痢疾最新回答
朱振国
副主任医师
回答了该问题
大便常规检查可能发现痢疾杆菌感染，但需要结合其他检查综合分析。痢疾杆菌感染通常表现为腹泻、腹痛、稀糊状黏液脓血便等症状，严重时可出现脓血便，但轻症或免疫力较强者症状可能不明显。医生会取患者脓液化验，通过显微镜观察细胞来判断感染情况。常规检查难以直接查出痢疾杆菌，但严重病情下可通过显微镜观察到其形态特征，从而确诊。治疗主要采用抗生素，轻症患者可口服盐酸环丙沙星片、诺氟沙星胶囊等药物，重症患者需静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液。患者应多食用新鲜蔬菜水果，避免油腻、辛辣食物，适当休息，养成良好生活习惯。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
大便常规检查可发现痢疾患者的白细胞和红细胞阳性，但无法确诊痢疾。确诊痢疾的金标准是病原学检查，通过检测志贺菌抗体阳性来确定。白细胞升高通常提示感染，但正常水平不能排除痢疾；红细胞阳性表明肠道感染，但正常水平可能因肠道黏膜受损导致出血。大便形状也能反映痢疾的严重程度，不成形、量多、黏液多表明炎症活动期，而量少、黏液少则为恢复期。临床表现如畏寒、高热、头痛、乏力、腹痛、腹泻等也可帮助判断，急性菌痢病程一般在3-8天，慢性菌痢超过2周，感染性腹泻则一般不超过1周。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
大便白细胞增多可能是痢疾、肠炎、肠道寄生虫病或肠息肉等疾病的表现，但也可能是其他因素导致。痢疾通常由志贺菌感染引起，患者会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状；肠炎则由细菌或病毒感染引起，表现为腹泻、腹痛、血便；肠道寄生虫病则由寄生虫感染导致，出现腹痛、慢性腹泻、血便；肠息肉因炎症刺激或不良饮食习惯引起，表现为腹泻、腹痛、大便隐血阳性。这些疾病都可能导致大便白细胞增多，建议患者及时就医，通过血常规、便常规、内镜检查等手段明确诊断，以便进行针对性治疗。
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王青
主任医师
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大便出血痢疾通常由细菌感染引起，治疗时需在医生指导下使用抗生素（如环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星）、止泻药（如蒙脱石散、复方地芬诺酯片、洛哌丁胺）、益生菌（如双歧杆菌）等。可使用保护黏膜的药物（如胶体果胶铋、硫糖铝）或肛门栓剂（如康复新液）和止血药物（如止血敏、酚磺乙胺）。若口服药物效果不佳，可考虑静脉输液或紧急入院治疗。治疗期间需卧床休息，饮食以流质或半流质为主。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
痢疾患者出现血便后通常需要3-5天好转，但因人而异。痢疾表现为腹痛、腹泻及黏液脓性大便，出血可能是肠粘膜受损所致。治疗时可服用止泻药物如蒙脱石散颗粒和盐酸洛哌丁胺胶囊，同时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片和头孢克肟分散片以抑制细菌感染。患者应注重饮食健康，多摄入清淡易消化的食物，避免辛辣油腻食物，减轻胃肠道负担。若症状未改善，应及时就医检查和治疗。
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杜永杰
副主任医师
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痢疾痊愈的标志包括症状消失和大便恢复正常。痢疾由志贺菌属引起，主要通过消化道传播。症状消失表现为腹痛减轻直至消失，腹泻次数减少且无脓血便和黏液便。大便恢复正常则指腹泻、腹痛、里急后重等症状减轻或消失。患者需注意饮食卫生，避免食用不干净的食物，同时保证充足休息，促进身体恢复。
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王燕
主任医师
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大便痢疾带血丝通常由志贺菌感染引起的痢疾导致，可能伴随炎症、阿米巴感染、痔疮或肠道肿瘤等病症。炎症刺激肠道黏膜，阿米巴感染引发结肠黏膜溃疡，痔疮表面破损及肠道肿瘤摩擦都可能导致血丝混入大便。患者应进行结肠镜和大便常规等检查以明确病因，并针对性治疗，同时饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬果，避免生冷油腻辛辣食物，注意休息，保持良好心态，促进康复。
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尹慧
主任医师
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大便干结伴有痢疾应通过调整饮食、改善生活方式、药物治疗和必要时手术治疗来缓解症状。饮食上应选择清淡易消化的食物，如小米粥、面条，多食用新鲜蔬菜水果，避免辛辣油腻食物，并保持充足水分摄入。改善生活习惯包括定时排便、适量运动、保持良好心情。药物治疗方面，可在医生指导下使用润肠通便药物、益生菌制剂或抗生素。若症状持续未缓解，可能需要手术治疗，如结肠全切除术。
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杜永杰
副主任医师
