梅毒最新回答
苏藤良
副主任医师
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梅毒是梅毒螺旋体感染引起的慢性传染病，它主要通过性接触、母婴传播、血液传播。梅毒患者需尽早规范地进行驱梅治疗，如果按规范的驱梅治疗之后还出现梅毒的复发，梅毒特异性抗体或非特异性抗体都有低度和阳性，就需要继续进行驱梅治疗。
同时需要在医院检测看是否有神经梅毒，如果患者反复多次，梅毒血清学检测都处于低低度，低于1比8，而患者并未有出现其他的梅毒临床表现，且在该时间段并未出现再次接触梅毒传染源，可以说可能处于血清固定状态。
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苏藤良
副主任医师
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患有梅毒，较多患者不伴有任何症状，表现为潜伏梅毒或者隐性梅毒的特点，后期多因行梅毒血清学检查而发现患有梅毒。一期梅毒主要症状为硬下疳，硬下疳初始时为一斑疹，后期逐渐形成丘疹，并很快中央破溃形成圆形直径1~2cm大小境界清楚的肉红色的糜烂面，表面有少量的渗出物。硬下疳出现后数天到一周，局部一侧淋巴结肿大，局部按压无疼痛。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒是梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，主要是通过高危性行为或者血液传播感染引起的。梅毒可以没有任何症状，也可以出现多种多样的症状，危害性很大，可以侵犯全身各重要组织和器官，引起严重的并发症和后遗症。所以一旦确诊梅毒以后要早期积极治疗。
梅毒的治疗首选肌肉注射苄星青霉素，240万单位分两侧臀部肌肉注射，每周一次，连续三周。如果青霉素过敏的可以使用左氧氟沙星治疗，治疗结束以后需要定期复查。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒性脱眉是2期梅毒的表现，是由于一期梅毒没有治疗或者治疗不彻底以后，梅毒螺旋体侵入血液循环引起的皮肤粘膜损害。
脱眉可以是点状、小片状的脱眉，也可以是弥漫性的脱眉，大多边界不清楚，如同虫子叮咬后的形状，一般没有自觉症状，不疼不痒。
如果出现这种情况需要到医院皮肤性病科抽血化验梅毒螺旋体特异性抗体和滴度检查确诊，确诊梅毒以后，抗梅毒螺旋体治疗就可以好的，一般首选肌肉注射长效青霉素。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒治愈之后对生育的影响不是特别的大。
早期梅毒的患者在治疗之后能够取得良好的治疗效果，康复之后会消除其传染性。梅毒的女性如果想要怀孕的话，一定要做好充分的体检工作，看一看身体的恢复情况，通常情况下，康复之后的梅毒基本上不会将这样的疾病传染给孩子了。
出现梅毒之后应该尽早发现尽早治疗，如果想要孩子的话，在怀孕之前一定要全面检查做到优生优育。
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苏藤良
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梅毒和脚气，是两种不同的皮肤疾病。梅毒是由于梅毒螺旋体，引起的性传播疾病。梅毒患者的皮疹，如果发生于脚部时，可出现梅毒脚，与脚气有类似的表现。脚气疾病是由于真菌感染引起的。
梅毒脚和脚气，具有以下两点区别：首先，梅毒的皮疹表现为花生米大小、周边脱屑、没有瘙痒感。脚气的表现为米粒大小的水疱、周围有红晕、瘙痒。其次，还可以通过化验进行区分。脚气的皮疹屑可呈真菌阳性，而梅毒通过血液检测，可以查到梅毒抗体阳性。
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苏藤良
副主任医师
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各期梅毒首选青霉素治疗，治疗失败者非常少见。青霉素过敏或不能耐受者，可以选择四环素、红霉素以及第三代头孢菌素等。多西环素优于四环素，其依从性及吸收比四环素好，而且不受食物的影响，红霉素的疗效比四环素稍差。
早期梅毒经充分足量治疗，大约90％的早期患者可以达到根治的目的，而且越早治疗效果越好，治疗后要经过足够时间的追踪观察。
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苏藤良
