神经外科最新回答
张玲
主任医师
回答了该问题
脑溢血是神经外科当中的急重症，以目前的技术来讲，脑溢血开颅手术的成功率非常高，很少有患者在手术当中死亡的。但是，脑溢血患者的手术成功只是治疗的第一步，因为脑溢血需要开颅手术的人病情都比较严重，这种情况下，即使手术成功了，但是后来也面临着很多危险。患者手术完以后，有可能双侧瞳孔还是散大的，生命体征不稳定，这种情况下，它的死亡率还是非常高。有一些患者虽然说手术成功了，生命救下来了，但是长期的植物生存，这种情况下，患者的生存期也不会很长。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
脑出血癫痫病能治，首先要去医院对癫痫病进行诊断检查。脑出血癫痫病是可以治疗的。脑出血后会出现癫痫发作，一般脑出血后癫痫发作与脑出血的部位有关，大脑皮层脑出血容易引起癫痫发作，是由于大脑皮层脑出血引起局部异常放电导致癫痫放电。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血的特别高血压脑出血它的诱因一般就是年龄比较高龄，有高脂血症、高血糖、高血压这些呢，容易导致脑动脉或者全身的动脉粥样硬化那些因素，所以说我们在吃东西的时候预防高血压甚至高血压出血，就应该多吃一些清淡的食物，避免吃得太油腻高脂高糖的食物，所以说预防高血压脑出血我们在食物上呢，要注意吃得清淡一点如果发上了高血压脑出血那更应该注意，因为第一次出血也许比较幸运病人呢幸存了下来但是这个过程当中如果说不注意的饮食不注意血压，它还会来第二次第二次就没这么幸运了说不定就是死亡的风险。
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刘磊
副主任医师
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脑出血的微创手术风险主要有手术当中出血的风险、麻醉风险、手术之后的出血风险以及感染风险。脑出血的微创手术是最近几年成熟发展起来的神经外科新技术，优点在于创伤比较小，缺点在于出血难以控制，切口非常小，颅骨上只有一个孔，如果发生颅内出血，止血是比较困难的。脑出血微创手术通常也需要全麻，也就存在全麻的麻醉风险。手术以后可能会出现迟发性出血，因此需要在手术以后24小时以内复查头颅CT。另外，所有的脑部手术都存在颅内感染的风险。
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竺平
副主任医师
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脑外伤癫痫患者是可以做开颅手术的。根据身体出现了脑外伤以后出现癫痫病发作的病变表现情况，最好通过相关的检查综合评估以后，如果有手术指征的情况下，建议通过手术的方法进行根治，避免出现了颅脑损伤影响身体的健康指标进行并反复发作临床情况。当病情比较严重的时候，就要进行手术治疗，癫痫是一种比较常见的疾病，引发的因素也是比较多的，患者可能会出现口眼歪斜、口吐白沫、突然倒地、意识丧失等症状。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血的疾病常见的并发症就是颅内压增高，这是脑出血首发的表现，就是头痛、恶心、喷射性的呕吐，然后抽搐、意识障碍，这个抽搐一般就是说脑出血以后会诱发癫痫，然后癫痫的表现可以是局灶性的癫痫发作，单一肢体的抽搐和可以表现，全身性的强直阵挛的发作还有就是脑出血，可以后期诱发脑积水，就是脑脊液循环出现了问题会出现脑积水。另外脑出血患者因为他是瘫痪需要长期卧床，以及病情治疗早期，也需要患者是卧床状态。所以卧床综合征也会经常出现，包括压疮还有下肢有瘫痪肢体的活动障碍以后，可以下肢产生深静脉血栓。另外还有长期卧床意识状态不好，可以形成坠积性肺炎这些常见疾病都可以发生。
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夏长军
主任医师
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脑出血和脑血栓是两种不同的疾病。脑出血时脑血管破裂后，血液渗进脑实质引来的临床诊断症状，对于脑出血的患者是需要有尽早的理解抢救措施，严重的患者可能会需要有外科手术。脑血栓是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎致使的疾病，患者是需要有溶栓的药物实施救治。特别声明不要吃辛辣刺激性的食物，也可以多吃些含钙高的食物来促进钙质的吸收。
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夏长军
主任医师
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脑外伤患者需要定期去医院复查，具体复查的频率需要根据病情等严重程度来决定。如果脑外伤较轻，如轻微脑震荡的患者，经治疗痊愈后出院未遗留后遗症，一般无需复查。如果患者病情较重，脑外伤导致颅内出血、颅内血肿或合并脑挫裂伤等情况造成感觉运动异常等症状，在出院后需定期复查。复查颅内情况是否改善或者进展，查肝肾功能是否受到药物等影响，如果发现有明显的异常，必须及时的进行调整，调整药物的剂量。
