小儿疝气最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿的疝气一般是先天性的，也就是发育不全的问题，比如腹股沟疝就是因为鞘膜突未闭而导致的。小儿因为经常的哭闹和活动量比较大，所以小儿的疝气比较容易突出，如内环口比较小，还比较容易出现嵌顿的情况。婴儿期的疝气还有自己恢复的可能，随着孩子的年龄增长，疝气自己恢复的可能性变小，在超过1岁后可考虑做手术进行治疗，小儿的疝气手术相对比较简单，一般做单纯的高位结扎即可。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿存在着疝气疾病，需不需要做手术治疗，是需要结合孩子的具体病情进行分析。如果孩子的疝气是脐疝，因为脐疝的疝口开口面积比较大，所以导致疝气嵌顿的情况很少出现。此种疝气是不需要做手术治疗。随着孩子年龄增大，孩子腹肌的发育逐渐成熟，孩子腹肌的先天性膨胀功能也会逐渐发育成熟，疝气逐渐好转。但是，如果孩子的疝气是腹股沟直疝或者斜疝，而经常发生有嵌顿的现象，很容易会导致组织的坏死，所以此方面的情况需要行手术治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿的疝气多是先天性的局部发育不良而造成的薄弱，在孩子1岁以内随着生长发育，局部的肌肉得到加强，那么疝气内口就可能闭合，也就不会再出现疝气，而如果在超过1岁后还是没有自己恢复，它再自愈的可能性就极低，再治疗就需要做手术，小儿的疝气手术不需要进行修补，只做疝囊处的高位结扎就可满足治疗的要求。在恢复过程中要注意尽量避免使腹压升高的情况，比如避免小儿哭闹、剧烈的活动、便秘、咳嗽等，这些都会导致疝内容物的突出。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿出现严重疝气，很有可能会引发肠梗阻。疝气的形成，是由于小儿的腹壁组织相对薄弱，在此时腹腔中的压力增大，就会导致腹壁的组织出现破裂，破裂之后会形成破裂口，而腹腔组织通过这一个裂开的口子向外流出，就形成了疝气。出现疝气引发的肠梗阻疾病之后，需要及时的采取治疗，此时的病症多为急性，应当马上前往医院普外科就诊，看是否可以回纳回去。如果一旦不能回纳，则需要立即外科手术。在患病期间，应当禁止饮食，给予静滴补充患儿的生理性需要量，防止电解质发生紊乱。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿的疝气有很多种，其中最常见的为腹股沟斜疝。如果小儿的肚脐突出可能是有脐疝，这些统称为腹外疝。一般来患儿的脐疝随着年龄的增长，是可以自愈的。对于比较小的脐疝，一般是可以不需要通过进行手术。但是如果患儿随着年龄的增长脐疝并没有愈合，或者是有明显的不适的症状，则可能需要通过进行手术治疗。患者进行手术以后也需要注意多休息，避免剧烈的活动，注意保暖，避免受凉感冒，要尽量保持大便的通畅，饮食宜清淡等。
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李芸
主任医师
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孩子患有疝气后，如果腹腔压力突然增高，例如剧烈的咳嗽、便秘、打喷嚏，长时间站立行走都有可能导致疝气发作。疝气发作时疼痛感是比较剧烈的，此时应当停止一切动作，然后保持平躺的姿势，可以首先使用手法进行复位，将突出物逐渐推回到腹腔内，疼痛的症状可以逐渐得到缓解。也可以服用一些非甾体类的抗炎药物，也能够起到止痛的效果。如果上述方法治疗无效，则应当考虑到医院进行治疗，目前手术是治疗疝气比较明显的方法，也是主要的治疗方法，建议家长应当及早带孩子到医院进行手术治疗。
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谢江强
副主任医师
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在胚胎时期，腹部和腹股沟之间存在一个先天性的通道，称之为鞘状突，正常情况下会在孕期的最后三个月关闭，小儿腹股沟疝和鞘膜积液，几乎都是先天性不闭合所导致的，但是鞘状突不闭合，并不是所有都将产生疝气和鞘膜积液，只有当腹腔内压力增加，如小儿哭闹，剧烈运动，使腹腔内的脏器和腹腔内的液体进入鞘状突产生症状，如果是腹腔内的脏器（男孩主要为肠管、网膜，女孩儿为卵巢、肠管或网膜），进入鞘状突就是疝气，如果腹腔内液体进去鞘状突，则为鞘膜积液，女孩则称之为圆韧带囊肿。
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马保海
副主任医师