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rpr又叫快速血浆反应素环状卡片实验，是一种非特异性梅毒螺旋体抗体血清实验。
他主要是判断梅毒的治疗的疗效和转归。梅毒的检查一般查梅毒血清实验包括特异性梅毒螺旋体抗体血清实验和非特异性梅毒螺旋体抗体血清实验，如果非特异性梅毒螺旋体抗体血清实验阴性。
而特异性梅毒螺旋体抗体血清实验是阳性有两种可能，一种是既往感染梅毒现在已经痊愈。
另外一种可能是近期感染的梅毒这种情况需要一两个月之后再查一下，非特异性梅毒螺旋体抗体血清实验也就是rpr。
如果还是阴性说明梅毒已经痊愈如果阳性则确诊梅毒需要规范治疗。
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苏藤良
副主任医师
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如果是得了梅毒，这个对于身体健康影响是比较大的，如果不治疗梅毒长期发展的话，可能会导致全身多脏器损伤，而且容易导致神经性梅毒，有一部分对于身体的影响是不可逆的，所以还是积极的进行治疗比较好。有条件的话还是去医院检查一下，不需要过度担心
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苏藤良
副主任医师
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梅毒螺旋体抗体包括两种，分别是非特异性抗体和特异性抗体。特异性抗体是由于梅毒螺旋体进入患者体内产生的一种抗体，这种抗体可伴随人体终身存在，而梅毒非特异性抗体不是一种保护作用的抗体，是检测梅毒是否在活动期的一个指标。
如果非特异性抗体和特异性抗体都呈阳性，则提示梅毒患者正处于活动期，可对身体造成破坏和影响，而且梅毒螺旋体正在活动期，需要及时的进行治疗；而如果只是特异性抗体阳性，非特异性抗体阴性，则说明曾经感染过，梅毒已经治愈。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒患者脚上出现小水泡，与梅毒没有直接相关性，比如要考虑是与真菌感染导致的脚癣有关。临床可以选择外用萘替芬酮康唑乳膏、盐酸布替萘芬乳膏等。
另外还要考虑是汗疱疹的可能，临床可以选择外用糖皮质激素类药物，常见的比如复方醋酸地塞米松乳膏、倍他米松乳膏等。二期梅毒疹可以引起各种不同类型的皮疹，比如斑疹、丘疹、斑丘疹、毛囊疹、溃疡疹、雅司样疹等，很少出现水泡。
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苏藤良
副主任医师
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血常规查不出梅毒。梅毒需要做的检查，梅毒血清学检查，常见的有RPR以及t pp a，就是检测梅毒螺旋体特异性抗体或非独非梅毒螺旋体特异性抗体。
梅毒的临床表现复杂多样。梅毒的诊断要根据接触史以及典型的临床表现，再结合实验室检查，方可进行确诊。确诊梅毒需要用驱梅药物首选的是青霉素类，如果青霉素过敏，可以考虑头孢曲松钠，四环素类等。
具体的治疗应根据梅毒的不同分期，一期二期三期梅毒，先天梅毒，心血管梅毒，神经梅毒等等，具体根据当地医生的指导。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒是因为感染了梅毒螺旋体所导致的，它是一种性传播疾病，也可以通过血液或者母婴传染梅毒的患者，在感染了梅毒螺旋体之后，开始出现一些表现，比如说硬下疳，梅毒疹等等。
也有的患者是没有任何的临床症状，梅毒的患者主要是通过血液学检查来确诊的，一旦确诊要尽早治疗，首选的治疗药物是长效青霉素肌肉注射治疗。
在经过正规的治疗之后必须要定期复查梅毒的指标，直到完全转阴为止，患者在治疗期间要注意休息，避免过度劳累，同时要注意清淡饮食。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒螺旋体抗体阳性，表示患者曾经感染过梅毒。一旦感染过梅毒，梅毒螺旋体抗体会终身阳性。这个抗体并不是保护性抗体，而是一种标志性抗体，说明曾经得过梅毒。
另外，除了梅毒螺旋体抗体以外，建议还可以做滴度。如果出现滴度阳性，可以确诊正在感染梅毒。需要进行梅毒治疗，首选青霉素，然后每三个月要复查一次。
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