小儿外科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
兔唇通常是因为在胎儿的发育过程中，营养不良或者是部分因素导致的唇部发育不完整，可以通过微创手术改善，使皮肤变平整达到修复效果。在怀孕的过程中，妊娠期营养不良，长期贫血以及服用一系列的药物，药物成分流进了胎盘内，阻碍了唇部以及神经发育，都会导致兔唇的发生，影响个人外在形象，可以通过微创手术修复。手术会根据上颚裂开的程度，注射局部的麻醉药，在将部分裂开的部位使用高分子蛋白线缝合，促进裂开的部分结合和再次发育，使皮肤变得平整，有效的改善兔唇。如果上颚裂开程度严重，一次性手术可能完全修复不了，要间接做2~3次手术。做完手术以后，短期内不要吃辛辣刺激性的食物，避免造成局部伤口感染，影响皮肤恢复，期间以清淡食物为主。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
瘢痕性咽狭窄患者饮食宜忌患有瘢痕性咽喉狭窄的病人应该非常注意饮食问题及生活问题，保护好咽喉以免病情恶化。患者有以下几大注意事项：1.吸烟：戒烟是合适的。如果经常吸烟或大量吸烟，很容易加重或复发咽喉疾病症状。2.饮酒：不要喝太多。过量饮酒不仅可以抑制身体的免疫功能，还可以增加饮酒时对菜肴的摄入量。太咸容易加重或诱发咽喉疾病。3.食谱：饮食清淡，营养丰富，注意均衡饮食。咸鱼、熏肉、辣椒等食物不宜过咸过辣，尽量不要食用。4.其他食物：其他刺激性食物，如槟榔，不宜食用。如果槟榔咀嚼引起咽喉和口腔粘膜糜烂，可能会引起咽喉或口腔严重病变，如粘膜疤痕变化、白斑病，甚至癌症。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
腹腔感染导致了肺不张，这个应该是很正常的，因为腹腔感染的话应该也是很严重的，所以出现这种情况还是应该抓紧时间治疗的，可以用一些抗生素类的药物或者是及时手术的办法，一旦导致了肺不张的话就应该及时用药的。平时也要注意做好保养。
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马保海
副主任医师
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膈疝是婴儿的一种先天性疾病。其主要原因是胚胎染色体发育异常导致膈肌缺损，腹腔脏器疝入胸腔，肺发育不全，是新生儿的重要疾病之一。不积极治疗有一定风险，主要会危害到呼吸系统、循环系统和消化系统，可导致呼吸困难、快速发绀等症状。有的患儿有呕吐、吐血、便血、咳嗽、哮喘、呼吸困难等呼吸道症状。新生儿膈疝一旦确诊需要及时治疗，可采取保守治疗和手术治疗。保守治疗要求调整饮食，宝宝吃饱以后，适当拍拍后背。如果患儿伴有胃扭转，应积极手术治疗。
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马保海
副主任医师
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腭裂地包天主要是由于上颌骨发育受到影响都比较严重，一次是不可能治好的。往往需要多次治疗，而且治疗起来也比较复杂。在四五岁的时候就需要来尽早治疗，然后到他七八岁的时候，再来矫正一次，然后等到十二三岁的时候，往往还需要再次治疗，极个别的孩子到十七八岁或者是十八九岁成人以后，还需要最后一次整形治疗。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
腭裂是一种先天疾病，如果不及时治疗，会对患者的生活造成一定的影响。在做完腭裂手术之后，患者需要加强训练，多多练习，才能慢慢改掉以前说话的方式。这种训练的时间因人而异，有的人训练时间很短，有的人训练时间则很长，因为每个人的先天条件不一样，学习能力也不一样。如果只是达到开口说话的话，在手术后2个月就可以实现。
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李芸
主任医师
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肝囊肿不会恶变。先天性的肝囊肿本身其实就是一种先天性的，是由于发育不良造成的肝脏局部的囊性改变、它的主要危害和症状，就是当囊肿足够大，有压迫。对着肝脏功能的压迫，对饮食、消化系统的压迫，这是它的主要症状。极个别人在囊肿基础上，他会有合并感染，这个时候有出血感染的症状，会有囊内的出血，会有疼痛、剧烈的腹痛，囊肿快速增大的症状。这个要注意与其他的肝脏疾病做一些鉴别。特别是在前期，没有体检，或者没有前期检查对照的基础上，突然出现这个情况的话，要加以鉴别。
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马保海
副主任医师
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膈疝手术补片不容易复发。膈疝是临床相对较常见的疾病，根据部位不同分为右侧膈疝、左侧膈疝和中间部隔疝等。根据引起原因不同，分为先天性膈疝、后天性膈疝、创伤性膈疝等。各种膈疝均有可能会引起反酸、嗳气、进食哽咽感、进食困难、频繁呕吐等症状。对于膈疝的治疗，主要采用保守治疗和手术治疗。早期行药物对症治疗，长期药物治疗无效时，采取手术治疗。手术多采用腹腔镜膈疝修补术，疝入胸腔的腹腔脏器还纳回腹腔，同时修补膈疝薄弱处，将薄弱处放置补片加强。术后控制饮食，注意生活习惯，往往不容易复发。
