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心肌炎最新回答

小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
心肌炎都有哪些危害?
你好,极少数患者在急性期因严重心率失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大、心动能减退心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成成为后遗症。

  还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
心肌炎的临床表现有哪些呢?
您好:

  1.症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。

  2.体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
心肌炎并发症的治疗主要表现为哪些呢?
您好:

  心肌炎的并发症包括心力衰竭、心律失常甚至休克等,对于这些并发症应及时处理。如出现心力衰竭时可给以强心利尿剂;有心律失常时应针对具体情况加以治疗,出现室性早搏者可给以慢心律,有严重房室传导阻滞者可给以异丙肾上腺素等;心肌炎患者一旦有休克发生说明病情十分危急,必须抓紧时机抢救,给以扩充血容量,升压药物等措施以挽救病人的生命。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
您好!请教一下!我最近老是头晕恶心全身无力!
不知年龄性别,怀疑心肌炎可以心电图检查,经常头晕,恶心,看骨科,除外颈椎病,压迫椎动脉,致基底动脉供血不足所致。
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武恩翠
武恩翠 主任技师 回答了该问题
胸闷气短,深呼吸时只咳半声无痰,并伴有轻微的胸痛
最近老是出现胸闷气短,干咳无痰这种症状,多属于是患上了支气管炎引起的上述这种不适的症状,支气管炎多属于是细菌性感染引起的,建议你使用抗感染的药物和止咳的对症治疗药物治疗。多喝水,多注意清淡饮食。同时注意保暖,避免着凉感冒。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
心肌炎吃什么对病情有帮助
您好:根据你的描述可以使用中药调理治疗较好,但是由于没有亲自诊断您的病情,不是很详细的了解您的病情,为了避免延误治疗,建议您还是去医院详细把你的病情详细描述,我们再根据你的临床表现会诊,然后决定你该如何用药,用什么药,这样治疗就有针对性,这样才能有效果。另外,服药必须坚持,不要断断续续,这也是长期不能治愈的主要原因。另外,这种情况与体质差有关,注意加强营养和锻练,以提高身体的抵抗力,平时注意饮食,不要过食辛辣刺激和鱼腥食物,注意均衡营养。多饮水,可以吃些健胃消食等药物,以调理 脾胃,改善食欲,提高身体的抵抗力。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
心肌炎患者能喝酒吗?请专家解答··

  您好:

  (1)饮低度酒(葡萄酒、黄酒等),不应饮烈性酒(白酒)。

  (2)忌天天饮酒或餐餐饮酒,饮酒次数要少。

  (3)控制饮酒量。

  (4)苦闷、烦恼、愤怒等情绪不佳时不要饮酒。

  (5)忌空腹饮酒,防止酒精对中枢神经、消化和循环系统的损害。

  (6)严重心肌炎和心肌病或心力衰竭患者应戒酒。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
心肌炎应该如何治疗和保养呢?
您好:

  心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。

  急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括休息,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
妈妈昨天心脏病发,早博频发急诊去医院
如果转氨酶增高是由于舒降之所致,停用该药后应该很快下降。加强营养,可以服用维生素,肝泰乐,水飞蓟素(益肝灵),肝得健等保肝药物。联苯双酯对于降肝酶效果显著,但在肝酶正常后不可突然停药,应逐渐减量,以免肝酶反跳。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
确定心肌炎都有什么检查方式?
你好,心肌炎的检查如下:

  (一)X线检查 心脏扩大为突出表现,以左心室扩大主,伴以右心室扩大,也可有左心房及右心房扩大。心衰时扩大明显,心衰控制后,心脏扩大减轻,心衰再次加重时,心脏再次扩大。呈“手风琴效应”。心脏搏动幅度普遍减弱,病变早期可出现节段性运动异常。主动脉正常,肺动脉轻度扩张,肺淤血较轻。

  (二)心电图 可有各种心律失常,以室性期前收缩最多见,心房纤维颤动次之。不同程度的房室传导阻滞,右束支传导阻滞常见。广泛ST-T改变,左心室肥厚,左房肥大,由于心肌纤维化可出现病理性Q,各导联低电压。

  (三)超声心动图 左心室明显扩大,左心室流出道扩张,室间隔及左室后壁搏动幅度减弱,二者搏动幅度之和<13mm。病变早期可有节段性运动减弱,二尖瓣前后叶搏动幅度减弱。二尖瓣开口小,二尖瓣叶可有轻度增厚。右心室及双心房均可扩大,心衰时,二尖瓣可呈类城墙样改变,心衰控制后恢复双峰。

