脑出血最严重的部位是脑干和丘脑。脑出血的严重程度主要与出血部位、出血量及是否压迫关键功能区有关,常见高危部位包括脑干、丘脑、基底节区、小脑和脑叶。
1、脑干出血:
脑干是生命中枢所在区域,控制呼吸、心跳等基本生命功能。该部位出血即使量少3-5毫升也可能导致意识障碍、呼吸循环衰竭,死亡率高达60%-80%。典型表现为突发昏迷、瞳孔变化、四肢瘫痪,需立即进行颅内压监测和重症监护。
2、丘脑出血:
丘脑作为感觉传导中继站,出血易破坏意识调节系统。出血量超过10毫升可能引发持续昏迷、中枢性高热及应激性溃疡,30%患者会出现顽固性呃逆。治疗需联合神经保护剂和微创血肿清除术。
3、基底节区出血:
该区域包含内囊等重要神经纤维束,出血常导致三偏征偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。出血量超过30毫升可能引发脑疝,需行去骨瓣减压术。早期康复训练可改善运动功能缺损。
4、小脑出血:
小脑出血易压迫第四脑室引起脑积水,典型表现为突发眩晕、共济失调和眼球震颤。出血直径超过3厘米需手术清除血肿,否则可能因枕骨大孔疝猝死。术后需长期进行平衡功能训练。
5、脑叶出血:
额颞顶枕叶出血多表现为局灶性神经功能缺损,如失语、偏盲或精神行为异常。出血靠近皮层时手术预后较好,但颞叶出血易诱发癫痫,需长期服用抗癫痫药物预防发作。
脑出血患者急性期应绝对卧床,头部抬高15-30度。恢复期饮食需低盐低脂,适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果。在康复医师指导下进行阶梯式运动训练,从被动关节活动逐步过渡到平衡训练和步态矫正,同时配合针灸和经颅磁刺激等物理治疗。定期监测血压血糖,避免用力排便和情绪激动等诱发因素。
脑出血破入脑室昏迷需紧急医疗干预,治疗方式主要有清除血肿、控制颅内压、维持生命体征、预防并发症及康复治疗。脑出血破入脑室通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、脑淀粉样血管病及外伤等因素引起。
1、清除血肿:
手术清除血肿是降低颅内压的关键措施,常用术式包括脑室穿刺引流术和开颅血肿清除术。脑室穿刺引流术适用于血肿量较小且位置较深的情况,通过引流管排出脑室内积血;开颅血肿清除术适用于血肿量大或合并脑疝风险的患者,需在显微镜下精细操作以减少脑组织损伤。
2、控制颅内压:
颅内压升高会进一步损害脑功能,需通过脱水药物如甘露醇、高渗盐水等降低脑水肿。同时可采用过度通气、亚低温治疗等辅助手段。持续颅内压监测能动态评估治疗效果,必要时需行去骨瓣减压术缓解颅高压。
3、维持生命体征:
昏迷患者需气管插管维持呼吸,机械通气参数需根据血气分析调整。循环系统支持包括维持平均动脉压在80-100毫米汞柱,使用血管活性药物如去甲肾上腺素。持续心电监护可及时发现心律失常等并发症。
4、预防并发症:
长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓和压疮。需定期翻身拍背、使用气压治疗装置预防血栓,必要时给予低分子肝素。早期肠内营养支持可减少应激性溃疡发生,质子泵抑制剂如奥美拉唑能保护胃黏膜。
5、康复治疗:
病情稳定后应尽早开始康复训练,包括高压氧治疗促进神经修复、肢体功能锻炼防止关节挛缩。吞咽功能训练需由专业言语治疗师指导,认知康复可采用计算机辅助训练系统。家庭需配合进行情感支持和环境适应训练。
患者苏醒后需长期控制血压在130/80毫米汞柱以下,推荐低盐低脂饮食并戒烟限酒。康复期可进行太极拳等温和运动,每周3-5次,每次30分钟。定期复查头部CT观察脑室系统情况,若出现头痛加剧或意识变化需立即就诊。家属应学习基本护理技能,保持患者居住环境安全无障碍,避免跌倒等二次伤害。心理支持对改善预后至关重要,可寻求专业心理咨询帮助应对焦虑抑郁情绪。
