龋齿最新回答
张笑
住院医师
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晚上龋齿疼痛，可以先自行采取一些措施缓解疼痛。最有效的方法是服用止痛的药物，常用的是布洛芬，通过对神经的麻痹可以起到止痛的效果，见效非常快。也可以对疼痛的部位进行冷敷，可以含冰块，也可以对面部冰敷。受到刺激后血液流动速度减慢，同时对于疼痛信号的传递速度也会减缓，对于疼痛的缓解也非常有作用。晚上睡觉时牙疼加重，还可能与平躺时牙髓腔内的压力增加有关。可以坐起来一段时间，压力减小后疼痛也会有所缓解。
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张笑
住院医师
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龋齿可能是因为吃多了糖，但还与其他因素有关，例如牙釉质发育不完善、不注重口腔卫生等。糖本身并不会引起龋齿，但是糖吃多了以后，口腔当中会含有较多的糖分，细菌有了充足的营养物质，此时口腔当中的细菌会利用糖类大量繁殖，从而侵蚀牙齿引起龋齿。如果是牙釉质，因为是存在于牙齿最外层坚硬的组织，若牙釉质发育薄弱，对有害物质的阻挡力减弱，便会引起龋齿。如果不注重口腔卫生时，口腔当中的细菌也可利用食物残渣作为营养成分大量繁殖，从而引起龋齿。因此，龋齿是多种因素共同作用的结果，不单是吃多了糖引起的。
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张笑
住院医师
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儿童龋齿要不要做牙冠分以下情况:第一，如果孩子牙齿上的龋齿范围较小，而且位置相对进行充填治疗效果很好，不需要做特殊牙冠。第二，但如果龋坏范围涉及较大，涉及牙齿很多面，光用树脂补起来，效果不太好，容易折断或牙齿缺损较多不能承担正常力量，咬东西容易劈裂，也建议做牙冠。第三，乳牙做冠，对于严重龋齿或进行牙髓治疗后的乳牙是不错选择，家长可以考虑，对于一些坏得较小的、范围不大的牙齿，也可以不做牙冠。
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张笑
住院医师
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两岁的宝宝发生龋齿比较严重时，首先，家长一定要提高重视程度，需要认真帮宝宝进行刷牙，特别是睡觉前一定要认真帮孩子刷牙，一定要戒掉夜间喂奶。如果需要夜间喂奶以后，一定要用清水进行孩子的口腔清洁。如果孩子会漱口，一定要好好漱口。防止牛奶在口腔内残留，可能会导致更加严重的奶瓶龋现象。发生龋齿以后，除了认真清洁和刷牙以外，尽量减少宝宝进食零食的频率，也需要及早带孩子去口腔科门诊进行处置。因为无论是乳牙的前牙还是后牙，替换时间都是在6~10岁之间。也就是最后乳牙的脱落可能需要到10岁左右，如果2岁的宝宝发生龋坏，有可能到10岁之间就会产生疼痛，甚至会影响恒牙的萌出，所以，也需要早期进行处置和干预。
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张笑
住院医师
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部分学校会邀请医生或者去口腔医院做牙齿的涂氟以及窝沟封闭，这种防护当然是有用的。涂氟以及窝沟封闭是儿童预防龋齿的有效手段，可以大大降低龋齿的发病概率，家长要积极支持。建议家长平常要注意口腔的健康，不定时的检查孩子的牙齿，发现龋齿要尽快去医院就诊。平常要督促孩子早晚认真刷牙，三餐饭后要好好漱口，同时要少吃零食，少吃精加工的主食。
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张笑
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磨龋齿一般是需要使用球钻的，即钻头呈球形，有低速球钻与高速球钻之分，低俗球钻转速较低，打磨较慢，但相对安全。高速球钻转速较高，打磨较快，但要小心使用。如患有龋齿，建议积极治疗，以免龋坏越来越大，影响预后。平时要注意认真刷牙、漱口，维持好口腔卫生，可配合使用牙线、漱口水等辅助清洁。
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张笑
住院医师
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牙齿龋齿造成的话，要将腐烂的组织清除以后进行修复，多数情况下是不用拔掉的，不用过于紧张，可以清洗牙齿或者是药物治疗，把炎症消去以后再进行填补，平时注意口腔清洁，吃一些清淡的食物。
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张笑
住院医师
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碰到牙齿牙齿就出现疼痛，考虑龋齿的可能性大，很多时候，也可能是有牙齿坏掉了，牙髓有一定的关系，这种情况要注意饮食，别吃一些过凉过热刺激性的食物，能够减少发作，如果症状重的要及时到医院就诊，有的时候也需要进行根管治疗。
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张笑
住院医师
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可采用敷药法。对奶瓶龋浅龋患儿，可用挖匙、慢钻及小砂石等去除龋坏组织，用棉条隔湿，龋蚀部位涂擦75％氟化钠甘油。建议患儿患奶瓶龋后尽快就医检查和治疗，同时戒除幼儿奶瓶吸奶诱导入睡的习惯，控制奶瓶使用的时间，增强幼儿体质，注意婴幼儿口腔卫生的保持。
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张笑
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龋齿日常生活中如果在没有得到及时处理的情况下，有可能会需要12年等可能会腐烂神经。不同患者的龋齿时间也是不一样的，如果有些患者口腔卫生比较好的情况下，趋势有可能会静止，需要很长时间才能腐烂神经。如果口腔卫生比较差的情况下，龋齿腐烂到神经的时间就比较短。
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张笑
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龋齿从开始发展到深龋，这个时间很难明确说明，这是因为龋齿跟自身的口腔卫生习惯以及饮食习惯有关，所以时间上存在较大差异。一般来说，这个时间可能需要一两年。建议存在龋齿的患者，务必要引起足够的重视，龋齿发展较快，而且都是不可逆的病变过程，务必要做到早发现，早治疗。
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张笑
住院医师
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邻面龋其实也不是很难，对于一个专业的执业医师来说，邻面龋的处理应该是属于必须掌握的技术，而且这项技术也非常成熟，患者没必要担心。建议存在邻面龋的可以先充分去龋，然后根据龋坏严重程度选择具体的修复方案。一般来说如果牙体龋坏并不是很严重，通常进行艰难的修复即可。
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张笑
住院医师
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如果两个牙齿缝隙之间龋坏，前牙治疗时一般从舌、腭侧钻入，后牙治疗时一般从牙合面钻入，来去除龋坏物质，进行充填治疗。如患有龋齿，建议积极就医治疗，以免延误病情，影响预后。平时要注意口腔卫生的保持，认真刷牙、饭后及时漱口，牙齿出现不适，及时就医。
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张笑
住院医师
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主要与患儿长期用奶瓶进行人工喂养，瓶塞贴附于上颌乳前牙有关，而且有的孩子喜欢长时间叼着奶瓶或含着奶瓶睡觉，加上乳牙钙化程度低，抗龋能力差，很容易发生奶瓶龋。如患有奶瓶龋，建议积极就医检查和治疗，同时要注意戒除宝宝奶瓶吸奶诱导入睡的习惯，保持好口腔卫生，少食用含糖类较高的食物，定期就医检查牙齿。
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张笑
住院医师
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想要知道龋齿洞的大小，最好的办法还是拍片检查以及充分去龋操作，通过拍片可以大致掌握龋坏情况，通过去龋操作可以更加明确龋洞的大小。建议患者一定要重视龋齿这种疾病，这种疾病的主要诱因是细菌以及蔗糖，所以平常一定要注意口腔卫生的管理，同时饮食上要少吃糖份过高的食物，这样才能降低龋齿的发病概率。
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