足踝外科最新回答
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
拇外翻易发于以下几类人群：一、易发于经常穿高跟、尖瘦鞋子的女性患者。因为经常穿高跟鞋以及尖头鞋时，在足行走时足前方会受力，这时踇趾会被挤向外侧，可以导致或者是加重拇外翻的发生。二、一些长久站立的人群。因为长久的站立，可以导致踇趾处的受力不均匀，久之可以导致拇外翻的发生。三、易发生于有拇外翻家族性病史的人群。拇外翻家族病史的患者，本身踇趾发育异常引起。四、一些类风湿性关节炎患者，常因关节的破坏会形成跖趾关节的半脱位，从而行成拇外翻的畸形。
分享
回答1
刘磊
副主任医师
回答了该问题
拇外翻手术并没有具体的年龄限制，通常越早治疗恢复的能力也就越快。年龄比较小的患者，可以使用支具进行改善拇外翻的症状，骨骼发育定型并且拇外翻的症状较为严重，则需要通过手术进行治疗，另外老年患者由于骨质较为疏松，在手术后的恢复期比较长。在做完拇外翻手术后应该穿宽松舒适的鞋子，避免长期的走路或者站立，否则会导致畸形复发。
分享
回答1
兰军良
副主任医师
回答了该问题
拇外翻常呈对称性，拇指的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着处因受牵拉可有骨赘形成。其最初的临床症状为第一跖骨头部隆起处疼痛和肿胀，局部皮肤刺激会出现滑囊炎的症状。以往治疗拇外翻的目的主要是解除疼痛，对于无痛性或疼痛不剧烈的畸形，不主张矫正。但是随着人们生活水平的提高，人们对于足部外观的要求也在提高。手术矫正的方法在逐步增多，但手术后仍有部分患者会出现复发。这种情况，仍旧可以通过手术的方法再次矫正。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
拇外翻做完手术之后绝大多数的患者术前的主观的这种疼痛，主要的这种疼痛会明显地减轻，比如说原来那个拇囊的疼痛，因为拇指外偏畸形引起拇囊的疼痛，通过手术当中对于这个拇囊，这地方增生骨的切除会明显地缓解这个地方，对于这个拇囊的刺激减轻这个地方的疼痛，同时我们争取让他恢复。第一跖骨的负重恢复跖骨负重之后来改善他原来边上那几个足趾的，那种痛性的胼胝体，我们要改善这种转移性的跖痛然后第三个我们把足趾。我们做拇外翻手术往往不光做大拇指，还要做第二趾和第三趾通过第二趾和第三趾的这种矫形，也通过一些其他的手术方式来进行矫形，来改善原来的那种二三趾的那种锤状趾等这样的症状。
分享
回答1
蒙岭
主任医师
回答了该问题
拇外翻可能会造成患者出现小腿变粗的问题。由于拇外翻患者的脚趾是悬空的，所以在日常站立和走路的过程中，会增加腿部力量的消耗，从而使腿部肌肉相较于普通人来说更加发达。如果患者的腿部肌肉较为发达。在大多数情况下会与普通人相比，腿部会更加粗壮，这种大多是正常现象，一般无需过于担心。如果患者认为小腿过粗会影响自身容貌，外观问题可以前往整形医院咨询医生进行处理。
分享
回答1
刘磊
副主任医师
回答了该问题
拇外翻截骨手术后的恢复一般需要4~6周左右，这种结果手术主要是针对外翻畸形大于30度以上，局部骨赘形成明显。单纯的进行关节囊的修复及微创治疗，很难达到治愈的目的，采取这种楔形截骨手术，可以更有效的矫正畸形，但是这种手术创伤比较大一些，术后一般采取内固定，以保持手术后骨头的稳定性。另外术后要积极的预防感染，按时的伤口换药，口服一些广谱的消炎药，手术后的4~6周左右，局部的骨头比较稳定，骨痂形成，稳定性相对也比较好，就可以慢慢的下地进行活动，逐步的恢复脚趾的功能。由于这种手术对医生的要求比较高，建议去本地正规医院的骨科或者矫形外科进行治疗，比较稳妥。
分享
回答1
刘磊
副主任医师
回答了该问题
拇外翻的原因通常是穿一些脚趾帽窄的鞋子，这样第一跖趾关节经常被压缩，第一脚趾向外翻形成畸形。第二个原因可能是频繁的关节炎引起的关节退化。家族遗传也可能导致拇外翻畸形。还有各种炎症，特别是类风湿病，通常由关节破坏引起，形成向外半脱位，形成拇外翻畸形。早期如果只有畸形没有疼痛症状或轻度症状，可以保守治疗。注意在日常生活中穿宽松或露趾的鞋子，以延缓疾病的发展和恶化。拇指外翻可以手术治疗。建议去当地三甲医院或三甲以上的医院检查治疗，目前临床上这个手术法也并不是特别的复杂，但是这个手术也并不是说特别简单，不能是根据骨头结构的变化来选择合适的手术治疗方案。