脑出血100毫升的救治成功率较低,但并非绝对无望。实际预后与出血部位、患者基础健康状况、救治时机等因素密切相关。
1、出血部位:
脑干或丘脑等关键区域出血100毫升时,由于这些部位控制生命中枢功能,死亡率极高。而大脑半球非功能区出血,虽血肿量大,仍有手术清除血肿的机会。
2、年龄因素:
年轻患者脑组织代偿能力较强,对手术耐受性较好。60岁以上患者常合并脑血管硬化,术后易发生再出血或脑水肿等并发症。
3、基础疾病:
合并高血压、糖尿病的患者血管条件差,止血困难。凝血功能障碍者血肿易扩大,会显著增加治疗难度。
4、救治时机:
发病后6小时内实施血肿清除术可改善预后。超过24小时就诊者,继发脑疝风险急剧升高,存活率不足10%。
5、手术方式:
开颅血肿清除术能快速减压,但创伤大。微创穿刺引流术适合部分病例,需结合CT定位精确操作。
发病后应立即保持患者侧卧位避免窒息,转运时固定头部减少震动。康复期需严格控制血压在140/90毫米汞柱以下,进行吞咽功能训练预防吸入性肺炎。饮食采用低盐低脂的匀浆膳,每日补充维生素B族营养神经。肢体功能障碍者需在发病2周后开始床旁康复训练,逐步过渡到坐位平衡练习和站立训练。
脑出血患者在去世前是否知晓自身状况取决于出血部位、速度及意识状态。脑出血导致意识丧失的过程可能伴随剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪等症状,但部分患者在快速昏迷前可能短暂感知异常。
1、出血部位影响:
大脑皮层出血可能保留部分意识,患者能感知头痛或肢体异常;脑干出血常导致瞬间意识丧失。不同脑区功能差异直接影响患者对病情的认知能力,语言中枢受损者可能出现表达障碍但仍有知觉。
2、出血速度差异:
缓慢渗血可能让患者经历数小时渐进性症状,如视物模糊、言语不清;急性喷射性出血多在数分钟内引发昏迷。血管破裂时的颅内压骤升是导致快速意识障碍的关键机制。
3、意识状态变化:
约30%患者在昏迷前会出现"先兆性头痛",表现为突发炸裂样疼痛伴冷汗。这种特异性症状可能让患者意识到严重问题,但通常来不及采取有效行动。
4、特殊类型感知:
蛛网膜下腔出血患者可能出现"濒死体验",表现为灵魂出窍感或往事闪回。这种现象与大脑缺氧时神经递质异常释放有关,属于病理性感知而非真实认知。
5、临床监测数据:
心电监护显示部分患者在临终前出现血压骤升、心率加快等应激反应,提示可能存在痛苦感知。但这类生理反应属于自主神经反射,不能等同于意识清醒。
脑出血患者的饮食应以低盐低脂为主,每日钠摄入控制在3克以内,多食用富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼。发病后需绝对卧床,头部抬高15-30度以降低颅内压,避免任何形式的用力动作。康复期可在医生指导下进行被动关节活动,预防深静脉血栓。家属需密切观察患者瞳孔变化与呼吸频率,发现异常立即就医。心理支持方面,可通过播放熟悉音乐或温和触觉刺激维持神经反应,但需避免过度刺激患者。
脑出血破入脑室通常提示病情危重,可能由高血压性脑出血、脑血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍、外伤等因素引起,需紧急医疗干预。
1、高血压性脑出血:长期未控制的高血压会导致脑内小动脉硬化破裂,血液突破脑组织进入脑室系统。患者常伴有剧烈头痛、喷射性呕吐,需立即控制血压并降低颅内压。
2、脑血管畸形:先天性血管发育异常如动静脉畸形,血管壁结构缺陷易在血压波动时破裂。典型表现为突发意识障碍伴肢体抽搐,需急诊行脑血管造影明确诊断。
3、动脉瘤破裂:脑动脉瘤破裂时高压血流可直接涌入脑室,死亡率较高。常见突发炸裂样头痛伴颈项强直,数字减影血管造影是确诊金标准。
