小儿外科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
漏斗胸是指胸骨中下部分向内凹陷,相邻肋软骨也随其凹陷,形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形.病因尚不清楚,佝偻病可以引起.轻度漏斗胸对循环呼吸影响不大,严重的漏斗胸下陷可压迫心脏,肺等胸腔内脏,使患儿易发生呼吸道感染,导致运动耐受力差,体形瘦弱,喜静不好动.年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大,不必急于治疗,有可能随生长发育自行纠正.中度和重度漏斗胸的儿童,宜手术治疗,矫正畸形,一般2~3岁以上患儿即可耐受手术,年龄小,手术操作简单,肋骨和肋软骨容易塑形,但对麻醉,手术的耐受力低,矫正后又有复发的可能,所以一般在6~10岁予以手术.20岁以后机体自行矫正的机率小,手术难度也大,效果也不满意.
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马保海
副主任医师
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漏斗胸是因为孩子婴儿时期缺乏钙剂导致的佝偻病后遗症，漏斗胸主要由于先天性发育异常或者肋软骨过度生长所致.平时让孩子多做扩胸运动。可以去骨外科看看，如果不严重的话，可以保守治疗，平时多做扩胸运动，如果影响正常生活的话可以手术矫正。对于漏斗胸扩胸一定要重视，需要手术治疗以矫正凹陷的胸部畸形可行肋骨成型术，或胸骨肋骨抬高术。可以解除影响呼吸和循环，恢复外观，可以去大型综合性三甲医院做nuss微创漏斗胸矫正术，效果不错，疼痛较小。
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马保海
副主任医师
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漏斗胸由肋骨生长不协调形成，下部小于上部，胸骨向后压，比如凹陷严重影响心肺功能，或者像能您这样希望改变外观的，就漏斗胸而言，因为漏斗胸的具体情况不同，并不是说每个病人都必须接受手术才能达到矫正的效果，因为有些漏斗胸非常轻微，即使没有手术，也不会对身体造成太大影响，手术有多种方式比如传统的方式及微创术，目前，漏斗胸患者可以选择胸腔镜单孔漏斗胸矫正，目前已被患者广泛接受。一次只需要在病人腋下胸壁钻一个小洞就可以穿过矫形器，手术时间短，无需开胸，出血少，引起的疼痛少，符合美观要求，术后恢复快。
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马保海
副主任医师
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激光治疗适合哪些瘢痕人群，激光治疗是治疗瘢痕的一个非常重要的一个手段、一个措施，产生的是光热效应，光化效应来针对瘢痕组织，让瘢痕受损的组织，汽化、溶解、化解成一些小的碎片，被身体的吞噬细胞所吞噬，然后排出体外，从而达到修复瘢痕的目的，主要适用于一些比较表浅的瘢痕，比如浅表性瘢痕，增生比较浅、比较轻的瘢痕，这一类的患者适合激光治疗;还有一类是,预防性的一些治疗,特别是瘢痕修复手术以后,在早期伤口长好，早期就进行激光治疗，来预防这个瘢痕的再度增生，这类患者，是可以用激光进行治疗的。激光治疗也不是一次就可以治好的，也是讲疗程的，一般三次到六次治疗，会达到一定的效果。
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谢江强
副主任医师
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漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位。漏斗胸是一种可能在出生时就存在的进行性病变，但在父母发现漏斗胸之前的几个月甚至几年内，漏斗胸往往越来越显著。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸，圆形削肩，罐状腹。男性比女性更常见，据报道男性与女性的比例为4:1。婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被留意。患儿常体形瘦弱，不好动，易发生上呼吸道感染，流动能力受到限制。漏斗胸是一种有家族病史的先天性疾病。体征除胸廓畸形外，常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。胸骨体剑突接壤处凹陷最深。有家族倾向或伴有先天性心脏病。
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马保海
副主任医师
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漏斗胸的诊断包括4个方面的内容，即确诊、明确程度、判定有无胸腔脏器压迫及合并畸形。体征除胸廓畸形外，常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。流动时泛起心慌、气短和呼吸难题。婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被留意。这种状况提议尽快采用手术治疗，春秋越大治疗越繁琐，能去病院外科就诊检查，根据病情择期手术治疗。根据漏斗胸胸骨凹陷的位置，可分为左右对称凹陷和分歧错误称凹陷两种类型。漏斗胸根据胸廓的视诊可立刻诊断，多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形，在胸骨剑突上方凹陷最深，剑突的前端向前方翘起。
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李芸
主任医师
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漏斗胸的话拥有先天性畸形，宝宝消瘦且发育不良好，要及时去医院仔细检查过后，如果需要有做手术的话，尽早采用手术治疗，术后一般彻底恢复的还比较可以，但是也有病发的，平时多观注孩子病情变动，再次出现什么不适的话，要及时去医院复诊，营养配搭要均衡。
