肾功能不全最新回答
刘奇英
主任医师
回答了该问题
肾功能不全，有的患者需要手术，有的患者不需要手术。肾功能不全的手术，主要是用于患者替代治疗的准备工作，或者是做肾移植的时候，需要做手术。如果肾功能不全，在早期的时候不需要手术，主要是服药控制血压、血糖，治疗肾小球的疾病，防止慢性肾功能不全进展到中末期，要定期复查、控制饮食。如果肾功能不全，发展到了中末期，肾脏没有排毒、排水的功能，需要进行替代治疗，就要看患者选择哪种替代治疗方式。如果是血液透析，就要做血管通路，血管通路可以做动静脉内瘘，需要在前臂做血管吻合的小手术。如果是选择腹膜透析，也是要做小手术，在腹部置入一个腹膜透析所用的管。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
心衰临床分左心衰和右心衰，一般常见的为左心衰，常与高血压并存。药物治疗目前主张尽早联合贝塔受体阻滞剂，Raas拮抗剂或ARNI类，醛固酮拮抗剂等根据肾功能不全的严重程度，决定上述药物的剂量选择，可以到医院找专科医生确定用药方案。
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尹慧
主任医师
回答了该问题
血常规是不能查肾功能不全的。血常规里包含的项目主要就是血的白细胞、红细胞、血色素和血小板。肾功能如果要检查的时候，主要看的是血肌酐有没有升高。查肾脏有没有疾病，主要看尿里有没有红细胞、有没有蛋白，也就是有没有血尿和蛋白尿。血常规只能发现有没有贫血，有没有白细胞减少，或者是有没有血小板减少。虽然有一部分患者可能会出现就是肾性贫血，但是在肾功能不全的早期，是不会出现肾性贫血的。要查肾功能主要是依靠要查血的肌酐和尿素氮，也可以查同位素肾图，了解肾小球滤过率的情况，也能来评价肾功能的状况。如果出现贫血的患者，同时会出现恶心、呕吐，或者有尿液的异常，可以进一步的查血肌酐、尿素氮，了解有没有肾功能不全。
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刘奇英
主任医师
回答了该问题
但身体本身如果是出现了一些疾病症状和反应时，也建议及时根据目前实际情况来进行恢复和调整的，如果不能够及时进行缓解的话，那么对身体来说也是会造成影响的，但本身如果是出现一些变化的时候，应该及时进行的恢复和调理，来改善目前身体变化，如果不能够及时进行缓解的话，那么对身体来说也是会造成影响或损伤
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朱振国
副主任医师
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肾功能不全与高血压是有关的，肾功能不全的患者中，有大约1/3的患者，可能就是因为高血压引起的肾损害。有些患者高血压没有规律的服药，会出现血压长期的居高不下。有些患者可能就不知道有高血压，还有些患者知道自己高血压，但是拒绝服药。长期的血压控制不良，可以导致肾小动脉的玻璃样变，影响了肾小球的血液供应，出现了肾小球的硬化、肾小管的萎缩，出现了夜尿增多，进而影响了肾功能，出现了肾功能的不全。肾功能不全以后，高血压会进一步加重，而且血压会难以控制，有些患者出现肾血管的疾病，比如肾动脉狭窄，也会出现难以控制的高血压。解除肾血管狭窄以后，血压可能会略有恢复，肾功能不全的患者，如果出现了高血压，血压控制不好，会进一步加重肾功能不全的进展。所以高血压和肾功能不全是有关的。
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朱振国
副主任医师
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有可能会引起的，要积极的抗新衰进行治疗的，注意饮食清淡易消化的，不吃油腻的东西，不要吃辛辣刺激的食物的，平时一日三餐要规律，一定要养成定时定量进餐的好习惯的，一定要注意避免暴饮暴食的，可以少吃多餐，学会放松自己的心情，释放压力。
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朱振国
副主任医师
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一般来说，尿酸它是通过肾脏排泄的。如果肾脏功能受损的情况下，尿酸会出现增高，但是临床上更多的情况是原发性的高尿酸血症。那么对于这样的病人，就是说他的肾功能是正常的，依然出现了高尿酸血症。那么这些不是由于肾功能不全所导致高尿酸血症的病人，通过药物治疗以后恢复正常，就不影响肾功能。当然，如果长期严重的高尿酸血症不予纠正的话，长期以往可以导致肾损害。但是，不能说高尿酸血症就是肾功能不全的一个征兆。
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尹慧
主任医师
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肾功能不全的患者如果出现高血压，首先需要明确目前肾功能不全的严重程度，肌酐，尿素氮的水平，肾脏的大小情况，以及尿常规中是否发现尿蛋白，管型等情况，其次需要明确目前血压的具体数值，并且结合心脏，肝脏等其他重要脏器的功能情况综合判断治疗方案的