4、凝血功能障碍:抗凝药物过量或血友病患者轻微外伤即可导致脑室积血。特征为渐进性意识恶化,需紧急输注凝血因子或新鲜冰冻血浆。
5、外伤性出血:严重颅脑外伤导致脑实质出血穿透室管膜,常见于交通事故伤。多合并颅骨骨折,需急诊行开颅血肿清除术。
脑出血破入脑室患者应绝对卧床,头部抬高15-30度。急性期需禁食,通过静脉营养维持能量。恢复期逐步尝试糊状食物如山药粥、南瓜羹,避免呛咳。病情稳定后可在康复师指导下进行床上肢体被动活动,预防深静脉血栓。保持每日2000毫升饮水量,但需监测尿量防止脑水肿加重。定期复查头颅CT观察脑室积血吸收情况,心理疏导对缓解患者焦虑情绪尤为重要。
脑出血水肿高峰期需重点监测生命体征、控制血压、预防并发症、调整体位及限制液体摄入。水肿高峰期通常出现在出血后3-5天,此时脑组织受压风险最高,护理措施直接影响预后。
1、监测生命体征:
每小时记录血压、心率、血氧及瞳孔变化。血压波动可能加重脑水肿,收缩压需维持在140-160毫米汞柱之间;瞳孔不等大或对光反射迟钝提示颅内压升高,需立即处理。持续心电监护可早期发现心律失常等并发症。
2、血压管理:
静脉使用乌拉地尔或尼卡地平等降压药物,避免血压骤降导致脑灌注不足。降压目标为较基础血压下降15%-20%,合并高血压急症时需在2-6小时内缓慢达标。禁止舌下含服硝苯地平以免诱发缺血性卒中。
3、并发症预防:
抬高床头30度降低颅内静脉压,每2小时翻身预防压疮。使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡,低分子肝素预防深静脉血栓。密切观察有无呕血、肢体肿胀等表现,癫痫发作时需保持呼吸道通畅。
4、体位调整:
头部保持中立位避免颈静脉受压,偏瘫侧肢体摆放功能位。翻身时采用轴线翻身法,避免头部剧烈转动。颅内压监测患者需保持探头水平位,防止读数误差。
5、液体控制:
每日液体入量限制在1500-2000毫升,使用甘露醇等渗透性脱水剂时需监测尿量。维持血浆渗透压在300-320毫渗量/升,电解质紊乱可能诱发心律失常。记录24小时出入量,尿量少于30毫升/小时提示肾功能受损。
康复期需逐步增加被动关节活动,预防肌肉萎缩和关节挛缩。饮食采用低盐低脂高蛋白配方,吞咽障碍者需鼻饲营养支持。心理疏导帮助患者适应功能障碍,家属应学习基本护理技能。定期复查头颅CT评估水肿消退情况,3个月内避免剧烈活动和情绪激动。
基底节脑出血最常见病因包括高血压、脑血管淀粉样变性、血管畸形、血液病及抗凝药物使用。基底节区作为高血压性脑出血最高发部位,约占全部脑出血的50%-70%。
1、高血压:
长期未控制的高血压会导致脑小动脉玻璃样变和微动脉瘤形成,当血压骤升时易引发血管破裂。基底节区穿支动脉血管壁薄弱,承受压力能力差,是高血压性脑出血最易发生的部位。患者多伴有头痛、呕吐及偏瘫等典型症状。
2、脑血管淀粉样变性:
多见于老年患者,β淀粉样蛋白在血管壁沉积导致血管脆性增加。这种病因引起的出血常表现为反复、多灶性脑叶出血,但也可累及基底节区。患者可能出现认知功能障碍等神经系统症状。
3、血管畸形:
包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等先天性血管发育异常。畸形血管团血流动力学改变易导致血管破裂,青少年突发基底节出血需优先排查。部分患者既往可能有癫痫发作史。
4、血液病:
白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病会引发出凝血功能障碍。这类患者往往伴有皮肤黏膜出血倾向,实验室检查可见血小板计数异常或凝血指标改变。
5、抗凝药物使用:
