小儿外科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
要降低先天性心脏病的发生率：第一，在怀孕过程中注意孕妇本身的健康，特别是预防病毒感染的发生。因为孕妇在怀孕过程中，一旦出现了病毒感染，就有可能造成胎儿的心脏发育出现异常情况，导致先心病的发生。所以，孕妇要保持心情舒畅，睡眠充足，保持充足的营养，增加身体的抵抗力，减少病毒感染的几率。第二，要尽量减少药物的使用，特别是副作用比较大的药物，有可能对胎儿的心脏发育造成影响，增加先心病的发病率。所以，在怀孕过程中除了必须的药物以外，尽量减少其它药物的使用，这对降低先心病的发病率也有非常重要的作用。
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李芸
主任医师
回答了该问题
诊断先天性心脏病现在有许多检查手段：第一、X线检测，包括胸部透视和拍片，透视可以动态的观察心脏和大血管的搏动，位置形态以及肺血管的粗细分布。第二、心电图或者动态心电图，对先天性心脏病的诊断有一定帮助，特别对于合并各种心律失常的确诊的手段。第三、心脏彩超，可以检测筛查心脏结构的异常，以及心功能状况。第四、心导管检查和心血管造影，可以看出一些更为复杂的先天性心脏病。此外还有CT检查和增强CT检测都是检查先天性心脏病的手段。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
贫血一般不是由于先天性心脏病造成的，而造成贫血的现象有可能是身体缺乏微量元素或者身体受过外伤引起的，如果贫血情况比较严重的话，建议及时到正规医院进行积极的输血治疗。另外贫血的患者建议平时饮食方面注意饮食营养的多元化，可以多吃一些高热量、富含维生素以及蛋白质的食物，日常多休息，有助于促进患者身体的康复。
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李芸
主任医师
回答了该问题
蹲踞为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。没有含氧血液通过室距离缺损直接流入主动脉和外周轮回，导致蹲坐时患者附近缺氧。发绀多在生后3～6个月泛起，也有少数到儿童或成人期才泛起。。法洛四联症患儿喜欢蹲的话，是由于法洛肺动脉狭窄的四联症导致左向右分流。呼吸难题和缺氧性发生发火多在生后6个月开始泛起，因为组织缺氧，流动耐力较差，动则呼吸急促，严峻者可泛起缺氧性发生发火、意识丧失或抽搐。患者蹲下休息后感觉恬静，常泛起蹲下现象。发绀在运动和哭闹时加重，平静时减轻。心脏的外周阻力增加，回流到心脏的血液量增加，可以缓解缺氧。
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李芸
主任医师
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轻微的漏斗胸可以没有症状，畸形较重的压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能，肺活量减少，功能残气量增多，活动耐量降低，就需要积极治疗了.现在没有心肺发育不良，功能低下，血氧不足，这些症状，是可以继续观察的。不过随着年龄的增长，会出现逐渐加重的趋势，出现不同程度的压迫心脏和肺组织。心肺受压以后必定损害人体。及时去正规医院检查一下，对症治疗，手术是治疗漏斗胸的最好办法。建议饮食调理，增加营养，吃高蛋白、高维生素易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
血管痣去除后留下的疤印，可以通过局部涂抹一些药物进行治疗。早期可以使用一些抑制疤痕增生的药物，像复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏或者硅酮凝胶敷料等，都有抑制疤痕、消除疤印的作用。出现了血管痣去除后的疤印，如果使用药物效果不理想，可以通过皮损内使用激素药物注射治疗，也可以采取点阵的激光方法促进其消退。对早期局部会有一些黑斑为主的疤印，可以使用一些抑制色素生成的药物，选择氢醌霜或者壬二酸霜，还有曲酸霜等进行治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
轻度的小儿心律失常并不是很严重，可以给孩子使用一种抗心律失常的药物，但是一定要注意药物剂量，一般是需要根据孩子的体重来选择的。现在孩子心律失常的现象并不是很严重，如果后期有加重的情况，也可以做射频消融和起搏器的治疗，但是儿童可能会比成人的难度上加大，因为儿童的心脏、血管都比成人要细小，但是是可以治疗的。
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李芸
主任医师
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轻度漏斗胸一般来说暂时是可以不手术治疗，但是随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势：颈向前伸，圆形削肩，罐状腹。轻微的漏斗胸可以没有症状，畸形较重的压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能，肺活量减少，功能残气量增多，活动耐量降低。
