沙眼最新回答
小禾科普
主任医师
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您好：
沙眼感染早期即可出现，上睑提举无力呈欲睡状。在早期是沙眼引起的浸润、充血、水肿而使上睑重量增加和米勒氏肌被侵犯所致。晚期则由于米勒氏肌被破坏、瘢痕形成、失去收缩能力而成永久性上睑下垂。
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小禾科普
主任医师
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由于现在抗生素滥用，可能会导致细菌产生很多的耐药，如果现在有明显的不舒服的症状，那么可以先采取中西医结合治疗，可以配合中药调理的。在治疗期间需要多喝水，请参加辛辣上火的东西，最好是不吃，另外暂时不能同房，自己的内衣内裤单独清洗。
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小禾科普
主任医师
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您好：
①上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或二者兼有。
②用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜血管翳。
③上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕。
④结膜刮片找到沙眼包涵体。在第一项的基础上，兼有其他三项中之一者可以诊断为沙眼。
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武恩翠
主任技师
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根据你的描述，沙眼是结膜炎的一种类型，由沙眼衣原体感染所致，曾经是一种多发的致盲性眼病，随着卫生条件和药物疗效的提高，严重沙眼已极为罕见。治疗上可以用一用利福平眼液，红霉素眼膏等。
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小禾科普
主任医师
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您好：
沙眼衣原体可感染人的结膜、角膜上皮细胞。在其生活周期中有两个生物相：原体(elementary body)是感染相，大小约0.3μm，具有细胞壁，可存活于细胞外;始体(initial body)亦称网状体(reticulate body)是繁殖相，体积较大，约0.8μm，无感染性。原体侵入宿主细胞后，在胞浆内发育转变为始体，以二分裂方式，形成子代原体。胞浆内充满后则破裂释放出原体，游离的原体再侵入正常的上皮细胞，开始新的周期。每一周期约为48小时。
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小禾科普
主任医师
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您好：
第Ⅰ期：进行期即活动期，上穹窿部和上睑结膜有活动病变(结膜血管模糊、充血，乳头增生，滤泡形成，有角膜血管翳)
第Ⅱ期：退行期，自瘢痕开始发现至大部变为瘢痕，结膜有活动病变，同时出现瘢痕
第Ⅲ期：完全结瘢期，结膜仅有瘢痕，而无活动病变，无传染性。
第Ⅰ、Ⅱ期沙眼按病变严重程度又分为轻、中、重三级。
轻度者即活动病变占上睑结膜总面积1/3以下
中度者活动病变占上睑结膜面积的1/3～2/3 范围
重度者其活动病变占上睑结膜2/3以上。
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武恩翠
主任技师
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沙眼是一种常见的感染性眼病，治疗一般采取药物治疗，可用磺胺类眼药水，利福平眼药水，晚上睡觉前可涂些眼药膏，如红霉素眼药膏，需坚持治疗才能达到治愈效果。平时要注意个人卫生，毛巾、脸盆、手帕等都要进行消毒，以免复发。
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小禾科普
主任医师
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你好
自磺胺及抗生素应用后，沙眼治疗上有了显著进行。实验研究证明，利福平、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用。
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小禾科普
主任医师
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沙眼应该及早治疗，对活动期沙眼，常用氯霉素、磺胺醋酰纳、磺胺噻唑等滴眼治疗，睡前涂用金霉素、土霉素、四环素等眼膏，需坚持治疗数月，才有显效，贵在坚持。近年来发现，利福平，酞丁胺等眼药水，也有较好疗效。对沙眼虑泡增生较重者，可采取挤压术或磨擦术，对合并睑内翻，倒睫者应及早进行矫治术，对沙眼性干眼症，可滴人工眼泪，以防角膜干燥变混
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小禾科普
主任医师
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您好：
女性不孕，尤其是输卵管性不孕，其原因是多方面的，不过，真正开始把不孕当做沙眼衣原体感染的结果来认识，这还只是近些年的事情。很早以前人们就曾经注意到结核杆菌以及淋病双球菌的感染为输卵管性不孕的原因。
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小禾科普
主任医师
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沙眼衣原体可用培养方法来分离.早期,结膜刮片用吉姆萨染色后可发现在结膜上皮细胞内有微小嗜碱的细胞浆包涵体,便可将沙眼与急性结膜炎相区别.成人包涵体性结膜炎也可找到包涵体(见上文),但临床表现与沙眼不同.春季结膜炎的睑结膜型与沙眼的滤泡肥大期相似,但前者有嗜酸粒细胞和乳白色平顶状乳头,且刮片内找不到嗜碱的包涵体.
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小禾科普
主任医师
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建议在医生的指导下进行用药治疗。
抗菌素治疗活动性沙眼感染人群是相当重要的，自从二十世纪五十年代早期，沙眼的治疗主要依靠长期局部使用四环素。沙眼衣原体对一些抗生素包括磺胺类药物、红霉素和四环素敏感。四环素眼膏因其价格低效果可靠，因此得到广泛使用。四环素在短期降低炎症性沙眼的患病率和严重性是有效的，但这种治疗被认为是抑制性的，而不是治愈性的，故需长期使用才能加强其疗效。1％四环素眼膏，每日2次，共计6个月。或间断治疗，2次/每日，连续5天/月。或1日/月，连续10天/月，至少连续用药6个月/年。个体局部使用四环素将导致沙眼衣原体感染的消失和继发性细菌感染的降低。这将短期降低现存的和严重的眼部感染，而眼外的衣原体感染并没有受到影响，眼部会发生自身的再感染。此外，如果在一个经过抗生素治疗的社区内，不是所有的感染的人得到有效的治疗，则衣原体的传播会重新开始。对于流行地区应采取群体治疗和家庭治疗，即对活动性沙眼的患者群体或个体/家庭局部抗生素治疗，对于严重患者应附加全身抗生素治疗，最初使用磺胺，但后来被四环素、土霉素或强力霉素所取代。口服四环素：250mg，每天4次，共3周。或强力霉素100mg，每天1次，共3周。对于儿童或孕妇推荐使用红霉素250 mg，每天4次，共3周。最近在冈比亚、埃及和沙特阿拉伯的研究显示，成人一次性口服1克阿奇霉素对治疗沙眼衣原体病有良好的疗效，然而阿奇霉素价格昂贵，是一个值得关心的问题。
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小禾科普
主任医师
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约经7天潜伏期后,逐渐出现结膜充血,眼睑水肿,畏光和流泪,常为双侧性.上睑睑结膜在7~10天后出现小滤泡,3~4周内小滤泡逐渐增大和增多.此期开始上睑睑结膜出现炎性乳头和角膜新生血管形成,血管袢从角膜缘侵入角膜上半部.滤泡/乳头肥大和角膜新生血管形成可持续数月至1年以上,这取决于对治疗的反应.最终可累及整个角膜,于是视力减退.有时未经治疗角膜新生血管可完全消退,角膜恢复透明,但属罕见.
除非经适当治疗,否则进入瘢痕(瘢痕形成)期.滤泡和乳头逐渐收缩为瘢痕组织所取代,而常引起睑内翻和泪道阻塞.睑内翻进一步的引起角膜瘢痕形成和新生血管形成.常继发细菌性感染,导致瘢痕形成和疾病的迁延.角膜上皮变混浊并增厚,泪液减少.周边角膜浸润处可出现小的角膜溃疡,进一步刺激角膜新生血管形成.痊愈后的结膜光滑呈灰白色,残留角膜混浊的范围和视力减退的程度各异.
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