  (四)同位素检查 同位素心肌灌注显影,主要表现有心腔扩大,尤其两侧心室扩大,心肌显影呈称漫性稀疏,但无局限性缺损区,心室壁搏动幅度减弱,射血分数降低,同位素心肌灌注显影不但可用于诊断,也可用于同缺血性心肌病相鉴别。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
我的孩子有心肌炎,B超显示,心肌包液6毫米,请这种情况严重吗
心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。 【治疗措施】 (一)内科治疗 对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。 心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。 (二)外科治疗 手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。 本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。 1.经剑突下心包引流 操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确,肺部并发症较少,适宜危重病人、高龄病人;但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率,可增加心包切除的范围。 经剑突下心包引流的方法已有160余年的历史,在本世纪70年代始将其称为心包开窗。然而,心包开窗的治疗机制,只是近数年才得以明悉。研究表明,在持续充分引流的基础上,心外膜与心包之间出现纤维粘连,心包腔消失,是心包开窗具有长期疗效的原因。 经剑突下心包引流的技术:切口起自胸骨下端并向下延伸,共长约6~8cm。正中切开腹白线上段,显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口,以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁,吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm,完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4~5d。 2.经胸心包部分或完全切除、胸腔引流 本方法引流完全,复发率低。由于切除了较多心包,减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源,因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大,可能出现肺部及切口并发症。 心包部分或全部切除的手术操作:可经胸骨正中切口,亦可经做左前或右侧开胸。 ⑴部分切除:上方起自心包在大血管的反折处,下方近膈肌;左右向两侧切除达两侧膈神经前方1cm。 ⑵全部切除:上方起自心包在大血管的反折处,下方至膈心包的中点;右侧切除至右膈神经前方1cm,左侧切除至左肺静脉,注意保留左膈神经勿受损。 心包切除后引流管经胸腔引出,术后保留4~5d。 3.使用胸腔镜(vats)的心包切除、胸腔引流 可在较大的范围切除心包,损伤甚小,引流满意。术后并发症较少。但麻醉较复杂。 应用胸腔镜行心包切除的要点:病人全麻,气管内双腔管插管,右侧卧位,右侧肺通气,左侧胸膜腔开放、左肺萎陷。首先经第七肋间穿入10mm套管针以扩张肋间径路放入胸腔镜摄像机。行胸腔内探查。然后沿腋前线经第六肋间放入钳夹器,经第五肋间放入剪切器。在手术中可应用约8cm水柱持续正压的二氧化碳吹入以使肺萎陷并保持之,以利于显露心包。辨认膈神经,在其前、后方各作切口,切除心包共约8~10cm2。注意勿伤及左心耳。钳夹出切除之心包片。在心包切除处放置引流管经肋间引出,术后保留2~3d。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
患者应该如何保养心肌炎呢?

  您好:

  心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。

  急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括休息,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
紧急问题,心脏病遗传吗?
提起“早预防、早诊断、早治疗”,大家很容易想到刚刚过去的非典疫情,其实很多更危险的慢性疾病同样应该靠这三条原则来预防和治疗。心血管病专家高润霖教授最近在一次名为“关爱冠心病人,打开‘心’生之门”的研讨会上提出,“三早”是应对冠心病更为经济有效的方法。   中国医学科学院阜外心血管医院院长顾问、中国工程院院士、中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖教授介绍,冠心病起源于冠状动脉血管壁内形成的脂肪物质的聚集。动脉的血管内壁是非常光滑的,可以保证血液在动脉中畅通地流动,可是如果血管的内皮细胞受到损害,血脂就会渗透、附着在血管壁上,形成动脉的粥状硬化,限制血液通过,供氧的功能也会变得不健全。冠状动脉粥样硬化发展到一定程度,即可造成心肌缺血、缺氧,甚至发生心肌梗死危及生命。   我国是冠心病大国,作为人类健康第一杀手的心脑血管病发病率和死亡率一直呈上升趋势,冠心病患者已逾千万。1986到1990年我国对10组人群高血压、冠心病、脑卒中发病及危险因素的前瞻性研究结果表明,以男性为例,冠心病死亡人数占总死因的4.47%。40岁以上的人中死于冠心病的比例是150/10万。   ■冠心病不是中老年人的专利   男性患有高血压、高血脂、糖尿病,吸烟、超重,并有近亲患有冠心病的历史等等都是冠心病的危险因素。据研究显示,冠心病是中老年人的常见疾病,在40岁后每增加10岁患病率就要递增1倍左右。男性比女性更容易患病。肥胖、高血脂、高血压、吸烟都是成为冠心病患者的诱因。另外,家族遗传也很重要,如果父母亲曾经有过冠心病史或死于冠心病,那么后辈在进入中年之后出现冠心病的概率要比普通人大很多。   但是,冠心病不是中老年人的专利,由于现在食物的结构发生了很大的改变,很多年轻人甚至孩子由于摄入脂肪热量过多,也存在着冠心病的隐患,高教授发现动脉出现冠心病前兆的病人最小的才6岁。   ■及时发现心绞痛   心绞痛一般发生在胸骨后面较深的地方,有压迫、紧缩、烧灼等痛感。痛感是含糊的,可能向后背、肩膀或上臂内侧扩散,但是人们经常认为的那种针刺式的痛法不是心绞痛。而且冠心病诱发的心绞痛有时很隐蔽,病人胸不疼,却有可能出现胃痛、牙痛、脖子痛、下巴痛,所以在检查了不是这些部位的问题后最好再查一下心脏,免得错过了最好的治疗时期。   在第一次发生心绞痛时要特别注意,因为这属于不稳定心绞痛,有诱发心肌梗死的可能,一定要马上到医院去找医生诊断。   ■加支架不等于一劳永逸,饮食清淡、禁烟限酒、平衡情绪是对抗冠心病最重要的原则   目前,对冠心病的治疗有了很多新的方法,除了长期用药物控制和采取心脏搭桥手术外,在冠状动脉造影手术中给阻塞血管放入支架的微创介入手术也取得了很大进展,以前有25%到30%患者在加入支架后血管仍然会出现再狭窄、再阻塞,但是现在出现了一些含有抗再狭窄药物的支架,可以把再狭窄率降低到不超过5%。   但是,高教授强调,无论用什么样的方法,加入多么好的支架,严格按照医生的要求养成健康的生活习惯都是最重要的,这对冠心病患者和健康人都是一样。   饮食清淡、禁烟限酒、平衡情绪是对抗冠心病最重要的原则。严格限制胆固醇的摄入量,每天应该摄入300毫克以下。降低胆固醇更多是靠多吃蔬菜、水果,多吃有鳞的深海鱼,因为其中含有多种不饱和脂肪酸。不能光贪图味道好就管不住嘴巴,像白鳝这样的无鳞鱼胆固醇含量非常高,还有100克鹌鹑蛋的胆固醇含量有1000毫克,几乎是所有食物里最高的,健康人也不要吃多,动物内脏除了肚之外胆固醇含量也都很高。一个一斤称七八个的鸡蛋的蛋黄含胆固醇达到300毫克,所以对于冠心病病人和接受支架手术的患者,一定要少吃鸡蛋,一周不能超过4个鸡蛋黄。二两瘦猪肉的胆固醇含量是100毫克,同样重量的牛肉胆固醇含量更低,病人都可以选用。   病人可以试着喝少量红葡萄酒,有研究显示每天喝1到4小杯红葡萄酒,死于冠心病的要少一半,但喝多了反而会起反效果。   散步对于患者来说是最好的运动,最好能坚持一周散5次步,每次大约30分钟,折合成路程大约3公里远,可以强身健体。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
我想知道心肌炎患者在晨练时应该要注意什么啊?
您好,心肌炎患者在下列情况下不宜运动:

  1.急性心力衰竭抢救期间或畸形心力衰竭前3天。

  2.患者在休息时仍有心前区不适或气促。

  3.持续存在充血性心力衰竭症状和体征,心力衰竭尚未控制者。

  4.急性心肌炎、心包炎患者。

  5.血压≥180/100mmHg或≤90/60mmHg者。

  6.新近出现体循环或肺循环栓塞者。

  7.急性感染。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
在感冒发烧后4、5天出现早搏
根据你提供的情况,我认为她患的还是急性病毒性心肌炎. 尽管在医院的常规检查都正常.但是心脏的症状还是挺典型的,而且与她最近的病毒感染关系明确,所以早搏还是因为病毒侵犯心肌所致.因此可以诊断为病毒性心肌炎 .一旦化验检查有阳性发现时,临床症状已经很重. 患者还很年轻,只要正规治疗,预后还是很好的.关键是最近在急性期要保证充分的休息.最好在医院正规治疗为上策.
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