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李芸
主任医师
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轻度漏斗胸的患者可以自行痊愈，一般来说，病人可以接受保守治疗，他们应该选择更清淡的饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，吃营养价值更高的食物来补充他们需要的营养。病人也应该调整他们的日常生活，生活应该是有规律的，一天三餐应该是固定的和定量的，他们也应该早睡早起，多注意休息，不要熬夜，以确保病人有足够的睡眠时间，并调整他们的心态，以正确治疗轻微漏斗症，这可以治愈自己。换句话说，患有严重漏斗胸的病人应该尽快去医院进行更全面的检查。
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马保海
副主任医师
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血管痣一般冷冻二到五次可以治愈，血管痣可以冷冻治疗，冷冻治疗的次数与血管痣的大小，操作人员的经验有关，如果血管痣比较小，冷冻的次数会少一些，如果血管痣比较大，冷冻的次数可能多一些。另外与操作冷冻的人员的经验，也有很重要的关系，如果是熟练的操作人员，会掌握冷冻的深度和程度，可以用最小的损伤来取得最好的冷冻效果，做完冷冻以后，一定要注意避免沾水，可以涂一些抗感染的药膏来预防感染。
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李芸
主任医师
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较多轻微的漏斗胸患儿可无症状出现，容易压迫到心脏以及肺，影响到了患儿的呼吸，还会诱发循环功能障碍的情况出现，幼儿会产生反复的呼吸道感染，伴有咳嗽以及发热的症状出现，且循环系统症状会明显减少，病情过于严重，还会出现呼吸困难的症状，导致患儿出现了脉快以及心悸的症状。不必急于治疗，有可能随生长发育自行纠正，中度和重度漏斗胸的儿童，宜手术治疗。单纯对称性病变可发展为非对称性畸形。患者可出现活动后疲惫、呼吸急促、心慌等;有些在前胸出现疼痛;部分患者耐力不足、呼吸次数增加。建议您及时到医院接受治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
超声心动图对四联症的诊断和手术方法的选择有重要价值，可从不同切面观察到室距离缺损的类型和大小，主动脉骑跨于室距离之上，肺动脉狭窄部位和程度，二尖瓣大瓣与主动脉瓣的纤维连续性。法洛四联症的预后主要取决于肺动脉狭窄和侧支轮回的程度，主要是因为慢性缺氧、红细胞增多、继发性心肌肥厚和心力衰竭及死亡。彩色多普勒可显示右心室至主动脉的分流，丈量左心室容积和功能等。超声检查还可显示有无其他合并畸形。如怀疑附近肺动脉狭窄，应进行心血管造影。紫绀发生较晚，蹲位少见，左胸骨第二肋间有急流收缩期杂音，时限长而大。
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马保海
副主任医师
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轻度的先天性心脏病是没有办法自己好的，如果只是轻度的先天性心脏病，可以先暂时药物保守治疗，也是可以得到有效的控制和缓解的。但是如果后期孩子有持续性加重的现象，一定要及时的进行手术，目前也只有手术的方式，才能够从根本上解决问题。在日常生活中一定要注意好室内空气的流通，避免患儿情绪激动，多给孩子吃一些高蛋白、高热量、富含维生素的食物。
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谢江强
副主任医师
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蹲踞为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。先天性的法洛四联症蹲踞是一种心脏病，是先天性引起的，假如发现宝宝的身体不惬意，要及时到县城的一家病院进行诊治，不要在家盲目的进行治疗，日常需要少吃一点味道辛辣刺激性的食品，多食一点轻易消化的食品，保证睡眠时间需要足够。呼吸难题和缺氧性发生发火多在生后6个月开始泛起，因为组织缺氧，流动耐力较差，动则呼吸急促，严峻者可泛起缺氧性发生发火、意识丧失或抽搐。蹲踞可缓解呼吸难题和发绀。发绀在运动和哭闹时加重，平静时减轻。发绀多在生后3～6个月泛起，也有少数到儿童或成人期才泛起。
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