梅毒最新回答
苏藤良
副主任医师
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梅毒患者治疗后有没有传染性需要通过血清学检查来判定，通常是没有具体时间的。梅毒治疗以青霉素为主，梅毒患者经过规范的青霉素治疗3个月后，需要行梅毒血清学检查。
如果非梅毒螺旋体抗原试验提示阴性，临床认为已经没有传染性，但后期仍需要定期复查。如果非梅毒螺旋体抗原试验滴度大于1：4，且排除了神经梅毒、潜伏期梅毒的情况下，此时认为还是具有传染性的。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒是一种常见的性传播疾病，它的主要的表现有早期梅毒和晚期梅毒，早期又分为一期梅毒和二期梅毒，一期梅毒最常见的临床表现是硬下疳，而二期梅毒有扁平湿疣，梅毒疹等。
三期梅毒可以感染身体的内脏，出现神经梅毒，心血管梅毒或者梅毒性的树胶肿等。如果部分梅毒的皮疹表皮出现破溃，可以出现结痂。
该部位一般都会有大量的梅毒螺旋体，需要特别注意。梅毒一般使用青霉素类药物治疗，如果青霉素类药物过敏，可以使用大环内酯类或者四环素类的药物治疗。治疗之后需要定期复查。
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苏藤良
副主任医师
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临床没有梅毒携带者这个说法，但也有部分临床工作者将已感染梅毒螺旋体但尚无临床症状者，称之为梅毒携带者，但其实这属于潜伏梅毒。
潜伏梅毒也是具有传染性。潜伏梅毒患者体内仍含有梅毒螺旋体，可不时播散到血液中，因此可以通过血液传播的方式导致感染输血性梅毒，还可以用通过胎盘传播的方式导致新生儿梅毒。一般认为，潜伏期梅毒是不通过性传播。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒青霉素的用法需要看梅毒的分期，不同的分期治疗的方法是不一样的，如果是早期梅毒，一般是使用长效青霉素，也就是苄星青霉素，一般肌肉注射就行了，连续注射几个星期。
如果是心血管梅毒或者是神经梅毒，则需要使用水剂青霉素，连续使用两个星期左右，如果青霉素类药物过敏，可以使用头孢菌素，大环内酯类抗生素或者四环素类药物。以上所有涉及到的药物，需要在当地医院皮肤性病专业医生的指导下使用。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒的症状常常出现于生殖器部位，也可出现于生殖器以外的部位。梅毒的症状千变万化，表现多种多样。
一期梅毒以硬下疳为主，可在生殖器部位出现硬性溃疡，无明显自觉症状。
二期梅毒可出现红斑、丘疹、鳞屑、扁平湿疣、淋巴结肿大等。如果未经治疗或者未完全治疗，可以引发晚期梅毒，表现为树胶样肿、神经系统并发症、心血管系统并发症，严重的患者还可导致生命危险。
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苏藤良
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梅毒是因为感染了梅毒螺旋体所导致的，梅毒它是一种性传播疾病，也可以通过血液或者母婴传染在感染，早期梅毒的患者可能没有临床表现，也有可能会出现梅毒疹，脱发，硬下疳等相关的症状。
梅毒的诊断主要通过血液学检查来确诊，在确诊之后要尽早治疗，首选的治疗药物是长效青霉素肌肉注射治疗，在经过正规的治疗之后必须要定期复查梅毒的指标，直到完全转移为止。
在治疗期间，患者要注意休息，清淡饮食。
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苏藤良
副主任医师
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如果是梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，由于其敏感性和特异性均高，临床一般用来做证实试验，则要考虑是梅毒。如果仅是非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，则要考虑是梅毒血清假阳性反应的可能。有的人不存在梅毒，而梅毒血清反应却阳性，这种现象称为梅毒血清反应假阳性，它包括生物学假阳性反应和技术性假阳性反应。梅毒的诊断必须结合病史、体检及实验室检查的结果进行综合分析。
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苏藤良
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梅毒tppa和rpr在检查结果上有区别。
