脊柱外科最新回答
兰军良
副主任医师
回答了该问题
颈椎骨质增生和椎间盘突出都是退行性疾病，但发病部位、临床表现、治疗方法各不相同。颈椎骨质增生主要表现为颈部疼痛、僵硬，椎间盘突出除了引起颈部疼痛、麻木外，还会引起腰痛、活动受限等症状。治疗方面，颈椎骨质增生一般采用药物治疗，而椎间盘突出则一般采用保守治疗，如卧床休息、按摩、针灸等。并发症方面，颈椎骨质增生可能会压迫脊髓、神经，引起四肢麻木、无力等症状，椎间盘突出可能会引起神经根压迫，出现疼痛、麻木、活动受限等症状。在处理这两种疾病时，如果出现严重压迫神经的情况，需要考虑手术治疗。颈椎骨质增生和椎间盘突出在病因、表现和治疗上存在差异，应及时就医寻求专业治疗。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向，但并非必然遗传给下一代。父母或兄弟姐妹患病时，子女的患病风险会增加。然而，环境因素和免疫系统异常也与该疾病的发生有关。长期处于潮湿环境下易导致感染，免疫系统异常也可能诱发强直性脊柱炎。保持清洁干燥的生活环境，适度运动并根据医嘱服药是预防和治疗的有效方法。饮食健康，避免辛辣刺激性和生冷寒凉食物，定期复查以关注身体恢复。通过综合措施，可以降低患病风险，提高生活质量。
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竺平
副主任医师
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强直性脊柱炎的前兆症状主要包括下腰部疼痛、晨僵、关节活动受限等。典型症状有下腰部疼痛，在休息后缓解，活动时加重；晨僵在早晨或久坐后起立时出现腰背部僵硬感，活动后逐渐减轻或消失；关节活动受限主要在腰椎各方向活动受限。其他症状如眼部不适可表现为视力下降、虹膜炎等，足跟痛较少见。疑有强直性脊柱炎应尽快就诊，接受医生指导下的检查和治疗。注意保暖，避免受凉，保持良好生活习惯，适当运动锻炼有助改善病情。
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竺平
副主任医师
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颈椎骨质增生持续疼痛，治疗可选用止痛药物如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛；营养神经药物如甲钴胺片、维生素B6片等促进神经修复；肌肉松弛药物如盐酸乙哌立松片、替扎尼定片等舒缓肌肉紧张；以及活血化瘀药物如三七片、活血止痛胶囊等促进血液循环。在用药前，务必先咨询医生，遵医嘱用药。还可使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、复方硫酸软骨素片等药物保护软骨，避免颈椎进一步退变。综合治疗可帮助缓解颈椎骨质增生引起的持续疼痛。
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亢晓冬
主任医师
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颈椎骨质增生可能会导致腿脚发麻，主要原因是神经根型颈椎病。脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及交感型颈椎病也可能引起此症状。针对不同的原因，需要采取相应的治疗方法。对于神经根型颈椎病，可以通过物理疗法如颈椎牵引、推拿、按摩、针灸等改善神经根受压情况，并辅以营养神经药物如甲钴胺片。脊髓型颈椎病可能需要手术治疗，同时辅以维生素B12片促进神经修复。椎动脉型颈椎病可通过颈椎牵引治疗并口服盐酸氟桂利嗪片改善椎动脉供血。交感型颈椎病同样可以辅以营养神经药物。混合型颈椎病也可能导致此症状，需及时就医并进行手术治疗。患者的治疗需根据具体情况而定，建议前往医院就诊，完善核磁共振相关检查，以便确诊并接受适当治疗。
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刘磊
副主任医师
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腰椎间盘突出是一种疾病，指的是髓核、纤维环和软骨板等结构压迫脊神经根或马尾神经而发生移位。通常分为膨出、突出、脱垂和游离四种类型。腰椎间盘突出超过10毫米可被认为是严重病例，可能导致神经损伤和增加手术风险。然而，医生会综合患者症状、体征和影像学检查结果来评估病情，不能仅凭大小来判断。遇到疑似症状时，应及时就医接受专业诊断和治疗，医生将制定个性化方案确保患者安全和康复。
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亢晓冬
主任医师
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强直性脊柱炎患者需根据病情轻重来判断是否需要长期服药。病情较轻时，通常不需要长期用药，可遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解疼痛。但若病情严重，出现关节畸形或活动受限情况，需在医生指导下持续用药，避免延误病情。此时建议继续服用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗。同时要注意保暖，保持良好心态，避免情绪激动，清淡饮食，不食辛辣食物。定期复查有助于了解疾病康复情况。
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叶奎
副主任医师
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强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，患者在日常生活中需要特别注意一些事项，以帮助缓解症状和改善生活质量。关键在于保持适度的休息、注意身体的保暖、避免剧烈运动，并遵循医生的用药指导。通过这些措施，患者可以更好地管理自己的健康状况，减少不适感。
1、注意休息：对于强直性脊柱炎患者来说，适当的休息是非常重要的。尤其是在病情加重时，关节疼痛可能会更加明显。此时，休息可以减轻身体的负担，帮助缓解疼痛。休息不意味着完全不动，适度的活动还是有助于保持关节的灵活性。
2、注意保暖：保暖是防止症状恶化的有效方法之一。患者平时要注意腰部的保暖，尤其是在天气寒冷的时候。可以选择穿上保暖衣物或者使用热水袋进行局部热敷，这样有助于促进血液循环，从而缓解疼痛和僵硬。
3、避免剧烈运动：虽然运动对健康有益，但强直性脊柱炎患者需要避免剧烈运动。剧烈运动可能会对脊柱和关节造成额外的压力，导致症状加重。可以选择一些温和的运动方式，比如散步、游泳或者瑜伽，这些活动既能锻炼身体，又不会对关节造成过大负担。