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郑志峰
副主任医师
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脑外伤的癫痫的重要诱发因素之建议及时去相关的专科医院做相关的检查来确诊是否是癫痫。引起小儿癫痫的因素有很多，比如遗传因素、先天或后天性的脑损伤等，主要表现为两眼发直、直视前方、口吐白沫、面色发青、发紫、身体抽搐、意识丧失等一系列症状。资料显示，颅脑外伤引发癫痫的患者大概达到14％到45％，并且部分患者的发作时间非常短，几小时内就可能癫痫发作，有些患者甚至即刻就可能发生。
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夏长军
主任医师
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脑出血瞳孔放大说明患者生命垂危，一定要尽快采取急救手术等措施。尽快前往正规医院进行去骨瓣减压手术、甘露醇脱水降压来清除血块、降颅压，及时处理会有生还的希望，处理不及时可能会引发患者脑疝，造成死亡。因此一定要尽快抢救，但是如果两侧瞳孔都已经散大程度高，救治的生还几率较小，患者家属尽早做好心理准备。如果手术之后抢救过来，也一定要做好护理工作。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血昏迷时间太久是不正常的现象，昏迷时间越长，说明病情越严重，预后也最差，甚至会死亡。脑出血出现昏迷，影响病情的严重程度，也要看患者出血量的多少和出血部位。如果出血量很大，患者就会很快进去昏迷状态，病情也会逐渐加重，出血部位也很主要。如果出血部位在脑干，患者也会容易进入昏迷状态，因为脑干是人体的生命中枢，受到压迫会导致呼吸、心跳骤停，甚至还会直接威胁到生命。所以脑出血的患者，如果一旦进入昏迷状态，不论是昏迷时间长短，对患者都很危险。
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竺平
副主任医师
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脑出血之后，一般不建议进行抗凝的药物治疗，因为容易加重病情的发展。早期可以通过营养脑神经的药物促进恢复，后期如果存在有功能方面的问题，需要进行系统的康复治疗，以免影响日常生活。具体要病情完全稳定之后，才能考虑通过这种抗凝的药物治疗疾病。
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竺平
副主任医师
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脑出血昏迷40天有可能醒过来，具体要结合实际情况分析判断。有些病人有脑出血，虽然昏迷时间比较长，昏迷40天甚至超过40天，但是脑组织损伤不是非常严重，没有合并颅内感染、脑积水等，这种情况下经过40天的治疗，有可能可以清醒过来。而且可以获得不错的预后，但是概率相对比较小一些。有一些脑出血患者持续昏迷40天，合并脑积水或者其他并发症，这种情况下可能不能醒过来，可能会导致长期昏迷的植物生存状态。
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兰军良
副主任医师
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脑垂体囊肿对人体是有影响的但是也分大小，如果脑垂体囊肿很小，且没有什么临床症状，只需要定期观察就行，在三个月到半年观察一下，如果没问题可以延长到一年。如果囊肿比较大，已经出现压迫症状，甚至有的会诱发癫痫的发生，这时候及时进行手术治疗，现在手术都是以微创治疗为主，手术可以将脑垂体囊肿直接切除，这样就可以达到治愈的目的。所以脑垂体囊肿对身体是否有影响，主要看大小，还有就是对脑组织压迫的情况。
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夏长军
主任医师
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背神经阻断手术对于部分早泄患者是管用的，但是这种手术也存在争议性，主要是神经切断的数量存在不好把控的情况。阴茎背神经阻断手术是近几年来才开始实行的一种手术，大家都知道阴茎龟头的敏感性是通过背神经传入到人体脊髓中枢的，如果龟头过度敏感，通常会引起早泄，影响性生活质量，所以通过切断部分的阴茎背神经，这样来减少刺激的强度，从而延长性生活时间，这种手术理论上是可行的，但是由于在实际操作中，阴茎背神经的根数比较复杂多变，有的人可能4-5根背神经，有的人可能多达十几根背神经，所以在切断背神经的时候很难掌握切断的数量，从而可能造成手术效果并不理想。因此，行阴茎背神经阻断术后，可以降低阴茎头的敏感性，提高射精刺激阀，延长射精潜伏期，提高患者的性生活质量。
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