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痢疾，由痢疾杆菌引起，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重等症状。大便拉痢疾主要因饮食不当、不良生活习惯、过敏反应及感染等因素引起。食用被志贺菌污染的食物或寒凉性食物可刺激胃肠道；经常熬夜导致抵抗力下降，易受细菌或病毒感染；过敏体质者食用过敏食物也可能导致此症状；感染如志贺菌感染可扰乱肠道菌群。肠道占位性病变如息肉或肿瘤亦可刺激黏膜，加速大便移动，造成刺激。患者出现症状时，应尽快就医，通过大便常规检查明确诊断，并在医生指导下使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等，以及止泻药物如盐酸小檗碱片、蒙脱石散等进行治疗。
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张明利
主任医师
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大便痢疾带血通常与炎症性肠病、阿米巴肠病、痔疮和结肠癌有关，这些疾病都可能导致肠道炎症或局部血管破裂，从而出现便血症状。建议患者及时就医，通过专业检查明确病因，进行针对性治疗。日常生活中，应保持清淡饮食，避免辛辣、油腻食物，以防病情加重。
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尹慧
主任医师
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痢疾由志贺菌感染引起，患者会出现大便带血症状，需通过一般治疗、补液治疗、止血治疗和抗菌治疗来处理。一般治疗包括清淡饮食，避免辛辣油腻食物，适当摄入蛋白质和维生素；补液治疗可补充水分和电解质，避免脱水；止血治疗针对严重便血，使用药物如云南白药胶囊；抗菌治疗使用抗生素如盐酸左氧氟沙星胶囊。患者应尽快就医，遵循医生指导，同时注意个人卫生，避免食用未清洗的蔬菜水果和生冷食物。
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尹慧
主任医师
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大雁拉痢疾，通常是由普通细菌感染引起的腹泻，表现为腹痛、腹泻、里急后重等症状，有时还伴有发热和乏力。这样的症状可能让人感到不适甚至痛苦。理解这些症状的表现形式以及如何应对，可以帮助患者更好地管理自己的健康。
1、腹痛：由于炎症刺激肠道黏膜，患者可能会感到左下腹的疼痛，甚至有时疼痛会向腰部扩散。这种情况下，腹泻的次数和量都会增加。
2、腹泻：肠道黏膜的炎症会加快肠道蠕动，导致腹泻。大便通常不成形，多为稀便，甚至会呈水样便，但一般不会有黏液和脓血。
3、里急后重：这种症状是由于直肠感觉神经功能异常引起的，患者会感到肛门坠胀，有时有便意却没有大便排出。
4、发热：当致病菌侵袭肠道黏膜时，身体会产生免疫反应，导致发热，通常为低热或中热。
5、乏力：如果患者体质较差，或者病情严重，可能会感到乏力，甚至出现食欲减退、头晕、头痛等症状。
在治疗方面，及时就医和合理用药非常重要。同时，保持饮食卫生，养成饭前便后洗手的习惯，能有效预防此类感染。如果腹泻严重，可能会引起水电解质紊乱，出现脱水症状，这时需要补充水分或葡萄糖，必要时到医院就诊。
面对大雁拉痢疾，及时治疗和良好的卫生习惯是关键。保持身体的水分平衡，注意休息，能够帮助身体更快恢复健康。希望大家在日常生活中多加注意，保护自己的健康。
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于秀梅
副主任医师
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大便干结可能是由痢疾、不良生活习惯、巨结肠或肛周脓肿等多种因素引起。痢疾由痢疾杆菌感染引起，可导致直肠黏膜充血、水肿，出现腹痛、腹泻及脓血便，通过大便常规检查确诊；不良生活习惯如久坐、缺乏运动、进食过少可使肠蠕动减弱，水分被过度吸收，从而导致大便干结；巨结肠因结肠缺乏神经节细胞引起，导致肠管狭窄、肠内容物无法正常排出，伴有腹胀、呕吐、便秘等症状；肛周脓肿由直肠肛管感染引起，堵塞肛门导致肛门扩张受限，出现发热、寒战、乏力等症状。肠道肿瘤如直肠癌也可能导致大便干结及腹痛、便血等症状。
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王俊宏
主任医师
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大便带痢疾的患者常出现肚子里咕噜响的情况，这是由于肠道内细菌繁殖刺激肠道蠕动加快所致。痢疾主要由志贺菌引起，也有沙门菌、弯曲杆菌感染。治疗需进行抗感染、止泻、补液等措施。抗感染治疗常用诺氟沙星、氧氟沙星等抗生素，同时口服益生菌调节肠道菌群；止泻可选择蒙脱石散，辅以益生菌如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌；补液则根据脱水程度，轻度口服补液盐，中度静脉补液。患者应避免生冷、油腻和难以消化的食物，忌暴饮暴食，细嚼慢咽，并注意腹部保暖，防止加重腹泻症状。
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于秀梅
副主任医师
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蛋鸭拉黄痢疾通常由痢疾杆菌感染引起，治疗时应选择抗菌药物如环丙沙星、头孢克肟、左氧氟沙星，同时配合止泻药如蒙脱石散抑制肠道蠕动，益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群，解痉药物如消旋山莨菪碱片、阿托品缓解腹痛和呕吐症状。患者应尽快就医，避免自行用药，同时注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。
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