肛肠科最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛瘘患者在饮食上要注意荤素营养搭配合理，每日三餐定时、定量，不可过饥过饱、暴饮暴食。避免进食辛辣刺激性食物和调味品，比如火锅、麻辣烫、烧烤等。这些食物中富含辣椒，辣椒中的辣椒素和碱性物质可以刺激胃肠黏膜，引起腹痛、腹胀，造成腹泻和便秘。清淡饮食，多食用粗纤维食物、粗粮，避免食物过于精细、单一，要多样性、多元化。多吃蔬菜、水果，使大便软化，利于排出，每日保证充足的水分供应。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肠息肉在临床诊断上非常的常见，由于肠息肉具备一定的癌变逆反心理，所以必须手术救治，但是在临床诊断上肠息肉的手术分两种方式:一种是普通的开腹手术、一种是内镜下息肉摘除。这两种手术的切口大小是完全不一样的，这就致使了术后，手术切口的恢复时间也不相同。所以说肠息肉手术后多长时间可以同房是需要有具体情况具体分析的，一般来说一个月约莫最为合适。需要声明注意不能够吃辛辣刺激性的食物，还需要适当的进行一些运动的。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术大部分采取局部麻醉，一般不做全身麻醉。但有些患者年龄比较大，而且身体承受能力比较差，会采取全身麻醉的方式去手术。肛瘘做局部麻醉是采取椎管内麻醉的方式，打麻药注入椎管蛛网膜下腔，五分钟后能够起到麻醉的效果，会采取截石位去进行手术。局部麻醉药物持续4~6个小时，手术过程中患者会感觉到下肢麻木、没有疼痛感。
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蒙岭
主任医师
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肠息肉主要是由于先天性发作或者后天饮食不良引起的疾病。只要是肠道内出现黏膜类的物质都可以称为肠息肉，先天性的肠息肉早期就会出现大便带血还有就是出现消化不良的症状。如果是后天引起的肠息肉也会出现大便带血。不过出血量是逐渐增加的，还会出现腹痛、腹泻、大便不成型的情况。有时会出现恶心、呕吐的现象而且用药后不能缓解。出现以上问题建议做肠镜进行检查，可以确诊疾病。肠道息肉一定要早发现，早治疗，无论先天性还是后天性的肠息肉都是有可能发生癌性变化的。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
考量患者不需要做手术，患者可以决定抗菌消炎，消肿止痛的药剂实施坐浴，坐浴的时间可以持继在半个小时约莫，并且平时需要有严格的惯良好排便的习惯，排便时不要太过用力，始终保持个人肛门处的卫生，和干燥，尽量办到排便后擦洗肛门，平时还需要有不定期的换新内裤。需要声明注意可以多吃一些清淡的易消化的食物，比如说小米粥等。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肠梗阻手术后胃瘫痪比较严重，肠梗阻术后胃瘫的原因不明，与术中内环境紊乱、低蛋白血症、电解质失衡、麻醉及打击有关。建议给予胃肠减压，应用生长抑素，纠正内环境紊乱，纠正低蛋白血症和贫血，给予胃肠动力药物刺激胃蠕动，针灸也可治疗。胃瘫是腹部手术后，非机械性梗阻所致的胃动力障碍综合征，这种疾病是一种功能性疾病，而不是机械性梗阻。一旦确诊，应采取非手术治疗，胃瘫需要住院治疗，并且积极的给予药物治疗。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛裂会和痔疮一起存在，肛裂是因干结质硬的粪块将肛管下端的皮肤划伤，撕裂而形成的。而痔疮是由肛垫病理性肥大并且向下移位形成的，这两种疾病可同时发生在肛门处，不会有冲突。而且肛裂患者经常会伴发哨兵痔，所以在门诊上经常会发现患者既有肛裂还会有痔疮。如果行手术治疗时，可同时做肛裂切除术及痔疮外剥内扎术，一次性可根治两种疾病，既减轻了患者的经济负担，又可避免二次手术导致的痛苦。
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夏长军
主任医师
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肛瘘患者可出现肛门周围的流脓、疼痛、流血、瘙痒感、排便困难、贫血、体重下降等症状，并且可在肛门周围摸到条索状的硬结。肛瘘是直肠与肛门皮肤相通后所形成的一个或多个通道，它多是由于肛门直肠周围的脓肿自行破溃或行切开引流后造成的，肛门指诊和视诊即可明确诊断。治疗上多采取洗剂坐浴、保持肛门处的清洁、局部涂抹药膏或者手术切开、切除瘘管等治疗，皮肤瘙痒时应避免用手抓，以免造成感染。饮食上宜清淡，多吃纤维素含量高的水果和蔬菜，避免便秘。
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蒙岭
主任医师
