糖尿病可能引起足部溃烂，医学上称为糖尿病足。糖尿病足主要由长期高血糖损害神经血管、足部感染、外伤未愈、血液循环障碍、免疫防御功能下降等因素引起。
1、神经血管病变：
长期高血糖会损伤周围神经和血管，导致足部感觉减退和血液供应不足。患者可能无法感知疼痛或温度变化，轻微外伤不易察觉。血管病变使伤口愈合能力下降，容易形成慢性溃疡。
2、足部感染：
高血糖环境利于细菌繁殖，足部微小伤口易继发感染。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌，感染可快速扩散至深层组织，表现为红肿、化脓或坏疽。
3、外伤未愈：
糖尿病患者足部皮肤脆弱，日常摩擦或压迫易形成水泡、裂口。由于愈合延迟，小伤口可能逐渐扩大，合并感染后发展为难以愈合的溃疡。
4、血液循环障碍：
糖尿病引起的动脉硬化会减少下肢血液灌注，导致组织缺氧和营养缺乏。缺血使溃疡创面难以修复，严重时可出现足趾发黑、干性坏疽。
5、免疫功能下降：
高血糖会削弱白细胞功能，降低机体抗感染能力。足部感染时炎症反应不足，细菌容易扩散，增加败血症风险。
糖尿病患者需每日检查足部有无破损，选择宽松透气的鞋袜避免摩擦。保持足部清洁干燥，水温不超过37℃洗脚，避免使用电热毯或热水袋。定期修剪趾甲应平直不伤及甲床，发现胼胝或鸡眼需专业处理。控制血糖在目标范围内，戒烟以改善血液循环，每年至少进行一次足部专科检查。出现红肿、疼痛或伤口应立即就医，避免自行处理延误治疗。