华法林、肝素等抗凝剂过量使用会使凝血时间延长。国际标准化比值超过3.0时出血风险显著增加,这类出血往往血肿量较大且易扩大,需立即逆转抗凝状态。
预防基底节脑出血需重点控制血压,定期监测维持在140/90毫米汞柱以下。建议采用低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,多食用富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免剧烈对抗性运动。40岁以上人群每年应进行脑血管评估,存在高危因素者需完善头颈部血管影像检查。出现突发头痛、肢体无力等症状时应立即就医。
脑出血100毫升苏醒比例通常较低,主要与出血部位、救治时机、基础疾病、年龄及并发症等因素有关。
1、出血部位:
脑干或丘脑等关键区域出血时,苏醒可能性显著降低。这些部位控制着意识中枢,即使少量出血也可能造成严重意识障碍。相比之下,大脑皮层出血对意识的影响相对较小。
2、救治时机:
黄金救治时间窗为发病后4-6小时。及时清除血肿、降低颅内压可改善预后。延误治疗会导致继发性脑损伤,使脑细胞不可逆坏死,显著降低苏醒几率。
3、基础疾病:
合并高血压、糖尿病等慢性病患者,血管条件较差,容易出现再出血或脑水肿。这些并发症会加重脑损伤,影响神经功能恢复。
4、年龄因素:
老年患者脑组织代偿能力较弱,神经修复功能衰退。60岁以上患者苏醒概率较年轻人下降约40%,且易遗留严重后遗症。
5、并发症控制:
肺部感染、消化道出血等并发症会消耗机体恢复能量。有效预防深静脉血栓、控制癫痫发作等综合治疗,能为神经修复创造有利条件。
脑出血患者苏醒后的康复需要多学科协作。早期介入高压氧治疗促进脑细胞代谢,结合针灸刺激神经通路再生。家属应学习正确体位摆放方法,预防关节挛缩和肌肉萎缩。营养支持以高蛋白、低钠饮食为主,注意补充B族维生素。康复训练遵循循序渐进原则,从被动活动逐步过渡到主动运动,配合语言功能训练。定期评估认知功能,及时调整康复方案。
脑出血30毫升的吸收时间通常需要4-6周,实际恢复周期受出血部位、患者年龄、基础疾病、治疗方式及并发症等因素影响。
1、出血部位:
大脑深部或脑干出血吸收较慢,可能延长至8周以上。皮质下出血因靠近脑表面,吸收速度相对较快。关键功能区出血还会伴随神经功能缺损,需结合康复治疗。
2、患者年龄:
年轻患者血管再生能力强,吸收速度通常快于老年患者。60岁以上人群因脑组织萎缩和微循环退化,血肿吸收时间可能延长30%-50%。
3、基础疾病:
合并高血压、糖尿病会延缓吸收进程。长期高血压导致血管脆性增加,糖尿病影响巨噬细胞清除功能,这两种情况需严格控制血压血糖在目标范围。
4、治疗方式:
保守治疗依赖自体吸收,需配合甘露醇等脱水药物。微创穿刺引流术可缩短吸收周期至2-3周,开颅血肿清除术适用于脑疝风险患者。
5、并发症影响:
再出血会使吸收时间加倍,需密切监测凝血功能。肺部感染等并发症会消耗机体修复资源,需加强气道管理和营养支持。
恢复期建议保持血压稳定在140/90毫米汞柱以下,每日钠盐摄入不超过5克。可进行被动关节活动预防肌肉萎缩,3个月后逐步增加站立平衡训练。饮食选择高蛋白、高纤维食物如鱼肉、燕麦,补充维生素B族促进神经修复。定期复查头颅CT观察吸收情况,出现头痛加重或意识变化需立即就医。
脑出血瞳孔放大通常由颅内压增高、脑干受压、动眼神经麻痹、脑疝形成、缺氧性脑损伤等原因引起。
1、颅内压增高:
脑出血后血肿占位效应会导致颅内压急剧上升,压迫中脑动眼神经核及传导通路。此时患者瞳孔呈进行性散大,对光反射迟钝或消失,常伴随剧烈头痛和喷射性呕吐。需紧急使用甘露醇等脱水剂降低颅压,必要时行血肿清除术。
2、脑干受压:
出血灶直接压迫或继发水肿波及脑干时,会影响动眼神经副交感纤维功能。典型表现为单侧瞳孔散大固定,可能伴有意识障碍和锥体束征。需通过CT定位出血部位,严重时需脑室引流或去骨瓣减压。
