神经外科最新回答
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
蛛网膜囊肿四厘米单纯从囊肿的体积来说，不算很大，但是囊肿的大和不大，关键是取决于囊肿的部位及有没有给我们造成明显的临床症状。如果四厘米大小的囊肿对邻近的脑组织结构已经造成了很严重的压迫，或者出现了很明显相关的临床症状，比如癫痫、头痛、抽搐，或者引起脑积水，就算囊肿小于四厘米，也是需要积极手术去治疗的。对于没有明显相关症状的蛛网膜囊肿，如果体积只有四厘米，对邻近的结构也没有造成很严重的压迫和损伤，对于这部分蛛网膜囊肿，是可以随访观察的。需要定期复查头部的磁共振，了解囊肿的大小的变化，如果囊肿再出现逐步的增大，或者是出现新的相关临床症状，才考虑去手术治疗它。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
头皮损伤在神经外科是非常常见的，不要小看头皮损伤。因为它和脑内血肿、硬膜外血肿，或者是其他的手术是没法比的。因为它只是头皮的一些损伤，可能也就是个擦伤，消消毒就解决问题了。也可能就是有个裂伤进行缝合就完了，还有一些大的头皮撕脱进行缝合，还有一类经常见到一些工人，他们在工作期间，把整个头皮全部给撕脱下来，掉下来的头皮和其他头部的头皮，没有其他连接，这一类的是最麻烦的。需要进行我们的彻底的清创，血管吻合，包括密闭缝合存活率比较低，而且头皮感染的几率也非常大。对于头皮损伤不能小看，这是我们临床大夫应该注意的一点。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
颅脑外伤是指较为严重的外力作用于头部所引起的损伤，颅脑损伤最常见的原因是各种各样的车祸伤，由于现代社会各种各样的交通工具的广泛应用，车祸所导致的颅脑损伤越来越常见，尤其是见于没有头部保护骑自行车、电动车等情况下与小轿车发生碰撞，极易造成严重的颅脑损伤。车祸伤所导致的颅脑损伤往往非常严重，严重时会出现立即的昏迷，甚至当场死亡等情况。高处坠落伤、重物、击打伤等也会引起严重的颅脑损伤。儿童颅脑损伤最常见的原因是由于行走不稳所造成的头部摔伤，这种颅脑损伤伤情一般比较轻，还有一种情况就是产妇难产使用产钳对婴儿头部造成的产道伤。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
小孩子受到脑外伤，主要是根据小孩子的受伤机制来的。如果小孩子只是轻微的磕碰了一下，没有产生严重的症状，没有呕吐，没有昏迷，颅内没有出血，没有骨折等等这些情况的话，一般是不会留下什么很具体的后遗症的。但是如果小朋友受到严重的损伤，比如说高处坠落伤、交通事故，甚至被砸伤、打伤，导致颅内出血、脑组织的损伤、神经系统的大脑皮层的坏死。如果出现了手脚的偏瘫、抽搐、昏迷、剧烈的呕吐等症状，是有可能产生严重的后遗症的。如果是产生了癫痫等情况，甚至有可能需要长时间的服用药物控制癫痫。
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刘磊
副主任医师
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臂丛神经被压迫了，根据压迫的部位不一样会引起不同的症状，臂丛神经分为上干、中干和下干。如果上干神经损伤一般会同时出现颈5神经、颈6神经的受损，比如说出现手拇指的活动无力，然后手腕的下垂，如果说是下干的臂丛神经损伤，一般出现的是颈8或者胸1神经根受累，那这种情况下，病人往往会出现上臂内侧包括小指、环指的一侧出现麻木，病人会出现鹰爪手的症状，然后可以出现肌肉的萎缩，包括小鱼际肌的萎缩，出现神经支配区的麻木，所以根据臂丛受累的不同的位置，病人的表现也是完全不一样的，但是一般来说主要累及的，都是上肢包括肩部，这是臂丛神经损伤的大致的一个表现。
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刘磊
副主任医师
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处理牙神经，我们说现在最多的一种情况下是在麻醉下完成的，因为当然很多人都有这种经历，杀神经是非常疼非常不舒服的一种口腔科的治疗，像这种情况我们多数的情况下，是在麻醉的情况下完成，但是也有一些人可能麻醉效果不好或者是有一些其它特殊的情况，那我们可能也会封一次失活剂，失活剂的作用也是让牙髓失活，然后在我们的失活之后，尽可能的在无痛的情况下完成根管治疗。
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亢晓冬
主任医师
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颞极蛛网膜囊肿患者在病情较为稳定的时候可以正常运动。但随着病情的加重，则需要适量减少运动。蛛网膜囊肿通常为一种先天性的疾病，一般情况下该病不会出现任何的症状，所以患者在日常生活中也不需要额外注意生活禁忌，只需要做到定期复查就不会出现太大的问题。但如果在定期复查中发现蛛网膜囊肿有加重的情况，患者患者需要及时就医，在专业医生的指导下选择适合的方法进行治疗。在生活中也需要注意尽量减少活动量，养成良好的生活习惯，以免导致患者出现头痛、恶心、呕吐的症状。目前该病比较容易治疗，患者在治疗期间患者需要保持良好的心态，及时排解焦虑、抑郁等不良情绪，在病情较为稳定的时期可以适量增加运动，以提高机体免疫力，帮助疾病的治愈。
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张玲
主任医师