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陈云霞
副主任医师
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老人肾功能不全的治疗措施大致如下：1.急性肾功能不全。需要立即明确病理类型，建议做穿刺检查，然后在医生的指导下对症应用免疫抑制剂、糖皮质激素类药物，尽快改善老人紧急症状。必要时遵医嘱实施血浆置换治疗，甚至血液透析治疗，尽快缓解症状。2.慢性肾功能不全。首先要做好老人的血压、血糖、血脂的监测，数值升高时给予降压药、降糖药、降脂药等治疗，尽快消除危险因素。同时遵医嘱服用保护肾脏功能的药物，例如尿毒清颗粒降低肌酐，缓解肾功能不全症状。
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尹慧
主任医师
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晚期肾功能不全的时候，表现主要是因为肾脏排毒、排水的功能减弱以后，毒素在身体里蓄积引起的并发症的表现。可能肾脏疾病本身的表现并不是很严重，但是主要是表现为毒素对全身各个脏器的表现，比如体内毒素多了，影响消化系统的功能，可能会出现消化道胃肠蠕动的减弱，出现腹胀、恶心、呕吐，甚至于口中会有尿素味。毒素对皮肤的影响，过多的毒素，不能从尿液里排出，有一部分可能随汗液排出，患者可能身上也会有尿素的味儿，而且会感到皮肤的瘙痒。对血液系统的影响主要是会引起促红细胞生成素的减少，出现肾性的贫血。对骨代谢的影响主要是出现钙的减少，出现低血钙。对心血管系统的影响，患者因为水钠潴留会发生高血压水肿，严重的患者会出现心衰。对肺脏的影响，有些患者可能会出现呼吸的急促，代谢性的酸中毒。
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尹慧
主任医师
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单纯尿素氮偏高不完全是肾功能不全，依据如下：1.当机体由于恶心、呕吐、大汗淋漓、腹泻，导致严重脱水或者大量的腹水、心功能不全等情况发生后，肾的血流量灌注相对不足而引起少尿，出现尿素氮偏高的情况，而血肌酐不升高或者升高不明显。通过补充血容量后，血肌酐、尿素氮都将恢复在正常范围。2.当身体中有蛋白质分解或者摄入过多的因素时，也可以出现单纯的尿素氮偏高。如发热、上消化道出血、大面积烧伤、外伤、甲状腺功能亢进症以及短期内进食了大量的蛋白质食品等。通过纠正这些因素后，可以恢复正常。
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张笑
住院医师
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肾脏的正常的生理功能，其中就包括一条是维持水电解质和酸碱平衡，所以在肾功能不好的情况下，尿中就是钾的排泄减少，有的病人有表现为少尿，钾是排不出去，所以在这情况下病人可以出现高钾血症。钾排不出去，有的病人从饮食中摄入的钾又比较多，比如包括摄入一些含钾高的水果，还有一部分病人长期服用低钠盐，低钠盐是用钾来代替钠的咸味，长期服用低钠盐，也会造成高血钾。此外，代谢性的酸中毒会使细胞内的钾向细胞外钾转移，所以表现为血钾高。但是要特地说明，不是所有的肾功能不全的病人都表现为高血钾，还有一部分病人表现为是血钾低。因此对于慢性肾脏病肾功能不全的病人，需要定期的来查血的电解质。
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张笑
住院医师
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肾功能不全出现经常腰痛这种现象我们认为与干活比较重或者是过度劳累有关，建议患者要明确引起腰痛的原因，根据病因来进行对症治疗，可以通过尿路超声或者是尿常规等检查来进行判断，在平日生活中需要注意休息
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张笑
住院医师
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治疗肾衰竭首先要确认最初损害肾脏的疾病或损伤。导致肾衰竭的根本病因决定了医生采用何种方式治疗。
肾衰竭的病因多样，通常是由其他疾病引起的并发症，如糖尿病、恶性高血压、系统性红斑狼疮等疾病。通过积极治疗原发病，可阻止或延缓疾病进展。如果肾衰竭是由感染引起的，就需要针对引发感染的病毒或细菌进行治疗。
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张笑
住院医师
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如果腿肿可能是尿里有蛋白，或者是你的肾功能已经比较差，引起尿量减少，出现抽筋要化验一下血中的钙是不是偏低，低钙血症也是肾功能不全常见的。
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