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漏斗胸15岁了有必要做手术吗

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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胸口的小窝窝可能是漏斗胸的表现之一。漏斗胸是一种胸骨向内凹陷的先天性胸廓畸形,主要表现为胸骨中下段及相邻肋软骨向脊柱方向凹陷,形成漏斗状外观。轻度凹陷可能仅影响美观,严重凹陷可能压迫心肺导致功能障碍。若凹陷伴随呼吸困难、运动耐力下降或反复呼吸道感染,需及时就医评估。

漏斗胸的凹陷通常在婴幼儿期逐渐显现,青春期生长发育加速时可能加重。典型表现为胸骨柄下方出现对称或不对称的碗状凹陷,部分患者肋骨外翻或肩部前倾。凹陷程度可通过胸部CT或霍尔指数测量判断,轻度凹陷深度小于2厘米,中度2-3厘米,重度超过3厘米。儿童患者可能出现反常呼吸运动,即吸气时胸骨凹陷加深。

非典型凹陷需与鸡胸、胸骨裂等其他胸廓畸形鉴别。某些情况下胸壁软组织凹陷或脂肪分布不均可能被误认为漏斗胸。马凡综合征等结缔组织病也可能合并胸廓畸形。若凹陷部位出现红肿热痛或近期快速进展,需排除肿瘤或感染性疾病。女性青春期乳房发育可能掩盖轻度胸骨凹陷。

建议观察凹陷是否随体位改变,测量凹陷最深处与胸廓平面的垂直距离。记录有无运动后心悸、胸痛等伴随症状。避免自行使用矫形带或负压吸引装置,不当干预可能加重畸形。可拍摄自然站立位胸廓正侧位照片供医生评估。学龄期儿童建议每6-12个月复查胸廓发育情况,青春期患者建议3-6个月随访。

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