梅毒TPPA是指梅毒特异性抗体，而RPR抗体是指梅毒非特异性抗体，一般梅毒是RPR阴性，TPPA阳性，说明患者之前有过梅毒感染，目前梅毒已经痊愈，不需要治疗，但如果是患者第一次发现这种情况，最好坚持复查一段时间，可以每三个月进行一次复查。如果患者的结果保持不变，则确定不需要治疗，如果复查时RPR转正，滴度缓慢上升，说明患者处于梅毒感染的非常早期阶段，需要立即开始常规抗生素治疗，在后一种情况下，病人会传染。
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苏藤良
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复查梅毒血清试验是不需要空腹的，因为查的是体内的抗体，跟饮食与否没有任何关系。
梅毒血清试验根据所用抗原的不同，分为非梅毒螺旋体抗原血清试验、梅毒螺旋体抗原血清试验。非梅毒螺旋体抗原血清实验特异性及敏感性，均较梅毒螺旋体抗原血清试验差，其滴度与梅毒活动性有关。它可用于观察疗效、是否复发或再感染。梅毒螺旋体抗原血清实验，用来做证实试验。
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苏藤良
副主任医师
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头孢地尼胶囊是可以治疗梅毒的。头孢地尼胶囊属于头孢第三代抗生素，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有广泛的抗菌作用，其作用机制是阻止细菌细胞壁的合成。
第三代头孢菌素以及红霉素、四环素在临床实验中证明有很强的杀梅毒螺旋体活性，但也有报道认为其疗效不如青霉素。因此临床首选青霉素治疗梅毒，青霉素过敏者或者不适宜使用青霉素者可以选择其他类型抗生素。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒硬下疳是 一期梅毒的表现，表现为外生殖器部位小的硬的结节，有鼻尖一样的硬度，四周比中间稍高，有的可以表现为溃疡，糜烂，一般没有明显的疼痛或者瘙痒的症状。
可以到医院皮肤科就诊，查一下梅毒抗体，如果确诊是梅毒，需要及时治疗。
青霉素不过敏的情况下，一般使用苄星青霉素治疗，一个星期用一次，连续使用两个星期就行。治疗期间不要同房，以免传染给性伴。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒的治疗一般需要三周左右时间，梅毒是梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，主要通过性行为或者血液传播感染引起。梅毒可以没有任何症状，也可以出现多种多样的症状。
首先要检查确诊梅毒，一般首选肌肉注射长效青霉素，240万单位分两侧臀部肌肉注射，每周一次，连续三周也就是三次。如果青霉素过敏的可以选用头孢曲松治疗，需要半个月时间，也可以采取口服多西环素，米诺环素，阿奇霉素或者罗红霉素的方法治疗，需要连续服用15天。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒trust阴性指的是非梅毒螺旋体抗原试验阴性，其特异性和敏感性较梅毒螺旋体特异性抗原试验差，临床主要用于定量实验，用于观察疗效、是否复发或再感染。临床通常配合A~TP等梅毒螺旋体特异性抗原试验一起检查。
如果trust阴性，A~TP也是阴性，则表示没有感染梅毒螺旋体。如果trust阴性而A~TP阳性，要考虑两种情况：其一是患有梅毒，经过临床治疗之后已经治愈。其二是感染了梅毒螺旋体，但还处于潜伏期，抗体浓度较低，暂时未出现阳性，建议后期复查。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒是梅毒螺旋体感染，引起的一种性传播疾病，主要通过性行为，或者血液传播感染引起。梅毒可以没有任何症状，也可以出现各种各样的症状。
一般需要抽血化验，梅毒螺旋体特异性抗体和滴度检查确诊的。梅毒6周是可以化验出来的，如果阳性是需要早期积极治疗的。
首选肌肉注射长效青霉素，青霉素过敏的可以选用头孢曲松治疗，也可以口服阿奇霉素，罗红霉素，米诺环素或者多西环素等药物，治疗结束以后需要定期复查。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒是因为感染了梅毒螺旋体，所导致的是一种性传播疾病，主要通过血液，或者母婴传染。梅毒的患者在早期会出现硬下疳，梅毒疹等相关的表现，有可能不出现临床症状。
梅毒的诊断主要通过血液学检查来确诊，在确诊之后要尽早治疗，首选的治疗药物是长效青霉素肌肉注射治疗，
在经过正规的治疗之后必须要定期复查梅毒的指标，直到完全转阴为止，患者在治疗期间要注意休息，清淡饮食。
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