4、遵医嘱用药：用药治疗是控制强直性脊柱炎的重要手段。患者需要严格按照医生的指示按时按量服用药物，不得擅自增减药量或停药，以免影响治疗效果。如果在用药过程中出现任何不适，应及时与医生沟通。
饮食调理和定期复查也是管理强直性脊柱炎的重要部分。均衡的饮食可以提供身体所需的营养，而定期复查则有助于监控病情的变化。如果在日常生活中出现明显的不适或症状加重，及时就医是非常必要的。通过综合的管理和积极的生活态度，患者可以更好地应对强直性脊柱炎带来的挑战。
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蒙岭
主任医师
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颈椎骨质增生可能导致胸部疼痛，主要原因包括局部压迫、刺激周围神经和炎症等。当出现这种症状时，建议及时就医。治疗方法包括物理治疗如微波、超短波治疗以消除炎症，改善疼痛症状。药物治疗也是常用方法，如使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物，以及营养神经的药物如维生素B12。同时，还需要注意炎症问题，如存在病原体感染，需使用抗生素进行治疗。对于颈椎骨质增生引起的胸部疼痛，应在医生指导下进行个体化的综合治疗。同时，注意避免过度劳累，劳逸结合，以减缓疾病进展。
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兰军良
副主任医师
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颈椎骨质增生导致头部右边疼痛，可能由压迫神经、刺激血管、肌肉劳损和炎症等因素引起。针对不同原因，治疗方案也有所不同：如压迫神经可服用甲钴胺片或维生素B6片；血管受刺激可采用超短波或红外线治疗；肌肉劳损可通过按摩、热敷缓解；炎症可使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊或布洛芬缓释胶囊，并结合超短波、红外线治疗。患者平时应避免长时间低头或伏案工作，适当进行颈椎操，补充钙质，多吃牛奶、鸡蛋等含钙丰富的食物，以缓解症状并预防病情加重。
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兰军良
副主任医师
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腰椎管狭窄是一种脊柱疾病，表现为腰部疼痛、下肢麻木和无力等症状。虽然与肛门坠胀没有直接联系，但可能会引起不适感。腰椎管狭窄影响神经根功能，压迫神经根导致感觉异常，包括肛门坠胀感。腰椎管狭窄引起肌肉痉挛和紧张，影响血液循环加重盆腔充血和水肿，加重肛门坠胀症状。严重情况下可导致直肠脱垂，引起排便困难、便秘等问题。虽然不直接引起肛门坠胀，但通过神经根影响、肌肉痉挛和直肠脱垂等因素间接导致不适感。建议及时就医诊断治疗，保持良好姿势和适当运动可预防和减轻腰椎管狭窄症状。
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蒙岭
主任医师
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颈椎骨质增生是引起脑部供血不足的一个常见原因，尤其在中老年人群体中更为普遍。增生的骨质压迫椎动脉，造成椎动脉狭窄，引发大脑供血不足，从而引发头晕、头痛、视物模糊以及肢体麻木等症状。对于此类病症，治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。
在保守治疗方面，患者需注意休息，避免长时间低头或保持不良姿势。同时，可口服塞来昔布、依托考昔等药物缓解疼痛，应用维生素B12、甲钴胺等营养神经药物来改善神经损伤症状。若症状较为严重或保守治疗无效，则考虑手术治疗。手术可以切除骨质增生、扩大椎管，进而解除脊髓神经受压，恢复脑部供血，从而缓解临床症状。牵引治疗也是一种有效的治疗方式，能够减少颈椎间盘的负荷，缓解脑供血不足的症状。
预防颈椎骨质增生的加剧至关重要。患者应避免长期低头和长时间维持一个姿势，并注重颈部保暖，避免受凉。适当的颈部锻炼和保持良好的生活习惯也有助于预防和改善颈椎骨质增生引起的脑部供血不足问题。
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亢晓冬
主任医师
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针灸作为传统中医疗法，治疗颈椎病具有一定疗效。针灸能刺激穴位，疏通经络，缓解肌肉紧张和痉挛，减轻颈部疼痛、僵硬的症状。除此之外，针灸还能促进血液循环，加速炎症消退。虽然针灸能有效缓解颈椎病症状，但不能治愈疾病本身。对于严重病例，需要综合治疗，包括药物治疗、物理疗法等。颈椎病患者可以考虑针灸作为辅助治疗方式，但需在医生指导下进行，并尽早就医接受综合治疗，以达到更好的疗效。
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蒙岭
主任医师
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关于脊柱炎患者是否可以怀孕生子的问题，主要取决于病情的严重程度。轻微症状且不影响日常生活的患者，通常可以怀孕生子，但应做好产检并遵医嘱服药。然而，对于症状严重、剧烈疼痛或活动受限的患者，因其身体素质较差，可能不适合怀孕，否则可能导致胎儿发育异常或流产。建议患者通过血常规检查和X线检查确诊病情后，在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，必要时可采用手术治疗。具体情况需医生评估。只要患者病情稳定且得到合理治疗，怀孕生子是完全可能的。
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刘磊
副主任医师
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颈椎间盘突出患者应避免食用高热量、高脂肪、高糖以及辛辣、刺激性的食物，如油炸食物、肥肉、五花肉、碳酸饮料、糖果、辣椒和胡椒等。这些食物可能加重颈椎负担，刺激局部血管，导致颈椎间盘突出症状加剧。患者应当多食用高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、大豆，同时摄入富含维生素C的蔬菜和水果，如芹菜和苹果等，这些食物有助于颈椎的健康。患者还需注意保暖，避免颈部受凉，并进行适当的颈椎锻炼，通过伸展运动增加颈椎部位的血液循环，促进恢复。
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