子宫内膜异位症最新回答
张春香
副主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症一般不会影响排卵，子宫内膜异位症会导致经期腹疼。有可能引发盆腔炎症或者是附件炎症，所以也是有可能影响怀孕的。子宫内膜异位症，需要积极治疗，可以减轻月经期疼痛。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
做B能查出一部分的子宫内膜异位症，尤其是已经形成了器质性病变的子宫内膜异位症。包括子宫腺肌症、卵巢的子宫内膜异位囊肿，都是可以通过超声检查出来的。但是对于一些深部结节的子宫内膜异位症，则不容易通过超声检查出来，比如子宫骶骨韧带部位的子宫内膜异位病灶，直肠前壁的、盆腔腹膜的子宫内膜异位病灶，都不能通过超声检查出来。有时，需要通过妇科的双合诊或者是三合诊检查，能够检查出子宫骶骨韧带部位的子宫内膜异位病灶，会出现有肛诊的时候，有子宫骶骨韧带部位的压痛和触痛。另外，就是对于盆腔腹膜的子宫内膜异位病灶，一般是需要在腹腔镜手术的时候，才能发现。直肠前壁的子宫内膜异位病灶，大多数也是需要在手术过程中，才能被发现。
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曹剑
副主任医师
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子宫内膜异位症是可以做试管婴儿的。子宫内膜异位症可以导致有50％的病人引起不孕症，其中20％的病人都有中度以上的病变，引起不孕的原因主要与盆腔解剖结构的异常有关。重度的内膜异位症病灶可以导致盆腔局部的解剖结构异常，比如输卵管卵巢周围的广泛粘连，导致输卵管梗阻或者引起扭曲，使得输卵管蠕动异常，影响拾卵和受精卵的运输功能。另外由于盆腔内微环境的改变，那一症病人腹腔液中含有的一些前列腺素的物质也可能导致不孕。另外由于卵巢功能受到影响也会引起不孕，对于输卵管性的不孕，尤其是输卵管严重的粘连梗阻的病人通过手术治疗仍然不能缓解输卵管梗阻的情况，那么这种情况是可以进行试管婴儿来促进怀孕的。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症做TCT是不能够检查出来。TCT检查又叫做宫颈液基细胞学检查，检查的范围只是针对宫颈，而对宫颈以外的疾病并不能判断，比如宫颈癌前病变、早期宫颈癌等通过TCT可以筛查出来。而子宫内膜异位症的部位一般不在宫颈，主要发生在卵巢和子宫表面、盆腹腔以及宫骶韧带等。这种疾病主要借助于影像学检查，比如B超、核磁共振，同时还要检查肿瘤标志物CA125，这些辅助检查可以为该病的诊断提供依据，但是最终的确诊还是腹腔镜以及病理学检查。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
有子宫内膜异位症的患者一般是不要补充雌激素的，子宫内膜异位症本身就是属于雌激素依赖性疾病，会由于补充雌激素而导致子宫内膜异位症发展迅速。如果是在围绝经期出现严重的更年期症状，必要时也会主张选择用一些扩血管药物做治疗或者是营养神经的镇静药物等做对症治疗。如果子宫内膜异位症比较轻微，必要时也可以选择用雌、孕激素作替代治疗，也并不是绝对的禁忌，只要没有血栓或者肝肾功能异常等用药禁忌证就可以。
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曹剑
副主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症如果影响怀孕，需要通过积极地手术或者是药物治疗，达到怀孕的目的。在临床上常用腹腔镜手术，因为腹腔镜手术能够分离子宫内膜异位症所导致的盆腔粘连，这样就能够恢复输卵管的功能，所以能够提高术后的妊娠率。另外，如果这样的女性有排卵障碍，还需要在医生的指导下积极地使用促排卵药物治疗，争取在手术以后尽早地妊娠。因为如果手术后两年内不能妊娠，再次妊娠的机会是非常渺茫的。因为时间长了以后，盆腔的这些器官容易发生再次粘连的可能性。
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曹剑
副主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症是能够针灸治疗的。因为通过针灸治疗能够调节患者体内的气血运行，起到疏通经络、活血化瘀等功效。具体作用表现在改善内分泌功能，促进子宫内部的血液循环逐渐恢复，帮助子宫腔内的经血排出等，有助于子宫内膜异位症尽早恢复。建议针灸的具体操作要由专业的中医科医生完成，要确保患者治疗安全，具体可以选择的穴位包括足三里穴、三阴交穴、合谷穴等。需要注意针灸治疗子宫内膜异位症只是辅助的治疗方法，不能达到完全治愈。要严格按照医生的医嘱，通过适当地药物治疗或者手术治疗等方法，帮助患者缓解不适症状。
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张春香
副主任医师
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子宫内膜异位症只有进展到一定的程度才需要手术切除。比如这个人形成一个卵巢的子宫内膜异位囊肿，影响生育了，那就需要做。另外，子宫内膜异位症导致了其他脏器的一个功能障碍。比如前两天给泌尿外科会诊一个病人，她也有进行加重的痛经，但是整个妇产科的病灶并不明显，但是最后意味到一侧的输尿管引起一侧的肾积水。这种情况就需要泌尿外科的手术了，不能一概而论。一般来讲，需不需要手术还是需要大夫的评估。另外，就是有一些不孕症的病人，她在准备怀孕的过程中，一直不孕的时候怎么办，必要的时候大夫也会建议做一个腹腔镜或者一个宫腔镜的检查，来彻底的评估一下病情到底的严重程度，到底还能不能自然怀孕等等。所以腹腔镜是诊断和治疗子宫内膜异位症的一个金标准。
