肾衰竭最新回答
张明利
主任医师
回答了该问题
肾衰竭若是由缺血或肾梗阻因素引起的急性肾衰竭，如果治疗及时，一般不会留有后遗症。在治疗过程中要定期随访，观察其尿常规和肾小球滤过率的变化。如是慢性肾衰竭患者，在诊治过程中，只能控制病情的进展，减慢病情发展的速度。所以，对于慢性肾衰竭患者应早期诊断，早期治疗是很重要的。
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尹慧
主任医师
回答了该问题
肾衰竭的病人脸色发黑，主要是排泄功能出现了障碍，某些毒素物质不能及时排出而沉积在体内，会导致肾衰竭病人脸色出现发黑的症状，建议患者及时到正规医院进行就诊，在医生的指导下，根据实际的病情，制定相应有效的治疗方案。同时患者还需要避免紧张焦虑的情绪，要保持愉悦的心情，积极配合医生进行治疗，同时饮食上要注意，不要进食刺激、辛辣、油腻、煎炸以及腌制品等食物，不要喝刺激性的酒水和饮料，同时要戒烟、戒酒。一旦肌酐达到707umol/L以上，或伴有严重的代谢性酸中毒、高钾血症、心衰等症状，可以考虑透析治疗。
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张明利
主任医师
回答了该问题
肾衰竭的患者出现呕吐，病情相对还是比较严重的，建议患者到医院去就诊，因为如果是肾衰竭造成的呕吐，说明患者肾衰竭已经非常严重了，身体内大量代谢废物的蓄积才有可能会刺激胃肠道造成恶心、呕吐、不想吃饭，否则轻度的肾衰一般不会有这样的症状。其次，呕吐可能会加重肾衰竭的病情，因为患者呕吐可能会丢失大量的液体，呕吐的患者胃口也差，摄入的水分也不足，这样就可能会最终造成血容量下降，影响到肾脏的血液供应，造成肾衰竭的进一步发展，所以这种病情可能比较严重，建议就诊。
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朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
肾衰五期也是慢性肾脏疾病五期，是一个功能的分期，一般代表他的肾小球滤过率低于15mL/min，在这一期里面由于肾脏的功能严重受损，体内的代谢产物不能通过肾脏排泄，以及肾脏的内分泌功能的受损，还有一些对水的排泄的障碍等等，在第五期里面都可能会出现，因此它也可能表现胃肠道的反应也可以表现有贫血、血压的增高、浮肿等等，这些症状。
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王俊宏
主任医师
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肾衰竭不做透析有可能会因为肾衰竭造成的一些并发症，导致患者死亡，肾脏的主要功能就是排泄废物、调节电解质平衡，以及排泄身体内的水分，对于慢性肾功能衰竭的患者来说，如果患者尿量尚可，身体没有多少残存的水分，没有明显的浮肿、血压升高、肺水肿、心力衰竭这些与水复合过多相关的并发症的情况下，仅仅是代谢废物，不能充分排泄，如果不做透析患者的存活时间可能会长达一年或者几个月，但是如果患者尿量也很少，出现明显的浮肿的现象，这种肾衰竭的患者，如果不做透析，存活时间可能会更短，因为大量的水份在身体内蓄积，会造成患者肺水肿心力衰竭而导致死亡。
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李峰
副主任医师
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肾衰竭的病人，顾名思义就是肾功能受到了影响。而肾脏是负责排出毒素的，所以，饮食上都要特别注意。首先是要注意低盐、低脂、低蛋白饮食，不要吃太咸，每天的盐量大概在三克左右，不要吃太油腻，而且一些植物蛋白，比如大豆、豆腐等等，这些都是非优质蛋白质，应该少吃。应该吃优质的蛋白质，比如动物蛋白、肉、蛋、奶这些。水果方面，不要吃杨桃，因为杨桃目前研究发现可能是对肾脏有损伤的。如果肌酐高，建议含钾高的水果也不要吃，比如香蕉、橙子、橘子之类的，而一些苹果、葡萄、西瓜、柚子，这些都是可以吃的。
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朱振国
副主任医师
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1、肾衰的病人在平时要特别注意控制水、钠的摄入。另外在饮食上也要注意，避免吃含高硫量的氮质、钾、磷食品，适当补充蛋白质。
2、急性肾衰的病人要注意纠正心衰，大多数急性肾衰的病人都会出现感染，并且很容易导致病人死亡，因此要尽量避免感染的出现。一有感染就及时使用抗菌药物。
3、肾衰竭的患者还很容易出现消化道大出血，患者在平时要对大便进行观察，以免有消化道出血而不自知。有条件的话，要经常进行潜血试验，并且对红细胞的压积情况监测。也可以使用受体拮抗类药，来对消化道出血进行预防。
肾衰竭的患者在平时要遵守相关的注意事项，并且要关注自己的身体健康状况，在出现不适症状的时候，要及时的就医。
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臧金萍
主任医师
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肾衰竭的患者出现拉肚子的症状，这与肾衰竭本身是没有多大关系的。一般来说，肾衰竭可能会引起患者出现浮肿、心力衰竭、高血压、肺部感染等等情况，但是并不会直接导致患者出现拉肚子。当然，肾功能衰竭的状态下，患者的免疫能力低下，这样的患者容易受到细菌、病毒、以及真菌等病原体的侵袭，造成肠道的感染，确实有可能会发生的。当有这些病原体感染胃肠道的时候，造成患者腹泻，这是完全可能的。当然，除了感染造成的腹泻以外，患者也要排查有没有其他的疾病。比如服用了一些导泄的药物，尤其是肾衰竭的患者，有可能会使用大黄来治疗，大黄就具有导泻的作用。(药物的使用，需要在专业医生的指导下进行。)
