神经外科最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
耳朵三叉神经痛的原因:一、血管压迫的因素而造成，一开始人体的血管非常柔软，虽然它与神经有相互的接触，但是血管的搏动并不会严重的刺激神经，但是随着年龄的不断增加，血管硬化的程度不断加重，在一些特殊条件下血管搏动就会刺激神经，从而非常容易诱发三叉神经疼痛的产生，在临床中是最为常见的一种现象。二、有的时候形成了脑动脉瘤，也会压迫三叉神经造成疼痛。三、病毒感染因素而引起，尤其是对于侵蚀神经的病毒，很容易造成三叉神经出现异常，诱发三叉神经疼痛。四、肿瘤压迫三叉神经而引起，需要完善检查才能确诊。
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夏长军
主任医师
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脑出血时应密切观察出血后瞳孔的变化，因为脑出血发病后颅内压急剧增高，压迫血肿周围脑组织向其他地方移位进而压迫脑干，造成动眼神经的损伤，而导致瞳孔的改变。首先就会出现血肿，这一侧的瞳孔变大，并且对光反射消失，而且一旦出现了脑疝的情况，是需要进行急诊手术的，否则因为脑干的受压，会引起脑干功能衰竭，直接威胁到患者的生命了。枕骨大孔疝早期患者的瞳孔是没有变化的，但是患者出现脑干受压以及呼吸暂停概率是非常高的，晚期患者也可以出现瞳孔的变化。
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竺平
副主任医师
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脑出血后出现脑水肿，主要是进行脱水、降颅内压治疗。临床上常用的治疗药物主要有白蛋白、甘油果糖、呋塞米、甘露醇等。可有效减轻脑部水肿，降低颅内压，防止和减少周围脑组织受损，减少和避免神经功能障碍。如果脑水肿比较严重，导致脑组织严重受压，可采用高压氧疗法，能帮助消除水肿，改善临床症状。如果脑出血造成的出血量较大，符合手术指征的患者，一定要进行手术治疗将血肿清除。避免脑水肿对周围的脑神经组织造成严重压迫，诱发脑疝，危及生命安全。
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夏长军
主任医师
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脑出血病人吐血，可由以下原因引起:首先，有些脑出血患者因为出血刺激呕吐中枢，导致频繁、剧烈呕吐，这种情况下，有可能会导致鼻腔黏膜、胃黏膜有受损伤的现象，会出现吐血的问题。这时血往往是红色的，量不会很多。其次，有一些脑出血的病人非常严重，出现内分泌功能失调、应激性反应，导致胃肠道黏膜缺血、缺氧，出现应激性胃溃疡，这种情况下会出现吐血，往往会呕吐咖啡样胃内容物，还有一些患者有可能从下消化道解黑便等，需要进行胃肠复位治疗才能改善。
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叶奎
副主任医师
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脑出血智力可能会受影响，建议及时给予治疗。首先脑出血会造成脑部细胞的损伤，其次脑出血会造成血管性的痴呆，进一步影响智力，症状可表现为认知功能低下、反应迟钝等，因此会有智力下降表现，其中以颞叶的出血比较常见，同时也可出现突然剧烈头痛并伴有恶心、呕吐、意识障碍、头昏的症状，严重者还会涉及平衡以及协调能力，从而出现新的困难症状。该病的致死率很高，因此要及时治疗。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血能否恢复为正常人需要取决于脑出血的部位、出血量的多少，既往疾病史、脑出血是表现的神经系统缺损症状程度等等因素。如果患者脑出血部位不在功能区上、出血量小，言语笨拙、肢体活动不灵活等症状程度轻，不需要外科手术治疗，恢复正常的可能性极大。反之，如果出血部位较关键，累及言语、肢体活动，甚至意识出现改变，出血量大，甚至需要手术治疗，不仅不能完全恢复还会有生命危险。建议一旦诊断脑出血及时到医院治疗。
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夏长军
主任医师
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脑溢血和脑梗的区别有以下三点:脑梗发病的情况是没有任何前兆，有可能在睡了一觉后醒来就出现身体没有办法活动或者失语等情况，脑溢血通常是因为受到外伤或者情况过于激动、剧烈活动之后引起患者休克、头痛等情况。脑出血是指在一过性影响因素作用下，导致血压突然增高，超过了血管自身的调节功能，导致血管破裂出血，头颅CT可表现为在基底节区出现高密度影。5，影像学表现不同，脑出血头颅CT主要以高密度出血灶为主，脑梗死CT上24小时可以不显影，24小时后可以出现低密度梗死灶。
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竺平
副主任医师
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脑出血后不能控制情绪，可以考虑药物治疗。脑出血后轻症者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、嗜睡症状，也可能出现情绪激动、烦躁、易激怒等情绪无法控制现象，重症者可能出现肢体运动及感觉功能的障碍、失语、声音嘶哑、瞳孔大小不等、呼吸循环等变化可能。对于脑出血后情绪不能控制者，首先需治疗脑出血原发病，脑出血的治疗包括保守治疗和手术治疗，其次，脑出血后情绪不能控制，要给予镇静药物治疗，如鲁米那、安定、抗癫痫药物应用。当然，给予患者营养脑细胞药物治疗、高压氧治疗、心理安慰及疏导、功能康复训练也非常重要。