3、动眼神经麻痹:
血肿或水肿累及中脑动眼神经核团时,会导致支配瞳孔括约肌的副交感神经纤维受损。特征为病侧瞳孔直径超过5毫米,直接对光反射消失。早期可尝试神经营养药物,后期需处理原发出血灶。
4、脑疝形成:
小脑幕切迹疝会使同侧动眼神经受大脑后动脉压迫,出现瞳孔先缩小后散大的特征性改变。这是危及生命的急症,需立即气管插管维持通气,同时准备急诊手术解除脑疝。
5、缺氧性脑损伤:
脑出血继发呼吸循环衰竭时,全身缺氧会导致双侧瞳孔散大固定。此时脑干功能严重受损,需建立人工气道并维持血压,必要时进行亚低温治疗保护脑细胞。
脑出血患者出现瞳孔改变需绝对卧床,头部抬高15-30度促进静脉回流。饮食选择低盐低脂流质,避免用力咀嚼和呛咳。康复期可进行被动肢体活动预防关节挛缩,但需避免剧烈头部运动。监测血压血糖等基础指标,定期复查头颅CT评估血肿吸收情况。
摔跤后脑出血的危险期一般为3-7天,实际时间受到出血量、出血部位、年龄、基础疾病和救治时机等因素影响。
1、出血量:
出血量是决定危险期长短的核心因素。少量出血小于30毫升患者危险期可能缩短至3天内,大量出血超过50毫升则需密切观察7天以上。出血量越大,脑组织受压和水肿程度越严重,二次出血风险也更高。
2、出血部位:
硬膜外出血危险期通常为3-5天,而脑实质深部或脑干出血需监测7-10天。基底节区等关键部位出血可能引发迟发性神经功能障碍,需延长观察期。
3、年龄因素:
老年患者血管脆性增加,危险期可能延长至10天。60岁以上人群脑萎缩后颅腔代偿空间增大,症状出现可能延迟,需特别注意72小时后的病情变化。
4、基础疾病:
合并高血压、糖尿病或凝血功能障碍者危险期延长。高血压患者血管自动调节功能受损,出血后7天内血压波动易导致血肿扩大。服用抗凝药物者需监测国际标准化比值。
5、救治时机:
伤后6小时内获得有效治疗可缩短危险期。延迟处理可能导致血肿扩大或脑疝形成,使危险期延长至2周。开颅血肿清除术后仍需观察5-7天预防再出血。
危险期护理需保持头部抬高30度,避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食选择低盐高蛋白流质,如蒸蛋羹、藕粉等,每日分5-6次少量进食。恢复期可进行被动肢体活动,每小时翻身一次预防压疮。监测意识状态和瞳孔变化,出现头痛加剧或呕吐应立即复查头颅CT。三个月内禁止剧烈运动和头部按摩,定期随访评估认知功能。
脑出血回光返照通常表现为病情突然短暂好转后迅速恶化。回光返照现象可能与神经代偿机制激活、肾上腺素分泌增加、脑水肿暂时减轻、代谢产物清除效率提升、临终前生理机能代偿性亢奋等因素有关。
1、神经代偿激活:
脑出血后受损区域周围神经细胞可能短暂增强功能,患者出现意识清醒、语言流畅等假性改善。这种代偿会迅速耗尽残存神经功能,需立即进行头颅CT复查评估出血量变化。
2、激素水平波动:
应激状态下肾上腺素大量分泌可暂时提升血压和心率,改善脑部供血。但会加速血肿扩大,表现为面色红润后很快转为苍白,此时需静脉使用降压药物控制血压。
3、脑水肿变化:
脱水治疗或自身调节可能使脑组织间隙水分暂时减少,减轻对脑干的压迫。患者肢体活动度短暂恢复后往往伴随瞳孔散大,提示需调整甘露醇用量并准备手术减压。
4、代谢短暂平衡:
濒死期机体可能集中清除乳酸等代谢废物,表现为呼吸平稳、体温回升。这种假象通常持续不超过2小时,需加强心电监护并备齐急救设备。
5、机能代偿亢奋:
临终前中枢神经系统可能出现全面兴奋,患者突然能认人或要求进食。这种反常表现后很快进入深昏迷,家属应做好临终关怀准备。
脑出血患者出现回光返照时需保持环境安静,避免频繁移动患者头部。监测血氧饱和度不低于90%,可适当抬高床头30度。饮食改为流质营养液,每2小时协助翻身拍背。出现躁动时避免约束肢体,改用软垫保护。记录症状变化时间点,为医疗决策提供依据。回光返照后病情急转直下时,建议与主治医生充分沟通后续治疗方案。