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谢江强
副主任医师
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漏斗胸有时合并肺发育不全、Marfan综合征、哮喘等疾病，这些疾病合并存在时常常成为患者不可耐受的畸形，往往需要尽早手术纠正。漏斗胸影响心肺功能及有精神负担的，应该手术治疗。漏斗指数大于0.2的均应手术。只要看到明显的畸形，无论年龄大小都应立即手术，而不应该等到有严重的临床症状以后再手术，年龄越轻，治疗效果越好。
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谢江强
副主任医师
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漏斗胸畸形的原理尚未明确，大多数人认为漏斗胸是由于下胸部肋软骨及肋骨发育、生长过度挤压胸骨移位，使其代偿性向内凹陷形成漏斗胸。，小孩子身体抵抗力比较差，所以很容易出现小儿漏斗胸的，对于家长朋友们来说，不要心急，应该及时带孩子到医院接受检查和救治，而且注意给孩子进行常规检查，并且在医生的指导下对症下药。
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谢江强
副主任医师
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漏斗胸是一种先天性的遗传性疾病，漏斗胸会造成患者胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形，其形状似漏斗。如果情况比较严重的话，漏斗胸会使得心脏受压产生移位，肺部因为胸廓畸形而运动受限，进而影响患者心肺功能。同时还会影响到心脏和肺部的发育，严重应尽早积极治疗。通常患有漏斗胸小孩会伴有先天性心脏病以及喉软骨发育不良，造成出现喉鸣音。对于胸廓畸形比较不严重的患儿，主要还是采取预防措施，以防止其继续发展。如果孩子出现不可耐受的畸形，是需要尽早进行手术纠正的。
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谢江强
副主任医师
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漏斗胸的人会有自卑情结漏斗胸看起来很难看但也会影响健康，所以对于漏斗胸应该尽快采取适当的治疗措施，漏斗胸的人一般会觉得自漏斗胸容易导致呼吸困难会影响正常呼吸和正常饮食的病人。随着年龄的增长情况越来越严重。在某种程度上它确实会影响患者的整体形象。有些心理承受力差的病人会觉得自卑。其实每个人都会有自己的缺点只要病人对疾病有正确的认识就能有正确的心态每个人都会有自己的缺点所以漏斗胸的病人不应该太纠结。我们可以通过其他方式提高我们的优势。
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谢江强
副主任医师
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漏斗胸钢板不建议不拆。钢板主要是一种钛合金，如果患者不及时拆除，容易出现松动或断裂的情况，容易对周围组织造成损伤，也容易引起肋间神经炎，对身体产生不良的影响。建议患者定期去医院复查，同时根据身体恢复情况对钢板进行拆除，并且保持积极乐观的心态，情绪不要波动太大，饮食上也要以清淡为主，尽量不吃辛辣和过于油腻的食物。
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李芸
主任医师
回答了该问题
漏斗胸是一种有家族史的先天性疾病。男性比女性更普遍，据报道，男女比例为4:1。漏斗胸是一种可能在出生时就存在的先天性疾病，但它变得越来越明显，通常在数月甚至数年后被父母发现。漏斗胸的特点是前胸凹陷，肩部突出，轻度驼背，上腹突出。漏斗胸的形成是由胸骨畸形引起的。一般来说，由于发育不全，儿童的胸骨畸形相对较轻。此时，可以根据儿童的具体情况选择适当的方法进行早期治疗，以避免后期出现严重的疾病发展。目前，微创胸腔镜手术用于治疗漏斗胸较发达。手术矫正的目的是减轻心肺压力和改善心肺功能。防止脊柱侧凸和儿童"漏斗胸症"继续发展。
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谢江强
副主任医师
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漏斗胸是人们的胸腔骨呈现出漏斗的形状，这种疾病的患病部位是在人的前胸。大家在生活中要好好的去应对这种疾病，如果人的肋骨生长不协调，要积极的去应对，做好相对应的预防措施。漏斗胸是会影响到人的呼吸系统，因为这种疾病发展到中后期，产生的后果是不容小觑的。除了这个之外，还会影响到人的日常生活，可以跳舞，轻量级的漏斗胸是一种最容易看到的方式，也就是胸部的畸形。男孩比女孩多，它影响到儿童的健康，不包括治疗的必要性。如果你有一个轻微的漏斗胸，就需要去医院进行诊断。
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谢江强
副主任医师
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漏斗胸是胸骨连同两侧肋骨向内凹陷，形状类似漏斗，所以一般从外观上即可判断。漏斗胸是一种先天性遗传疾病，男性比女性更为多见，小儿发生率约为1/1000。据文献报道，6~12岁均可进行手术，临床上三岁以后到10年前小孩漏斗胸最佳治疗时间。年龄过小，患儿胸壁比较柔软，胸部不容易支撑，年龄过大，患儿胸部的硬度太大，手术的难度更大。现在孩子8岁是治疗的最佳时期，可以通过单孔胸腔镜做微创角质手术，就是可以一直在右腋下，开一个小孔就可以做，对孩子的伤害几乎没有。
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