专家建议，和医生保持沟通，患者还需要重视饮食方面，例如合理饮食，保持心情愉快。与此同时患者还要注意选择一家权威医院诊治，这样才能得到良好的治疗效果。
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张玲
主任医师
回答了该问题
在做了肛瘘手术之后，如果恢复情况比较好。一般在三到四天就可以洗澡。在做完肛瘘手术之后，要做好伤口的护理措施，可以使用中药、高锰酸钾等溶液进行坐浴和清洗，但是肛瘘手术的切开部位是不能够沾生水的。在做完肛瘘手术之后不能进行淋浴，在洗澡的过程中不要使用沐浴露、香皂，因为沐浴露和香皂的刺激性是较大的，在使用了之后可能会刺激伤口，可能会引起一些不适的症状。在做手术以后，要定期到医院复诊。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
在复杂的肛瘘手术之后，又再次出现了有发炎的症状，是需要有服食许多消炎的药物来救治的，或者是也可以通过静脉注射的方式来实施救治，纾解发炎的症状。并且建议您要及时的换新伤口部位的无菌纱布。并且要确保伤口部位的清洁和干燥，要不定期的实施灭菌，避免出现传染症状。特别声明平时要清淡饮食，禁烟酒，多喝水，多吃水果，保持大便通畅。
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张玲
主任医师
回答了该问题
判断自己是否得了肛瘘，患者可以通过以下几个步骤:第一，患者应回忆自己是否有肛门周围肿痛以及流脓的症状，既往是否有肛周脓肿的病史，因为绝大多数的肛瘘都是由于肛周脓肿演变而来的。第二，患者可以触摸自己肛门周围皮肤是否有异常的炎性肉芽肿物，挤压以后会有疼痛以及流脓症状。第三，如果有炎性肉芽肿物，肿物与肛门之间是否可触及条索状的硬物。如果以上三点均符合的情况下，应首先考虑肛瘘。但有些特殊类型的肛瘘或者高位肛瘘，会有不同的症状以及体征，患者最好还是找专业的肛肠外科医生检查诊断。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
刚做完肛瘘手术，大概需要两周的时间休养才可以恢复。如果是低位肛瘘做手术治疗时间较短，比较简单只要做完手术后，注意肛门的清洁干燥，饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜、水果，保持大便顺畅，避免吃辛辣食物，避免长时间坐着或者站着，大多都很快恢复的。如果对于较为严重复杂的肛瘘治疗时间，如肛瘘还合并有其它的疾病，如克罗恩病、结核感染，需要做抗炎、引流、手术治疗。恢复时间是较长的，可能需要一个月。
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