神经外科最新回答
郑志峰
副主任医师
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若患者为重型颅脑损伤，恢复时间一般在两到三个月，部分患者治疗后仍出现严重后遗症，甚至可危及生命，颅脑损伤恢复的时间和受伤的类型以及严重程度有关系。脑外伤康复时间与患者损伤程度、并并发症情况以及早期处理是否得当相关，若脑外伤患者为脑震荡，仅发生三十分钟以内的意识丧失，则恢复时间相对较快。但脑震荡为轻型弥漫性组织损伤，须对患者颅脑进行一定修复支持。
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夏长军
主任医师
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腰椎压迫神经腿痛治疗方法包括:一，非手术治疗，绝对卧床休息三周，三周后佩戴腰围下床活动，适当加强腰背肌功能锻炼。二，采取腰椎牵引，牵引可以减少椎间盘压力，减少对神经根的刺激，缓解疼痛也可以采取理疗推拿按摩，缓解肌肉痉挛。三，还可以口服消炎镇痛的药物，例如布洛芬缓释胶囊等等二，手术治疗，手术治疗适用于保守治疗无效情况下行手术治疗。传统的经腰后部切开减压髓核摘除术，近年来比较推广的是微创手术，经皮椎间孔镜髓核摘除术。
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张玲
主任医师
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老人三叉神经痛需要及时就医进行治疗，以免诱发其他疾病。目前临床上主要通过药物进行治疗，在药物治疗无效的情况下可以采取手术治疗的方式，常用的药物有卡马西平、加巴喷丁等等。但是在应用药物治疗之前，首先需要明确诱发三叉神经疼痛的具体病因。如果是由于病毒侵袭引发的三叉神经痛，还需要积极治疗原发疾病，应用抗病毒的药物。如果是由于肿瘤压迫所引起的三叉神经痛，需要通过手术进行治疗。老人一旦出现三叉神经痛，建议尽早治疗。
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夏长军
主任医师
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血压150/100有可能导致脑出血，具体因人而异。患者血压150/100，临床医学上属于高血压，若是长期控制不下，能够让脑血管出现缺血、变性，情况严重时，会形成微动脉瘤，会导致脑出血的风险提高，比如在动脉瘤破裂之后，就容易脑出血。而且高血压是导致脑出血比较常见的高危因素，特别是血压控制不佳时，容易突然性地出现脑出血，甚至会造成患者偏瘫、失语，有的人可能还会死亡。建议患者要积极配合医生使用药物进行降压处理，而且不能随意停药。同时要养成好的饮食习惯，坚持低盐饮食。
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张玲
主任医师
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老人脑出血一直昏迷不醒，可以通过药物治疗、手术治疗。1.药物治疗:可以遵医嘱给予脱水类药物治疗，例如甘露醇。也可以遵医嘱使用促醒类药物治疗，例如盐酸多巴胺注射液。2.手术治疗:如果病情比较严重，而错过了保守治疗的最佳时机，则需要做开颅手术，然后进行骨瓣减压术以及脑室引流术等。老人出现脑出血一直昏迷不醒，要及时到医院就诊。
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竺平
副主任医师
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耳朵三叉神经痛的原因:一、血管压迫的因素而造成，一开始人体的血管非常柔软，虽然它与神经有相互的接触，但是血管的搏动并不会严重的刺激神经，但是随着年龄的不断增加，血管硬化的程度不断加重，在一些特殊条件下血管搏动就会刺激神经，从而非常容易诱发三叉神经疼痛的产生，在临床中是最为常见的一种现象。二、有的时候形成了脑动脉瘤，也会压迫三叉神经造成疼痛。三、病毒感染因素而引起，尤其是对于侵蚀神经的病毒，很容易造成三叉神经出现异常，诱发三叉神经疼痛。四、肿瘤压迫三叉神经而引起，需要完善检查才能确诊。
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夏长军
主任医师
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老人摔倒后脑出血要及时就医，到就近医院做CT检查进行正确处理。少量脑部出血主要是住院观察一段时间，采取保守治疗，适当使用止血药物以及脱水药物，控制患者颅内高压的现象，可以慢慢好转、改善。一些老人摔倒后，导致大量脑出血，比如大量硬脑膜外出血，或者脑内血肿，血肿量大于30mL甚至更多的，需要及时进行手术治疗，以免患者的病情进行性加重。手术后需要配合营养神经治疗、支持治疗以及康复治疗。
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郑志峰
副主任医师
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血压150100应该会增加脑出血的几率，属于严重的高血压，如果患有高血压疾病，血压控制不稳定或者波动比较大，可能会增加脑血管硬化的现象，主要是日常作息时间不规律，或者情绪波动较大造成的血压上升。如果出现血压增高的情况，需要及时通过医院治疗，在医生指导下通过降压药物治疗，同时要密切观察血压的变化情况，定期进行复查，避免造成脑出血的情况出现，我不进行积极治疗，就会出现出血的风险。
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张玲
主任医师
