小儿外科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
对于所有漏斗胸部患者，只要他们接受过手术就有成功的机会，但这种成功是指矫正，因为它会改变我们的骨骼，所以即使手术完成，它也不会回到方向。漏斗胸患儿的畸形体征在新生儿时期即可出现，随年龄增长逐渐加重。除胸廓畸形外，常伴有颈肩部前倾、驼背、腹部凸出等体型。我们正常的骨骼结构，我们只能说这种缺陷是通过手术矫正的，它看起来不那么严重。具体的情况要具体的分析，根据孩子的情况进行判断，手术矫正后肯定有一定的帮助。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿肺隔离症是以血管异常为基础的胚胎发育缺陷所造成的先天性畸形。它主要的临床表现有：反复性或持续性进行性肺部感染，似肺炎或肺脓肿，有寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰及咯血，还有体重减轻等等。该病可以做血常规检查、胸部X线检查、B超和彩色多普勒超声检查等来进行诊断。目前主要的治疗方法是做手术切除，如果有病原体引起的各种炎症，应该先用抗生素治疗，在控制病原体引起的各种炎症以后再进行手术治疗，通常都能治愈。
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李芸
主任医师
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小儿肺隔离症是指先天性肺发育不良，这个病是先天疾病，发病原因不明。主要症状是一般是在肺部感染后，患儿出现反复、持续性的肺部感染，类似肺炎或者肺脓肿。患儿寒战、发热、咳嗽、咳血，体重减轻。由于这个病会在病变区出现反复发作、长期不愈的肺部感染，有的甚至炎症难以控制，因此一旦确诊是该病，应尽早采取手术的方法切除病变部位。本病的患儿应根据医生建议合理饮食，营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，不吃辛辣刺激食物。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿肺隔离症需要做哪些检查。小儿肺隔离症是一种先天性的以血管异常为基础的发育畸形。一般于继发感染后才有症状，尤以叶内型，多表现为反复性或持续性进行性肺部感染，似肺炎或肺脓肿，有寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰及咯血，体重减轻。叶外型感染较少见，多无症状。常做的检查有X线片、B超、CT、逆行主动脉造影、MRI等。胸部X线提示肺下叶、尤其是左肺下叶囊肿样或团块状或不规则阴影B超、CT、主动脉造影或MRI中的1~2项检查找出肺隔离症的供血动脉可确诊。
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谢江强
副主任医师
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小儿房室传导阻滞患者心脏稍大的原因是什么。小儿房室传导阻滞是指房室间正常传导途径发生传导延迟，部分或全部阻滞。可分为三度，1.一度房室传导阻滞患儿无自觉症状，听诊可有心尖部第1心音减低。2.二度房室传导阻滞患儿可无自觉症状，心率缓慢时，可有头晕、乏力，劳动时气短等症状，听诊时在几次心搏后有一间歇。3.三度房室传导阻滞一部分小儿可耐受而无症状，但部分患儿可出现不用症状，严重者可致猝死。由于心动过缓，心室舒张充盈增加，每搏量增大，心脏代偿性扩大。
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谢江强
副主任医师
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小儿动脉导管未闭必须要进行手术治疗。当然这种手术可以是微创治疗的介入治疗手术，也可以是开胸手术。目前一般选择微创治疗，也就是选用封堵材料将未闭的动脉导管彻底闭塞，可以达到治愈的目的。因为动脉导管未闭可以使主动脉内的血液流向肺动脉。一、是导致主动脉射血减少，引起心脑等重要器官的供血不足。二、是可以导致肺动脉血流量增加，肺动脉高压，右心室负担加重，后期还可以引起心脏功能不全。所以还是要尽早通过手术治疗，才可以预防心脏负担加重，预防并发症的发生。
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李芸
主任医师
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小儿动脉导管未闭是先天性心脏病的一种类型，它主要是心脏内的血液，可以从主动脉流向肺动脉，导致肺动脉血流量增加，而主动脉的射血减少。患者的主要症状可能是出现活动时呼吸困难、胸闷，有些患者还会出现口唇紫绀的现象。在婴幼儿或者小儿阶段，还可以影响孩子的身体发育，而且患者的抵抗力比较低，容易感冒。这种情况出现以后需要及时做心脏彩超，明确诊断。目前一般通过介入治疗的方法，就可以将未闭的动脉导管封堵，达到治愈目的。
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马保海
副主任医师