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蛛网膜囊肿属于一种良性病变，如果没有头疼，癫痫发作等明显的不适的症状的话，可以暂时不用特殊治疗，建议您注意休息，定期复查头颅CT，观察病情变化，如果囊肿生长，并且出现明显的不适症状，就需要手术切除。如果大脑中有蛛网膜囊肿，通常需要知道是否有压迫症状，如果出现颅内压增高、严重头痛和喷射呕吐的症状，应采取手术治疗。还应注意观察血压是否有任何升高，同时，血压应该得到很好的控制，辛辣刺激的食物应该少吃，精神状态应该保持平静。
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亢晓冬
主任医师
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蛛网膜囊肿在儿童中很常见，因为蛛网膜囊肿大多由婴儿疾病引起，蛛网膜囊肿是一种慢性肿瘤，肿瘤一般是良性的，恶性转化的可能性很小。蛛网膜囊肿不是一成不变的，肿瘤体可能随着孩子年龄的增长而生长，所以父母最好尽快带孩子去做手术。注意通过调整一下饮食来改善的。需要注意避免辛辣刺激油腻生冷的食物以及不易消化的食物，而且的话要注意多喝水，多吃一些新鲜水果，蔬菜。加强体育锻炼，平时多做些户外运动，增强机体抵抗力，保持身体健康。
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蒙岭
主任医师
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蛛网膜囊肿可以做手术的，有几种手术治疗策略:第一种，是蛛网膜囊肿壁切除术，通过切除囊肿壁，使囊内与周围的蛛网膜下腔、脑池、脑室的广泛交通。第二种，是带蒂肌骨膜瓣囊腔内植入术，主要用于颞部或枕部的蛛网膜囊肿。第三种，是囊肿腹腔分流术，主要适用于年老体弱或囊肿巨大，以及囊肿壁切除之后复发的患者。第四种，是立体定向手术和神经内镜手术。第五种，是Omaya囊穿刺抽吸术，主要适用于老年或有并发症的患者。不同的手术方法，治疗费用也不一样，一般总体来说，手术费用在2-5万元。
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兰军良
副主任医师
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蛛网膜囊肿是一种常见的脑部肿瘤，是蛛网膜包裹脑脊液以后形成的，分先天性和继发性两种，而大部分网膜囊肿都是先天性的。由于发育期蛛网膜分裂异常所致，所以在蛛网膜囊肿中，儿童蛛网膜式囊肿是比较多见的，这种疾病需要CT或者磁共振定期随访，如果囊肿有增大或者出现继发感染，压迫周围器官等情况，则需要考虑手术治疗。所有的手术都存在风险，通过综合诊断，医生会诊给出的诊疗方案，会将孩子的手术风险降到最低。此病通过手术是可以痊愈的，具体费用与所在地区和医院有关，需要单独咨询。
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夏长军
主任医师
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老人脑出血不可以打溶血剂。脑出血通常好发于高血压患者。由于学血压突然升高，出现血管破裂而导致脑出血的发生。脑出血的患者如果使用溶血剂可以加重出血症状，应禁止使用溶血剂。脑出血的患者应积极控制血压，如果出现颅内压增高，应及时给予降颅压药物，积极控制脑水肿，预防脑疝的形成。如果患者高热，应及时给予物理降温。
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兰军良
副主任医师
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蛛网膜囊肿的发病率很高，主要是由于脑积水或视网膜内充满了脑积水，主要症状是恶心呕吐或身体不适，蛛网膜囊肿主要分为先天性和后天性创伤，如果没有外伤，一般儿童不会感染蛛网膜囊肿。这是一种先天性的疾病。此外，即使胎儿患有这种疾病，也不要太担心。它是良性的，不会对健康产生很大影响。然而，如果蛛网膜囊肿生长在胎儿的功能区，它会有影响。如果不严重，建议先生孩子，然后观察。一旦疾病发生，即使得到治疗，也很难痊愈。
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蒙岭
主任医师
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自己感觉像是得了三叉神经痛的问题。这种三叉神经痛一般都是面部的，这种剧烈性疼痛而且如果用手去摩擦脸部按压脸部的话，可能会发现有一处会引起这种疼痛剧烈的发作，使得有这种明显刀割样的疼痛感。经过专科医生的查体检查是可以帮助诊断。
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郑志峰
副主任医师
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腰脱压迫神经腿疼需要从以下几个方面来缓解:1、患者需要在医生的指导下，合理使用布洛芬缓释胶囊、谷维素片等药物进行治疗，这几种药物能够有效的缓解疼痛，而且能够促进神经功能的恢复。2、如果病情比较严重，则可以通过手术切除的方式进行治疗，比如椎间盘切除术等。3、平时也可以配合中医针灸、推拿的方式来促进局部的血液循环。
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