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马保海
副主任医师
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腭裂这种症状是有可能会遗传给下一代的，不过一般遗传几率不大。腭裂的出现，不但有可能是遗传因素造成的，还有可能是环境因素造成的。比如，如果女性在怀孕期间，长期待在辐射较大的环境中，就有可能会引起胎儿出现唇腭裂。所以在怀孕期间，女性一定要远离辐射环境，同时需要在各个时期接受产检，一旦身体出现不适，需要及时到正规医院检查治疗。此外，腭裂的危害性很大，一旦不及时治疗，就有可能会影响孩子正常说话，引起吐字不清晰，甚至进食困难。
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李芸
主任医师
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肠瘘引起腹腔感染有可能会导致患者出现休克。由于肠瘘瘘出的都是肠道内容物，会导致腹腔出现严重的污染，所以产生的感染也非常严重，再加上腹腔内有大网膜以及大面积的腹膜，当腹腔出现感染后，感染就会通过大网膜及腹膜进入血液循环，引发脓毒血症等全身感染，而一旦出现脓毒血症，基本就会导致感染性休克。另外，肠瘘的患者出现腹腔感染也会导致大量的渗出，也会导致患者出现大量体液丧失，而至低血容量性休克。
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马保海
副主任医师
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肠套叠是儿科一种常见的疾病，发病原因是婴幼儿肠道发育不健全，肠道互相套叠而出现的一个类似于肠梗阻的症状。如果能够及早发现，及早治疗，是不会留下后遗症的。但如果没有及时治疗，容易引起肠管坏死，那就需要手术切除了。不管是及时复位还是手术切除，在护理方面，都要特别注意孩子的饮食，多给孩子吃清淡易消化好吸收的食物，比如米糊或米粥等流食。不要给孩子吃生冷油腻或辛辣的刺激性食物，否则会对本来就虚弱的胃肠道造成损害，加重身体负担，影响宝宝康复。
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谢江强
副主任医师
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般认为妊娠早期是胎儿心脏发育最重要的时期，先天性心脏病发病原因很多，遗传因素仅占8％左右，而占92％的绝大多数则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。新生儿的话假如有先天性心脏病，暂时是不需要治疗定，按期复查，直到一周岁复查心脏彩超，看看有没有自己恢复，假如没有的比较显著的，甚至影响到心脏功能的，可以通过手术进行修补。先天性心脏病一般都是根治性手术，术后假如康复痊愈，可以和正常人一样生孩子，并且和正常人没有区别。
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马保海
副主任医师
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考虑到儿童的肠套叠是由于肠道蠕动障碍，儿童的上呼吸道或胃肠道感染所致，常伴肠系膜淋巴结肿大，也可能影响肠道的正常蠕动并引起肠套叠。成人肠套叠与器质性疾病有关，尤其是引起肠套叠的肠息肉和肿瘤。主要表现为腹痛，呕吐，便血和腹部肿块。通常，可以用空气或钡剂灌肠治疗，继发性肠套叠是可行的。平时注意科学喂养，不要过度饥饿，自由地换食物，逐步添加辅助食物，不要着急。注意气候变化，随时增减衣服，避免各种容易引起肠蠕动的不良因素。
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李芸
主任医师
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良多宝宝都会泛起这种病，可能导致孩子的心脏异常。必需要深入了解该病诱发的并发症，部门患儿会泛起脑血管意外的症状，寻常的时候需要留意一下预防工作，一旦泛起了该病的症状，则治疗的工作要迅速展开。这种病带来的危害性特别的大。在胸前部或背部有连续性杂音时，说明有丰硕的侧支血管存在，肺动脉瓣第二心音显著减弱或消失。胸骨左缘第2～4肋间可听到粗拙的喷射样收缩期杂音，常伴收缩期细震颤。极严峻的右心室流出道壅塞或肺动脉闭锁病例可无心脏杂音。患儿生长发育迟缓，常有杵状指、趾，多在发绀泛起数月或数年后发生。
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李芸
主任医师
回答了该问题
腭裂是个先天性生长发育问题，可能会是在怀上早期碰触了放射性物质或者病毒感染致使的，这个只好通过手术修补，修补手术后主要是留意口腔卫生，这么大的孩子一定还在喝奶，不能够给孩子吸奶，要用勺子喂他，否则可能会干扰手术效果，防止抽泣。需要强调的是吃饭的时候要少量多餐，要多变高热量，高蛋白，高维生素饮食。
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