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血压高到一定程度，是有可能导致脑出血的。这是因为高血压患者本身血管壁比较脆弱，血管壁内的压力比正常人高。如果当血压一直高到某个点的时候，再在其它多种因素，比如情绪激动、用脑过度、大强度的脑力、体力劳动等共同作用下，就很可能引起病变的脑部毛细血管破裂，从而出现大大小小不同的出血灶，导致脑出血。而患者有脑出血后，会就有可能引起头痛、头晕、四肢麻木无力、行走困难、语言障碍，甚至瘫痪等症状出现。因此，一旦患者有高血压，且血压很高情况，需要及时到医院进行就诊。
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张玲
主任医师
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肉毒素治疗面肌痉挛，是由于通过神经组织以后，打了肉毒素，实际上就是叫肌肉瘫痪。通过肌肉瘫痪缓解肌肉的痉挛，因为肉毒素打了，它可以肌肉那个皱纹消失，当然抖动也消失了，但是肉毒素有一个时间限制，不能过度的注射、反复的注射，在肉毒素注射的过程中可能引起完全性面瘫，不太好恢复。所以在肉毒素治疗面瘫的过程中，它不是一个首选的治疗方式。因为这个副作用相对来说比较大一些，所以在面肌痉挛的过程中，到后期迫不得已了才用肉毒素的注射来缓解面肌痉挛，它只是缓解一段时间，不能过度缓解。
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郑志峰
副主任医师
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血压高有可能会发生脑出血，高血压造成脑出血的原因:第一，血压升高引起的脑血管破裂。第二，高血压导致脑血管动脉硬化，导致血管壁脆性增加，容易发生破裂。第三，高血压患者同时合并脑血管动脉瘤，这种情况下也容易发生破裂，引起脑出血。当然，并不是所有的高血压患者都会发生脑出血，但是在血压升高，特别是长期控制不好的情况下，脑出血的发病率会明显增加。所以，有血压升高的患者一定要尽早的采取各种措施进行干预，包括饮食控制、运动，配合降压药物将血压控制在合适的范围，尽量减少脑出血或者其他并发症发生。
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张玲
主任医师
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颅内蛛网膜囊肿是颅内蛛网膜形成的、内含脑脊液的、非肿瘤性、囊性病变。蛛网膜囊肿约占颅内占位性病变的1％～3％，多为先天性，男∶女为4∶1。蛛网膜囊肿有先天性的和后天性的：产伤或出生后颅内出血、颅内感染等产生黏稠的分泌物或开颅手术损伤等，大多数蛛网膜囊肿是属于先天性的，无任何症状，其生长缓慢或者呈静止状，都是平时在行CT或MRI等检查时意外发现，对于这类蛛网膜囊肿一般不需要治疗，只需门诊随诊，定期复查，如果囊肿大小一直没变化也没有症状，可以一直不用治疗。只有一小部分有症状的蛛网膜囊肿需要手术治疗，目前认同的手术指征有：囊肿导致颅内压增高、出现梗阻性脑积水、引起癫痫发作、局灶性神经功能障碍、囊肿出血等；影像学显示占位效应明显者。蛛网膜囊肿的手术方式主要要囊肿切除术、囊液分流术、囊肿造瘘术等。药物对囊肿没有任何治疗意义，药物是不能改善囊肿变化的。
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张玲
主任医师
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7D聚拉提一般不会损伤面部的神经，可以达到紧致皮肤的效果。面部皮肤出现松弛一般是由于随着年龄的增加，体内胶原蛋白逐渐流失所导致，也可能是平时对皮肤的护理不注重，皮肤长期处在干燥缺水的状态所引起。皮肤松弛会严重影响到面部的美观，可以到正规的医院通过7D聚拉提进行改善，7D聚拉提的原理是利用机器探头发射出高能焦距的超声波，可以瞬间穿透皮肤的表层，能够直接作用于皮肤真皮层，有效刺激皮肤胶原蛋白再生，可以达到紧致皮肤的效果。在手术时要选择比较有权威的医生操作，可以有效保障手术后的成功率。在恢复期间要做好局部的清洁和护理，避免短时间内沾到水，以免出现感染的现象，同时也要调整饮食，可以多吃一些富含胶原蛋白的食物。
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竺平
副主任医师
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脑外伤后需警惕颅内迟发性血肿。生活中各种意外情况难免会造成头部被撞伤，受伤后大家都很着急去医院检查，大多数情况下经过头颅CT检查都未发现异常，一般都不需要作特殊的处理。但往往医生会建议留院观察或者叮嘱如有不适的情况及时来复查，目的就是要要排除迟发性颅内出血。迟发性外伤性颅内血肿指伤后首次CT检查时无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿或在原无血肿的部位发现了新的血肿。迟发性血肿常见于伤后24小时内，而6小时内的发生率较高。其发生的机制可能是外伤时血管受损，但尚未全层破裂，因而CT检查未见血肿；伤后由于损伤所致的局部二氧化碳蓄积，酶的副产物释放以及脑血管痉挛等因素，使得原已不健全的血管壁发生破裂而出血，形成迟发性血肿。因迟发性颅内血肿在首次CT检查无发现，很多患者误以为没什么大事，不愿留院观察，如果昏迷后又误以为睡着了。等发现呼唤不醒时已为时已晚，常常耽误治疗，影响预后。
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竺平
副主任医师
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若患者影像学压迫较轻但较为痛苦且经过保守治疗无法达到理想效果，可选择介入治疗如氧注射、等离子射频消融缓解症状。仅表现为上肢麻木、疼痛、无力的初发患者，一般仅需采取非手术治疗方法如卧床休息、牵引、按摩及药物治疗，甚至部分患者使用脱水剂、激素即可达到较好治愈。
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