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如果在观察的期间患者出现疝气嵌顿，则一定要到正规的医院进行手法复位治疗。对于小儿疝气如果没有满一周岁，可以暂时不做手术，只需要定期观察，因为有很多患者可以自行恢复。
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谢江强
副主任医师
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如果小儿疝气合并嵌顿现象是会引起肚子疼了。单纯的小儿疝气有时候并不会导致患者出现明显腹痛症状。有很多婴儿出生之后都有脐疝的现象，这个时候临床表现主要是肚脐凸起，通常不会出现腹痛的症状，如果发生了嵌顿，那么患者会出现腹部剧烈疼痛以及呕吐的相关症状。还有小儿腹股沟斜疝没有发生嵌顿时腹痛现象是不明显的，发生嵌顿之后腹痛症状加剧。
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马保海
副主任医师
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在正常的情况下小儿疝气，不会是孩子出现尿不尽的症状。如果孩子的小便时间较长，而且是低落的状态，那么这种情况很有可能存在尿路感染。如果尿路感染的情况不严重的话，那只需要服用相关的消炎药物，进行消炎治疗就可以了，就可以有效地改善尿不尽的现象。但是，如果感染的情况比较严重，那么就建议到医院的化验科，化验一下尿常规。对于患疝气的孩子来说，最好不要吃一些辛辣刺激的食物，并且局部用淡盐水清洗。
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马保海
副主任医师
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如果宝宝出现持续性哭闹或者发热等现象，要尽早前往医院就诊，明确是否有感染的可能，及时给予抗感染治疗，避免病情继续加重，影响宝宝术后恢复。专家提示：小儿疝气术后护理需要多休息，避免剧烈活动，加强手术区护理，避免局部感染。
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谢江强
副主任医师
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在进行疝气手术的时候，一般都是择期手术，选择适当的手术时机，规避手术禁忌症和相对禁忌症，如果出现有上呼吸道感染感冒的情况，有长期的咳嗽表现，以及手术部位有皮肤感染，或者患有其他严重的疾病，可能需要暂缓进行手术，所以在手术之前需要排查这样的问题。另外也需要注意尽量避免孩子出现过度用力的情况，包括持续的剧烈哭闹或者大笑等都有可能会增加腹腔压力导致疝气复发。手术之后也需要注意，不要进行过多的活动，尽量避免下地活动，同时也需要注意保持大便通畅，可以吃容易被消化的食物，防止出现便秘、用力排便的情况。
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马保海
副主任医师
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如果小朋友学龄前有症状，需要手术的一般采用疝囊高位结扎术，手术很简单，但是保守治疗期间会有一定的风险，主要是可能会发生嵌顿，引起肠梗阻，坏死等，所以平时可以到小儿普外科，肾外科或者是一个大的外科进行咨询就诊。疝气是小儿外科常见病，一般婴幼儿只采取保守的治疗方法，因为随着身体发育到学龄前期有可能症状就会消失。
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谢江强
副主任医师
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如果孩子身体比较虚弱的话，可以等孩子的身体在成长一点之后，再带着孩子到当地的公立三甲医院，进行治疗。小孩儿疝气是一个比较常见的疾病，它是由孩子的身体先天性的发育缺损导致的。一般来讲，他的最佳手术时间是在一周岁之后，不过这个具体时间，要看孩子的具体情况。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
如果宝宝做了疝气修补以后，像这种情况正常的话是不会有后遗症的。一般最常见的疝疾病是腹肋沟疝，要是症状比较轻的话，只要用药物治疗就可以了。在疝气修补以后，阴茎勃起，具有牵引杆，这有可能是缺损手术时，内环扣被缝合了，所以周围组织筋膜张力就会增加，这种牵引杆就会更加明显。像这种腹肋沟疝要是复发时，就会很疼痛，那么像这种情况一定要用手术治疗，这种情况一般不会留下后遗症的，家长完全可以放心。
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