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肠瘘的具体症状主要有以下几个:第一，瘘口形成和肠内容物漏出。肠外瘘会表现为腹壁出现一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体、粪便或者食物流出，而内瘘会导致腹部出现疼痛，有些会伴有恶心、呕吐、发热等全身症状。第二，感染。一般主要表现为腹腔感染，慢慢的会变成腹腔脓肿。如果感染弥漫，可表现为弥漫性腹膜炎、脓毒血症等。第三，营养不良。肠瘘病人由于感染，进食减少以及消化液的丧失，会导致患者出现不同程度的营养不良。第四，多脏器功能障碍。严重的肠瘘会导致患者出现多脏器功能障碍，甚至危及患者的生命。
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刘磊
副主任医师
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肠瘘会导致肠道粘连。肠瘘分为肠内瘘和肠外瘘，无论哪种类型的肠瘘都会导致肠道粘连。首先，肠内瘘是由于肠内容物直接流入周围其它空腔脏器内，例如周围肠道或者膀胱等，这样就会导致内瘘之间的肠道出现粘连。其次，是肠外瘘，肠外瘘会造成腹腔严重的感染，感染会导致周围组织出现粘连，包括腹腔内的肠道。而且肠外瘘如果经腹壁瘘出，肠道瘘口和腹壁之间就会产生炎症性瘘道，类似炎症性瘘道的形成也会导致肠道粘连。
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刘磊
副主任医师
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肠套叠是小儿外科常见疾病，其发生的原因很多，包括腹泻，肠道功能紊乱等，也有的是肠道自身发育异常引起的。腹痛为早期出现的症状，其特点是平素健康的婴儿，无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白。每次发作约10～20分钟，以后安静入睡，或玩耍如常，约数十分钟后又突然发作，其症状如前。如此反复多次，患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白。通过肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，可以确诊为婴儿肠套叠。
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张玲
主任医师
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肛裂手术后可以引起大便失禁。肛裂手术后，发生大便失禁的几率非常非常小，出现大便失禁多是由于在肛裂手术进行中，损伤到局部神经而引起。患者会出现肛门部位麻木、感觉异常、排便不受控制等情况。正常情况下，经过一段时间的恢复和调理，大便失禁症状将会逐渐好转。术后患者应在饮食方面多加注意。也要注意保持局部清洁卫生，避免感染。
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亢晓冬
主任医师
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肛周脓肿自行失水容易引来沁出液不断增多，甚至会有脓性的分泌物，会致使组织黏连，引来黏膜浮肿，致使神经牵拉，引来浮肿和疼痛，首先应当全身动用抗生素实施抗炎救治，疾病早期可以用温水坐浴，如果一旦脓肿构成的话，建议采用脓肿切开术，或者是实施脓肿切开一期挂线术救治。需求注意在饮食上少吃辛辣刺激性的食物，少吃油炸的食品。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛瘘的反复发炎有很多情况下是排便引起，比如大便干燥、排便如厕时间过长、猛力排便，以及进食辛辣食物后、辣椒素或多、刺激肛瘘发炎。还有的情况是在生气上火、坐在潮湿冰冷的地面时间过长、饮酒等。在便秘的患者，长时间大便干燥、质地坚硬，在排便时很容易造成直肠过度扩张，造成粘膜、肛乳头、肛窦撕裂、水肿或者感染，也可引起肛瘘内口充血，压力增大造成感染，形成脓肿，沿着瘘管向体表蔓延。所以不良的饮食和排便习惯，容易造成肛瘘反复发作发炎。
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竺平
副主任医师
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肛瘘手术后，伤口大概需要3~4个星期才可以恢复。具体的时间，与病情的轻重、患者的体质等原因有关。肛瘘是由于直肠周围组织间隙感染引发的疾病，大多是肛周脓肿引流后，切口没有完全愈合而形成。肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘，单纯性的低位肛瘘手术比较简单，可以做瘘管切开术。术后做好伤口局部的消毒换药，一般3个星期就可以恢复。高位性的肛瘘由于瘘管较多，内口较多，手术比较复杂。为了避免肛门括约肌受伤，一般采取肛瘘挂线术，形成慢性的切割，达到切除肛瘘的作用，大概需要4个星期以上才可以恢复。如果患者的体质比较差，存在糖尿病，可能恢复的时间还会更长。
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