痢疾最新回答
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
大便不成形可能是痢疾引起的，但也可能是受凉、肠炎、肠易激综合征或其他原因导致。痢疾由志贺菌感染引起，表现为大便不成形、腹痛、腹泻、黏液脓血便及肛门红肿疼痛等症状；受凉则因胃肠道受刺激出现大便不成形，但脱离寒冷环境后症状可缓解；肠炎导致炎症刺激，出现大便不成形、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状；肠易激综合征则因胃肠道蠕动加快，导致大便不成形和腹泻；食用过期、腐败或变质食物可能导致食物中毒，引起腹泻及大便不成形，若伴有其他不适症状，应及时就医。建议出现大便不成形时，及时前往医院进行相关检查，明确病因并接受相应治疗。
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王青
主任医师
回答了该问题
大便常规检查能查出痢疾，主要通过显微镜观察大便中的红细胞和白细胞来判断是否存在肠道感染。痢疾由痢疾杆菌引起，表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便等症状。轻型患者可能仅出现发热、腹痛、腹泻等症状，而中毒性痢疾患者则症状明显，如头痛、乏力、食欲减退等，严重时可导致感染性休克和中毒性昏迷。治疗轻型痢疾可用盐酸小檗碱片，中毒性痢疾则需用盐酸多西环素或盐酸左氧氟沙星等药物，并注意补液以避免脱水和电解质紊乱。患者治疗后症状若无缓解或加重，应及时就医，日常生活中应注重饮食和个人卫生，预防痢疾。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
大便常规巨噬细胞反映肠道炎症或免疫系统异常，常见于肠炎、细菌性痢疾等疾病。当患者出现大便常规巨噬细胞增多时，应及时就医并治疗原发病。肠道炎症时，机体免疫系统会聚集白细胞吞噬病原体，可使用左氧氟沙星等药物治疗；免疫系统异常如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，需使用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂或生物制剂治疗；急性感染如伤寒、结核等，应根据具体病原体进行针对性治疗；慢性疾病长期用药也可能导致巨噬细胞增多，停药或调整用药后症状可缓解。日常生活中应注意饮食卫生，调整饮食结构，避免暴饮暴食，适当运动以增强体质。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
大便不成形次数多带痢疾可能与食物中毒、急性肠炎、肠道菌群失调症、肠易激综合征等有关，需及时就医。食物中毒由病原菌污染食物引起，需立即就医并可能需要催吐、洗胃等治疗。急性肠炎由饮食不洁引起，伴有腹痛、呕吐、发热等症状，可使用蒙脱石散、阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等药物治疗。肠道菌群失调症由肠道动力异常和免疫功能障碍引起，伴有腹痛、腹泻、消化不良等症状，可使用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等药物治疗。肠易激综合征与精神心理障碍和肠道感染有关，伴有腹痛、腹泻等症状，可使用马来酸曲美布汀片等药物治疗。中医认为脾胃湿热也可能导致此症状，伴有口干、口苦、乏力、食欲下降等症状，需使用葛根芩连片等药物治疗。
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王青
主任医师
回答了该问题
大便常规检查无法直接确诊痢疾，但可通过显示白细胞、红细胞或吞噬细胞的异常情况间接提示痢疾感染。急性期大便常规检查可能显示白细胞、红细胞增多或吞噬细胞增多，慢性期则可能显示白细胞、红细胞减少或吞噬细胞增多，提示疾病处于不同阶段。结合临床症状和血常规检查，尤其是血常规中的白细胞和红细胞数量，可进一步判断是细菌性痢疾还是病毒性痢疾。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
大便常规检查可能发现痢疾杆菌感染，但需要结合其他检查综合分析。痢疾杆菌感染通常表现为腹泻、腹痛、稀糊状黏液脓血便等症状，严重时可出现脓血便，但轻症或免疫力较强者症状可能不明显。医生会取患者脓液化验，通过显微镜观察细胞来判断感染情况。常规检查难以直接查出痢疾杆菌，但严重病情下可通过显微镜观察到其形态特征，从而确诊。治疗主要采用抗生素，轻症患者可口服盐酸环丙沙星片、诺氟沙星胶囊等药物，重症患者需静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液。患者应多食用新鲜蔬菜水果，避免油腻、辛辣食物，适当休息，养成良好生活习惯。
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李峰
副主任医师
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大便常规检查可发现痢疾患者的白细胞和红细胞阳性，但无法确诊痢疾。确诊痢疾的金标准是病原学检查，通过检测志贺菌抗体阳性来确定。白细胞升高通常提示感染，但正常水平不能排除痢疾；红细胞阳性表明肠道感染，但正常水平可能因肠道黏膜受损导致出血。大便形状也能反映痢疾的严重程度，不成形、量多、黏液多表明炎症活动期，而量少、黏液少则为恢复期。临床表现如畏寒、高热、头痛、乏力、腹痛、腹泻等也可帮助判断，急性菌痢病程一般在3-8天，慢性菌痢超过2周，感染性腹泻则一般不超过1周。
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李峰
副主任医师
