肛瘘最新回答
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
没事的，一般考量这是一种正常的现象，建议患者平时不要过多的忧心，一般来说术后三个月内疤痕都较硬的，建议你可以每天用热水坐浴，每次始终保持在20分钟时间，始终保持在两到三次。可以有很好的效果，同时建议患者在手术后必须预防工作便秘现象的再次发生，每天多喝一点儿水。特别注意平时要清淡饮食，禁烟酒，多喝水，多吃水果，保持大便通畅。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
有时感染轻或消退后、脓液减少或消失、瘘管管壁纤维组织增生，会使瘘管发生堵塞，瘘管会暂时封闭，外口也会封闭。间隔一段时间后再次出现感染加重、脓液会增多、外口周围会出现局部胀痛和跳痛。由于外口闭合，有时脓液会向周围间隙扩散，形成新的肛瘘，由简单的肛瘘变为复杂肛瘘。所以瘘管发生堵塞再次感染，外口处出现红肿、疼痛时，要及时切开外口处，引出脓液或者手术治疗，防止脓液向周围间隙扩散。
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张玲
主任医师
回答了该问题
控制体重并不能缓解肛瘘的症状，但加强体育运动，可以增强自身免疫力，降低肛瘘急性发作的概率，可对肛瘘本身的治疗并没有任何作用，任何类型的肛瘘都需要通过手术治疗才能治愈，所以建议患者尽早行手术治疗，这样才能完全缓解肛瘘症状。
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蒙岭
主任医师
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排便时出现喷射性的出血并非是由于肛瘘所导致的，肛瘘的主要症状为肛周反复肿痛以及流脓，虽然有可能会出现出血，但出血量比较少，并不会表现为喷血。在临床上出现排便时喷射性出血的疾病最常见的是痔疮，痔疮会表现为无痛性间歇性便后滴血，甚至喷射性出血，所以患者需要去医院就诊，明确诊断。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
接受完肛瘘手术的病人，手术后要谨遵医嘱，饮食以流质或半流质饮食为主，高蛋白质、低脂肪，多吃水果、蔬菜，多喝水，保持大便通畅，排便时避免用力努挣。如果出现大便干结，排便困难，可以在医生指导下使用开塞露，必要时可以灌肠。排便后肛周及伤口要用清水清洗干净，避免粘带粪便。
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蒙岭
主任医师
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接受肛瘘手术的患者在临床上可能有肠液流动的一些症状，这可能是由正常情况下的一些炎症刺激和其他因素引起的。对病人来说，预防和治疗肠液的最好方法是使用一些消炎杀菌的药物来促进伤口愈合，然后他们可以坚持每天晚上使用一些中药坐浴。建议患者平时手术后一定要清理肛门区域，不要吃任何辛辣刺激的食物。患者精神紧张、心理压力大、情绪易激动都有可能诱发此疾病，所以患者应保持稳定的心情，正确对待生活中的挫折和不愉快，以免加重病情。
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刘磊
副主任医师
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掉线时一般没什么征兆，但在掉线前两天会再次出现无疼痛感，证明皮肤组织已经完全化脓，随时会剥落。此时也要留意肛门的护理，保持清洁和干燥，留意饮食，忌吃辛辣，忌饮酒，大便要通畅。肛肠疾病容易病发，平时要多留意，发生改变不良的习惯，多锻练和活动，不久坐。特别注意平时的饮食尽量以清淡为主，少吃辛辣刺激的食物，勤换内裤，最好穿棉质的内裤。
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兰军良
副主任医师
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排便会有拉不干净的感觉，有可能是肛瘘导致的，因为肛瘘的内口存在于肛内，内口处因不能自行愈合，而且还会长时间的反复感染，感染严重时会出现新的脓肿，称为肛周脓肿。因为肛周脓肿的脓腔位于肛门周围，有可能压迫肛管或直肠，导致肛门出现下坠不适及排便不尽感。这时应及时进行抗感染治疗，可口服或静脉滴注抗菌药物，还要注意监测体温变化及肛周疼痛程度，如果体温升高，而且肛门周围疼痛剧烈，说明脓肿病情很严重，应及时行脓肿切开引流或行脓肿根治术。
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夏长军
主任医师
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据您描述可能是做的切开引流术，估计不行。肛瘘最好是选择根治术，即肛瘘外口，内口，瘘管均需切除。才能彻底治愈同时禁吃辛辣酒、油腻、海鲜等刺激性食物。
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兰军良
副主任医师
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排便困难以及大便带血并不是肛瘘的典型症状，肛瘘的病人一般是由于肛周脓肿破溃以后而形成的，大部分病人都会观察到由肛门流出的异常分泌物，病人到肛肠科做一个肛肠的指诊，是能够明确诊断的，鉴别诊断并不困难。出现了排便困难以及便血的情况以后，应该首先到医院进行积极的检查，查明病因以后才能够进行处理。临床上便秘有可能出现排便困难、消化不良，胃肠功能障碍都有可能出现，出血的情况也有可能是痔疮或者是肛裂引起的。鉴别诊断还需要进行专科检查。
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叶奎
副主任医师
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排便困难，并非肛瘘的主要症状。肛瘘的主要症状为肛周反复流脓以及肿痛，还有肛周潮湿、瘙痒等。由于直肠内污染物质会持续的进入瘘管，会反复导致瘘管感染，引起肿痛。化脓以后外口破溃，脓液流出就导致流脓症状。反复的流脓会导致肛门周围出现潮湿，时间久了会滋生细菌感染，而引起瘙痒症状。但如果比较严重的复杂性肛瘘，患者并未及时去医院手术治疗，肛门周围大范围的反复感染，肛周瘢痕增生，从而会影响肛门的功能，甚至会肛门狭窄而导致排便困难，但这种情况在临床上非常少见。
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竺平
副主任医师
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据您所述，一般养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的`集团蠕动`，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。，患者面对肛瘘的影响时，我们应该及时实施对症治疗原则，不要避讳就医，如果肛瘘久治不愈，那么就要及时调换治疗方案。
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兰军良
副主任医师
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换药的主要目的就是保持手术创面引流的通畅，保持手术创面肉芽组织的新鲜，在平时的时候可以考虑吃点肠道益生菌，调理一下肠道的菌群，改善一下肠道内部的环境，也有利于肛瘘手术之后伤口的恢复。肛瘘手术之后，具体愈合时间差不多需要在20天到一个月左右，如果出现了肛瘘的话，在诊断明确以后，主要治疗的方法就是需要通过手术的方法进行治疗，在手术之后也得要按时进行换药，少吃油炸的食品，少吃辛辣刺激性的食物。
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叶奎
副主任医师
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挂线之后，我们仍然需要保持伤口的清洁，清除大便等污染物，应用高锰酸钾溶液坐浴，消炎消肿等治疗，炎症可逐步缓解。所以肛瘘挂线脱落前是不会痛的。治疗主要是切开局部脓肿引流，然后挂线逐步进行切割，达到逐步愈合的目的。
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郑志峰
副主任医师
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挂了引流线、挂了紧线都会自行脱落，但是整个脱落的时间将在术后五到七天，而且脱落之前患者会有比较明显的疼痛、坠胀、不适感。在整个愈合恢复过程中，患者还需要保证一个很好的饮食习惯，很好的排便习惯以及定期到医生处复诊。其实在临床上我们并不希望这个线快速脱落，希望它完成它的使命再脱落，才能让患者的肛瘘最终达到完全痊愈。
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