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小儿动脉导管未闭发生的主要原因可分为遗传和环境两类，在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形。单纯遗传因素导致（如基因突变、染色体畸变）的占8％，单纯环境因素导致的占2％，遗传和环境相互作用而引起的占90％。比如母亲怀孕头3个月内感冒、受风疹、柯萨奇病毒感染;摄取锂盐;患糖尿病;酗酒;孕母接触放射线;在怀孕早期不知已怀孕而服用苯丙胺等药物;怀孕早期先兆流产应用某些保胎药物如孕酮等都有可能会导致孩子动脉导管未必。
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李芸
主任医师
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对于湿性坏阻来说多发生于肺部，子宫等器官，还可以出现在肠道，胆囊，阑尾等一些脏器，严重的情况四肢也会出现。一旦发生湿性坏，阻要及时去正规医院进行对症治疗，不能耽误时间，如果耽误时间，会出现不良的后果。所以及时的治疗比较关键。
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李芸
主任医师
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小儿动脉导管未闭的手术效果非常好。如果发现孩子存在动脉导管未闭，那么首选是介入的封堵治疗。使用一个小金属夹子将未闭合的动脉导管夹闭，手术之后不会留有任何并发症，手术之后孩子的一切运动、活动都是正常的。动脉导管未闭属于比较轻的先心病，一般不会有明显的紫绀的症状，大多数情况下，是由于体检的时候听诊发现异常或者做超声的时候发现异常，但是动脉导管未闭存在左向右分流的情况，所以如果发现动脉导管未闭，还是尽早接受介入的封堵手术治疗。
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马保海
副主任医师
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小儿出现腹胀不爱吃饭的症状，是可以通过以下几种方法来缓解：第一，可以通过按摩的方法，来促进胃肠蠕动，缓解腹胀的症状，腹胀症状缓解以后，通常孩子会逐渐恢复食欲。父母可以用手掌心置于孩子的肚脐上，然后顺时针轻轻地按揉宝宝的肚子。第二，可以通过服用药物来进行治疗，父母可以在医生的指导下，给患儿服用一些具有促进胃肠蠕动的药物来治疗。同时还需要积极的查找，引起孩子出现腹胀的原因，针对病因进行治疗。期间也需要注意避免给孩子吃寒凉、生冷的食物，以及产气多的食物，还应注意腹部保暖。
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李芸
主任医师
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小儿胆总管囊肿是一种先天性胆道发育畸形。并发症为：1.胆道穿孔，出现弥漫性的胆汁性腹膜炎，引起剧烈腹痛导致腹腔感染。2.胆囊管炎会导致发热/腹痛/黄疸3.胰腺炎。会导致腹痛/腹胀/淀粉酶改变4.胆道肿瘤（最严重的并发症）5.胆道结石6.胆道出血。建议及时进行手术根治，预后效果良好。
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马保海
副主任医师
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小儿的腹股沟斜疝很多可以随年龄增长而自愈。婴幼儿因先天性腹膜鞘突未闭而发生的斜疝，约有40％在生后6个月左右可以自愈，约有60％至2岁时自愈。直径在2cm以内的较小疝囊，均适于在1～2岁以后施行手术。未嵌顿的斜疝同时患有局部皮肤疾病时，应等皮肤病治愈后手术。
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马保海
副主任医师
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小儿出现室间隔缺损，需要定期的进行彩超的复查的，通常随着宝宝年龄的增长，又逐渐愈合的可能性的，如果孩子在八九岁的时候还没有愈合，就进行这种修补手术，是非常有效果的，通过这种修补手术后，孩子的疾病就是可以达到完全的治愈的。
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谢江强
副主任医师
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小儿错畸形不会影响到孩子的寿命的，会对面容的美观和健康有一点影响，可采用矫治器进行治疗，对于已形成牙畸形的小儿应及早检查和进行矫形治疗，因为牙畸形开始多限于少数几个牙齿，或局限于齿槽骨范围内，进行正畸矫治较为简单，而且治疗效果也比较好。治疗上可拔除多生牙和滞留牙，纠正口腔不良习惯，结合小儿的实际情况制定出具体治疗计划，选择不同有效的治疗方法。一般12岁左右是做矫治最佳时期，牙齿也出齐后就可以做畸形矫正手术。
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