脑出血微创手术后一般需要1-3个月恢复,实际时间受到出血量、手术时机、基础疾病、康复训练和年龄等多种因素的影响。
1、出血量:
出血量直接影响恢复周期。少量出血小于30毫升患者术后2-4周可基本恢复日常活动;中等量出血30-50毫升需4-8周康复;大量出血超过50毫升可能遗留功能障碍,完全恢复需3个月以上。术后早期需密切监测颅内压变化。
2、手术时机:
发病后6小时内实施手术可显著改善预后。超早期手术能减少血肿对脑组织的压迫,神经功能恢复速度较快;若超过24小时手术,血肿周围已形成不可逆损伤,恢复期可能延长30%-50%。手术时机的选择需结合患者意识状态综合评估。
3、基础疾病:
合并高血压、糖尿病等慢性病患者恢复较慢。血压控制不佳可能引发再出血,血糖异常会影响神经修复,这类患者需额外增加1-2个月恢复期。术前应优化基础疾病管理方案,术后维持血压在140/90毫米汞柱以下。
4、康复训练:
系统康复可缩短恢复时间30%。术后2周开始肢体功能训练,4周介入语言康复,6周进行认知训练。早期床旁被动活动预防关节挛缩,中期器械训练恢复肌力,后期生活能力训练提升社会适应性。康复强度需根据影像学复查结果动态调整。
5、年龄因素:
60岁以下患者神经可塑性较强,多数8-10周可恢复工作;70岁以上患者需12-16周,且可能遗留轻度功能障碍。老年患者术后应加强营养支持,每日蛋白质摄入不低于1.2克/公斤体重,配合维生素B族补充促进神经修复。
术后恢复期需保持低盐低脂饮食,每日钠摄入控制在3克以内,多食用富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。循序渐进进行有氧运动,从每日10分钟步行开始,每周增加5分钟至30分钟。定期复查头颅CT,术后1个月、3个月、6个月分别评估恢复情况。出现头痛加剧或肢体无力需立即就医。
车祸导致的脑出血昏迷危险期通常为7-14天,实际时间受出血量、损伤部位、并发症及个体差异等因素影响。
1、出血量:
脑出血量直接影响危险期长短。少量出血小于30毫升患者可能在3-7天内度过危险期,大量出血超过50毫升则需更长时间。出血量大会导致颅内压持续升高,需密切监测生命体征变化。
2、损伤部位:
脑干、丘脑等关键区域出血危险期更长。脑干出血可能影响呼吸循环中枢,需2-3周才能稳定;大脑皮层出血相对恢复较快。不同功能区损伤会表现出不同症状,如运动障碍或意识障碍。
3、并发症:
肺部感染、应激性溃疡等并发症会延长危险期。昏迷患者易发生坠积性肺炎,需定期翻身拍背;消化道出血需禁食胃肠减压。这些并发症会加重原发病情,影响恢复进程。
4、年龄因素:
老年患者危险期通常比年轻人长1-2周。老年人血管弹性差,脑组织修复能力弱,基础疾病多,恢复速度明显减慢。儿童患者因代偿能力强,危险期可能缩短。
5、治疗干预:
及时手术清除血肿可缩短危险期。开颅血肿清除术或微创穿刺引流能有效降低颅内压,但术后仍需观察5-7天。未手术患者需依靠药物控制脑水肿,危险期相应延长。
昏迷期间需保持呼吸道通畅,定期进行肢体被动活动预防关节僵硬。营养支持以鼻饲流质为主,蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5克。家属可多与患者交流,播放熟悉音乐刺激听觉。康复期需循序渐进进行认知功能训练,从简单指令开始逐步过渡到复杂任务。血压控制在130/80毫米汞柱左右为宜,避免剧烈波动。定期复查头颅CT观察出血吸收情况,警惕迟发性脑积水发生。
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