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大便白细胞增多可能是痢疾、肠炎、肠道寄生虫病或肠息肉等疾病的表现，但也可能是其他因素导致。痢疾通常由志贺菌感染引起，患者会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状；肠炎则由细菌或病毒感染引起，表现为腹泻、腹痛、血便；肠道寄生虫病则由寄生虫感染导致，出现腹痛、慢性腹泻、血便；肠息肉因炎症刺激或不良饮食习惯引起，表现为腹泻、腹痛、大便隐血阳性。这些疾病都可能导致大便白细胞增多，建议患者及时就医，通过血常规、便常规、内镜检查等手段明确诊断，以便进行针对性治疗。
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王青
主任医师
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大便出血痢疾通常由细菌感染引起，治疗时需在医生指导下使用抗生素（如环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星）、止泻药（如蒙脱石散、复方地芬诺酯片、洛哌丁胺）、益生菌（如双歧杆菌）等。可使用保护黏膜的药物（如胶体果胶铋、硫糖铝）或肛门栓剂（如康复新液）和止血药物（如止血敏、酚磺乙胺）。若口服药物效果不佳，可考虑静脉输液或紧急入院治疗。治疗期间需卧床休息，饮食以流质或半流质为主。
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李峰
副主任医师
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痢疾患者出现血便后通常需要3-5天好转，但因人而异。痢疾表现为腹痛、腹泻及黏液脓性大便，出血可能是肠粘膜受损所致。治疗时可服用止泻药物如蒙脱石散颗粒和盐酸洛哌丁胺胶囊，同时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片和头孢克肟分散片以抑制细菌感染。患者应注重饮食健康，多摄入清淡易消化的食物，避免辛辣油腻食物，减轻胃肠道负担。若症状未改善，应及时就医检查和治疗。
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杜永杰
副主任医师
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痢疾痊愈的标志包括症状消失和大便恢复正常。痢疾由志贺菌属引起，主要通过消化道传播。症状消失表现为腹痛减轻直至消失，腹泻次数减少且无脓血便和黏液便。大便恢复正常则指腹泻、腹痛、里急后重等症状减轻或消失。患者需注意饮食卫生，避免食用不干净的食物，同时保证充足休息，促进身体恢复。
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王燕
主任医师
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大便痢疾带血丝通常由志贺菌感染引起的痢疾导致，可能伴随炎症、阿米巴感染、痔疮或肠道肿瘤等病症。炎症刺激肠道黏膜，阿米巴感染引发结肠黏膜溃疡，痔疮表面破损及肠道肿瘤摩擦都可能导致血丝混入大便。患者应进行结肠镜和大便常规等检查以明确病因，并针对性治疗，同时饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬果，避免生冷油腻辛辣食物，注意休息，保持良好心态，促进康复。
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尹慧
主任医师
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大便干结伴有痢疾应通过调整饮食、改善生活方式、药物治疗和必要时手术治疗来缓解症状。饮食上应选择清淡易消化的食物，如小米粥、面条，多食用新鲜蔬菜水果，避免辛辣油腻食物，并保持充足水分摄入。改善生活习惯包括定时排便、适量运动、保持良好心情。药物治疗方面，可在医生指导下使用润肠通便药物、益生菌制剂或抗生素。若症状持续未缓解，可能需要手术治疗，如结肠全切除术。
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杜永杰
副主任医师
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痢疾，由痢疾杆菌引起，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重等症状。大便拉痢疾主要因饮食不当、不良生活习惯、过敏反应及感染等因素引起。食用被志贺菌污染的食物或寒凉性食物可刺激胃肠道；经常熬夜导致抵抗力下降，易受细菌或病毒感染；过敏体质者食用过敏食物也可能导致此症状；感染如志贺菌感染可扰乱肠道菌群。肠道占位性病变如息肉或肿瘤亦可刺激黏膜，加速大便移动，造成刺激。患者出现症状时，应尽快就医，通过大便常规检查明确诊断，并在医生指导下使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等，以及止泻药物如盐酸小檗碱片、蒙脱石散等进行治疗。
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张明利
主任医师
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大便痢疾带血通常与炎症性肠病、阿米巴肠病、痔疮和结肠癌有关，这些疾病都可能导致肠道炎症或局部血管破裂，从而出现便血症状。建议患者及时就医，通过专业检查明确病因，进行针对性治疗。日常生活中，应保持清淡饮食，避免辛辣、油腻食物，以防病情加重。
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