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于秀梅
副主任医师
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肾衰竭是能够导致浮肿的，很多患者会仅仅表现为双侧脚踝、脚背、或者是颜面部等部位的浮肿。这种轻度的浮肿一般不置于造成严重的后果，但是如果患者是全身的高度浮肿的话，有可能会造成比较危险的状态。因为，这些浮肿意味着患者体内积聚了大量的水分，如果水分积聚过多，可能会造成血压居高不下，甚至能够引起脑出血。再者血容量明显增加，也会造成心脏的负荷增加，会引起肺水肿、心力衰竭。这些并发症，也是肾衰竭患者的主要死亡原因之一，所以高度浮肿出现胸闷气短，是比较危险的，是可能致死的。
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李峰
副主任医师
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糖尿病会导致肾衰竭，属于糖尿病的微血管并发症，是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，这是由于血糖长期过高造成肾脏血流动力学改变及代谢异常，出现微小血管病变或肾动脉硬化，导致肾脏结构、功能改变而引起的。肾衰竭发病前先有糖尿病肾病出现，糖尿病肾病早期是以微量尿蛋白为表现症状，当尿蛋白排出量达到一定标准时，可诊断为糖尿病肾病。此时如血糖仍得不到控制，肾功能无法逆转，则会发展为少尿甚至无尿、水肿、高血压等肾衰竭表现，甚至危及生命。
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朱欣佚
副主任医师
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糖尿病是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起的血糖代谢紊乱的一种代谢性疾病，以血糖升高为特征，临床表现为多饮，多尿，多食，消瘦，即三高一低，长期的血糖异常，可以出现心、脑、肾等各种并发症，糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因。在2型糖尿病中，其严重性仅次于心脑血管病。糖尿病的肾损害早期表现为肾体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血流量增加，肾小球内压增加，肾小球滤过率明显升高，逐渐出现肾小球毛细血管基底膜增厚，逐渐出现微量白蛋白尿，尿蛋白逐渐增多，肾小球滤过率逐渐下降，最后进入尿毒症期，多数肾单位闭锁，肾小球滤过率持续下降，血肌酐升高，并且伴随着血压升高。糖尿病会引发肾衰竭。
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杜永杰
副主任医师
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糖尿病病人合并眼肓及肾衰竭是因为，糖尿病会导致视网膜血管壁的损害，所以很容易引起血栓或者血瘀的状况，从而导致了眼盲的情况。而肾衰竭可能是因为糖尿病并没有及时的进行治疗，从而逐渐的加重，而导致肾小球的硬化，所以引起肾衰竭的现象。所以有糖尿病的患者一定要定期的去医院进行复查，来看一下病情的变化，而且在生活方面还要注意个人的保暖，预防受凉感冒。
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尹慧
主任医师
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糖尿病患者出现肾衰竭的话，它的治疗主要是根据我们的蛋白定量多少，以及血白蛋白的情况和肌酐尿素的水平来决定的。一般糖尿病肾病会出现大量蛋白尿，血白蛋白下降，从而导致的全身明显水肿。建议首先需要通过明确的治疗，进行肾脏修复来治疗。在治疗的过程中还要注意饮食的控制。不但可以降低患者的尿蛋白，还能够有效的阻止终末期肾衰竭的来临，尽可能的延长生存期。如果已经开始出现了肌酐，尿素的升高，内科药物治疗缓解水肿症状不明显的话，建议行血液透析来清除体内多余的水分，缓解症状，提高生活质量。
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于秀梅
副主任医师
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糖尿病病人合并眼肓的原因是血糖升高，损害了视网膜血管壁，这样很容易引起血栓或者血瘀的状况，从而导致了眼盲。而肾衰竭可能是因为没有及时治疗糖尿病，从而加重病情，导致肾小球的硬化，所以引起肾衰竭的现象。所以得了糖尿病一定要定期去医院进行复查，随时监控血糖，而且在生活方面还要注意个人的保暖，预防受凉感冒。
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王青
主任医师
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现在这种情况如果没达到尿毒症水平，需要有运用降肌酐、降压、保护肾脏药物减缓病情扩张，如果达到尿毒症水平，需要有通过血液透析或者腹膜透析来替代肾脏功能。最好去医院做个全面的仔细检查，及时治疗，饮食方面要非常的讲究一些。在治疗期间还需要注意卧床休息。不要剧烈的运动，保持心情舒畅，不能有太大的压力。
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