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
拇外翻是一种常见病。多数患者是由遗传因素引起的，少数患者是继发性的，如长时间穿高跟鞋、长时间步行、拇趾关节疲劳或劳损、类风湿性关节炎等。拇外翻后需要手术治疗，术前需要抽血检查，排除手术禁忌症，同时行CT检查了解外翻程度，多数患者的拇外翻角度超过12°。在手术方式的选择上，可以进行微创手术。在皮肤上，无切口微创治疗可用于去除拇指囊和增生性骨赘。如果外翻程度较严重，可以选择传统的大脚趾指骨切开、楔形截骨术。在手术中，我们可以用针和钢板进行内固定。因此临床上出现拇外翻时，应及时就医，经医生明确诊断后对症治疗。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
拇外翻手术一般不属于特别大的手术，只是针对拇指外翻的情况进行局部的治疗。可以根据外翻的严重程度或者主刀医生的手术熟练程度，设计不同的术式。但是，手术主要集中的部位，还是在拇指以及足部的局部，所以不属于特别大的手术。主要是处理好局部外翻的角度进行一定的截骨，并且进行固定。这个部位并没有主要的血管和神经，主要是将外翻的严重程度对第二趾进行挤压的程度，设计好手术方案以后进行截骨。如果比较轻的外翻，可以只修复局部的韧带和局部的软组织，所以不属于特别大的手术。但是，也要注意局部的无菌操作，注意预防感染。术后适当的镇痛，然后进行一定的固定，保证拇外翻进行手术，包括微创手术以后效果的良好。
分享
回答1
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
拇外翻后遗症有拇指截肢，拇指灵活度降低;术后应注意防感染，防止复发。注意超体重者要注意控制饮食，适当增加活动，减轻体重，以利于减轻关节负重。要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息。术后采用活血化瘀、壮骨补肾的中药内服，以促进骨折愈合。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
拇外翻形成的原因有两种：一、先天遗传因素，就是父母和爷爷奶奶就有基因片段在孩子遗传因素里，随着年龄增长，年龄越大，发病的比例越高;二、后天不良的穿鞋习惯，如穿过瘦、过高的高跟鞋，长期挤压足趾形成的拇外翻畸形。
分享
回答1
兰军良
副主任医师
回答了该问题
拇外翻矫正器适合于轻中度的拇外翻，当患者症状明显的时候，可以使用矫正器来改善，每天固定的时间不能少于8个小时，一般来说晚上睡觉的时候尽量戴上矫正器，白天如果需要运动走路的时候不方便就可以拿掉，总的原则是在安静的情况下尽量是使用拇外翻矫正器。
分享
回答1
刘磊
副主任医师
回答了该问题
拇外翻手术后会出现后遗症。一般手术后有肿胀现象，是比较正常的，而且肿胀会维持较长一段时间。另外，有一部分手术者在经过手术后会有出血等现象，要是出血量比较大，应该到医院接受治疗。在接受手术之后，第1天可能会有疼痛感，大部分病人可以忍受，有小部分人会觉得剧烈疼痛，此时需要咨询并且采取有效的方法来缓解疼痛。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
拇外翻主要是先天发育畸形，可以影响到运动功能，并引发穿行障碍，致使反反复复的滑膜炎症等。轻度的拇外翻可以无须救治，按时复查，但如果严重的话需要有及早手术。手术的费用每个地区，每家医院都不一定完全一样，另外和手术中用药，术后的康复也有一定的关系，还是复诊医院当面进行咨询具体的价格。特别注意平常一定要到户外晒晒太阳，可以促进体内钙质吸收。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
拇外翻跟腿疼没有关系。拇外翻主要是指脚部的大拇指形状有异常，有突出的表现等，严重影响到走路或者穿鞋等症状。而腿疼大多是由外伤或者缺钙、过度运动等原因导致的。患者可以立即到骨科，通过脚部CT或者腿部CT等影像学方法来检查，确诊以后，积极的处理。患者可以通过手术或者矫正器等方法来矫正。矫正期间，要注意生活护理。
分享
回答1