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魏碧荷
主任医师
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囊肿含有陈旧的积血，呈褐色，厚如浆糊，像巧克力，因此被称为”巧克力囊肿”。巧克力囊肿是女性最常见的疾病之一。异位子宫内膜在激素的作用下会出血并形成囊肿。有巧克力囊肿症状的妇女应及时去医院检查诊断。子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外位置的妇科疾病。子宫内膜异位症不仅会造成月经不调、性交疼痛等，严重者还会影响生殖系统功能。并发症有月经不调、同房疼痛、痛经、不孕等。建议饮食上宜吃富含蛋白质、铁质的食物。
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魏碧荷
主任医师
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子宫内膜异位症，是妇科的常见病和多发病，现在发病率逐年的升高，主要的临床表现就是进行性加重的痛经和不孕，还有盆腔包块。这个病到现在为止病因还不清楚。现在的研究表明跟遗传还是有一定的关系，但是还没有确切的证据。之所以跟遗传有相当的关系，是因为临床上观察子宫内膜异位症确实有家族聚集的倾向，比如母亲有子宫内膜异位症，可能女儿也会得子宫内膜异位症等等。但是为什么没有确切的证据，因为也可能和家庭的生活方式不当有关系。比如遗传了这一家人相似的脾气秉性，比如临床上观察着爱生气，喜欢吃凉食，容易着凉，或者本身体质就是肾虚的病人等等，这样的病人是容易得子宫内膜异位症，所以大家还是需要注意。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
女性有子宫内膜异位症是可以吃阿胶的，这通常不会对病情造成不良影响。阿胶是常见的一种滋补品，具有补血、活血、养血的作用，女性平时适当吃些对身体会有一定的益处。不过阿胶属于一种中药，需要在医生指导下来服用，以免使用不当对身体带来相反的作用。患者平时生活中要注意心态的调节，要保持心情舒畅，也要养成规律的生活饮食习惯。如果病情严重需，要去医院采用相应的治疗方案。
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魏碧荷
主任医师
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当怀疑女性患有肠子宫内膜异位症的时候，首先应该做常规的体格检查。一般来说，在腹部有压痛点，压痛点最剧烈的部位，常常是女性病变的所在。部分女性可以触及腹部的包块。有的时候做直肠指诊，可以触摸到比较光滑。有触痛的长批肿块。此外也可以做腹部的B超，钡餐造影、CT等检查。也可以做结肠镜，直肠镜并且在病变的部位取活组织检查，可以排除恶性病变的可能。
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曹剑
副主任医师
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内异症的发病原因是很复杂的。消化道内膜异位症属于发生在盆腔以外的子宫内膜异位症。有可能是体腔上皮化生来的。也有可能是子宫内膜通过血液循环、淋巴系统播散到了子宫远处的脏器，比如说肠道。这种疾病有可能和一部分遗传因素还有关系。比如，有的家族当中可以出现多个女性患有子宫内膜异位症。也可以累及肠管。这种疾病有可能和女性免疫系统功能失调有一定的关系。
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林丽丽
副主任医师
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1)、发病率高:经研究显示，子宫内膜异位症的发病率现已高达16％，并且呈逐年升高的趋势，2)、症状严重:子宫内膜异位症严重威胁着女性的健康，临床上除了进行加重性痛经及腹痛的表现外，有30％的患者伴有月经异常，还有高达40％的患者伴有不孕症。3)、良性疾病，恶性行为:子宫内膜异位症虽然属于妇科良性疾病，但具有增生、侵润、转移和反复的行为，故谓之良性疾病，恶性行为。4)、治愈困难:虽然治疗方法较多，但是无论是药物治疗还是保守性手术治疗，只能改善症状，降低复发率，不能彻底治愈。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
1)可以在腹腔镜下手术时同时行输卵管通液术，以了解双侧输卵管的通畅情况，通液本身又可以疏通疏松的粘连。如果输卵管通液异常，可以及时进行腹腔镜下输卵管造口术等，增加内异症患者不孕的术后妊娠机会。2)内异症常导致不孕，辅助生育尤其是IVF(试管婴儿)是该类不孕症患者的首选治疗。近年来内异症呈增加趋势，了解内异症对妊娠结局的影响，在接受辅助生育时，可以早期评估类型和风险，及时给予合理治疗和处理。
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