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刘磊
副主任医师
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脑出血术后通常建议吃一些质软、容易消化、高能量、高蛋白的饮食。脑出血术后患者无论是处于清醒或者是昏迷状态，在脑出血的初期，患者因胃肠道蠕动减弱以及消化功能下降，因此建议多吃一些质软、容易消化的饮食，比如新鲜的蔬菜水果、豆浆、米粥、蔬菜粥等，脑出血术后为了促进伤口愈合、增强体质及提高免疫力。减少脑出血术后并发症的产生，需要给患者加强营养，尽可能提供低脂、高能量及优质蛋白饮食，如鸡肉、鱼虾、牛肉、低脂牛奶等，多食用深海鱼类如三文鱼、金枪鱼等含有大量的DHA，对脑出血术后受损脑功能及记忆力的恢复有明显的作用。
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叶奎
副主任医师
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脑外伤之所以会引起头晕，可能是由于脑震荡所引起。当脑部受到外伤后可能会引起脑部震荡，就会使部分脑细胞坏死或者是损伤，从而引起头晕、恶心、呕吐、头痛等不适症状。如果脑外伤比较严重，导致颅内出现了水肿，水肿在增加后会使颅内压增高，也会引起明显的头晕。因此，脑外伤患者在出现头晕的症状后，一定不要忽视，尽早进行脑部功能检查。如果只是轻微的脑震荡，一般不会造成太大影响。如果存在颅内压增高的情况，应及时地进行脱水、降颅压处理，避免病情加重。
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蒙岭
主任医师
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脑出血恢复期吃饭老是吐通常需要复查头颅CT，给予胃动力药物应用，必要时消化科专科就诊。脑出血恢复期吃饭老是吐通常需要采取以下的一些方式:1.首先是复查头颅CT，以明确是否因颅内血肿、水肿导致的颅高压及脑损伤表现。2.脑出血恢复期，因为长期卧床、活动减少会导致胃动力减弱而引起吃饭老是吐的现象。因此可以考虑采取胃动力药物治疗，并且建议暂时少食多餐、质软易消化的饮食。3.脑出血恢复期吃饭老是吐可能与胃部的疾患有关，如胃炎、消化道的溃疡、出血、肿瘤等都有可能会引起患者厌食、消化不良、吃饭老是吐的现象发生。
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竺平
副主任医师
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脑出血患者术后快的情况下2~3周就能够出院，病情比较重有可能需要住院3~6月左右。脑出血有些时候量不是特别多，做的是一些微创的手术，钻一个孔，在血肿腔里面放入引流管，手术的效果比较好，手术以后血块慢慢消失，病人就能够恢复健康。预后的时间比较短，2~3周基本上就能够痊愈，可以出院。但是，也有一些患者脑出血量比较多，手术前的时候已经引起了脑疝的现象，瞳孔散大、深度昏迷，住院的时间就比较长，有可能需要3个月，甚至半年。
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兰军良
副主任医师
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脑出血患者以吃质软、易消化、优质蛋白饮食为主。脑出血患者清醒时可以自主进食，脑出血昏迷患者以鼻饲流质为主，脑出血患者可以吃得食物，包括以下几个方面:1.脑出血患者急性及恢复期尽可能以吃质软、易消化饮食，便于患者得消化、吸收，及胃肠道功能恢复。2.无论是手术或药物保守治疗，为了增强体质、提高免疫力，促进伤口愈合，应增加优质蛋白饮食。3.应多吃新鲜水果、蔬菜，多摄入水分、多吃富含纤维素饮食，以保证大小便的通畅。
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刘磊
副主任医师
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脑出血的时候患者半边身体麻木，要针对脑出血进行治疗，根据出血量选择治疗的方案，如果出血量比较小，内科保守治疗，脱水、降颅压、控制血压，防止继续出血，促进神经功能的康复。如果患者出血的量比较大，这种情况需要通过手术清除血肿进行治疗，要预防患者术后的并发症，防止发生应激性胃溃疡、肺部感染、泌尿系感染，给予患者生命体征的监测，维持患者水和电解质的平衡。药物主要包括甘露醇、甘油果糖、依达拉奉、丁苯酞类的药物。
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刘磊
副主任医师
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脑外伤是头部受到外力打击以后所引起的疾病。外力造成的脑损伤不同区域的脑损害可引起不同的症状，有的表现在运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状，有时候还可以常引起不同程度的永久性功能障碍。脑外伤需要注意尽量不要受刺激，以免加重病情。平时需要注意饮食，注意休息，做到劳逸结合，不要太劳累，可引适当的进行康复锻炼，促进身体协调性和灵活性，并且还需要避免外伤。可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多晒太阳有助于身体健康。
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