足踝外科最新回答
张玲
主任医师
回答了该问题
拇外翻可表现足拇指向外大幅的倾斜，并且在局部的关节处会出现骨赘。如果长时间受到鞋子的挤压和磨损，有可能会引起疼痛、红肿和积液。如果是严重的拇外翻，通常还会导致其它足趾出现偏斜以及骑跨。当疼痛和肿胀的症状在加剧后，还可引起行走困难。如果治疗不及时或者症状加重后，还可导致拇囊炎、锤状趾等并发症。在出现以上症状后，应当去医院进行X线片、体格检查等进行明确诊断。轻度的拇外翻一般进行保守治疗，可使用矫正器具。如果拇外翻程度比较严重，应考虑手术矫正。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
拇外翻有100多种手术方式，需要根据患者的具体情况，选择合适的手术方法。目前常用的是中西医结合拇外翻微创治疗，这类手术适合各种程度的拇外翻患者，具体过程如下：对足部行局部浸润麻醉或者联合阻滞麻醉后，松解外侧的关节囊;然后在第一跖骨头颈内侧做长约0.8cm的切口，切除骨赘;再通过手法手摸心会、拔伸、牵引、推挤、端提等中医正骨手法，纠正畸形拇外翻畸形;最后进行无菌包扎，并在第一、二跖趾趾蹼间加分趾垫，用8字绷带包扎固定。这类手术伤口不用缝针，手术之后可以穿拇外翻矫形鞋下地行走，属于比较理想的治疗方法。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
拇外翻微创手术的缺点是容易复发，并且会使骨折端发生明显的错位、跖骨明显的缩短，造成转移性的跖骨疼痛。患者应当根据自身的实际情况，经医生诊断后选择是否可以进行微创的手术。当然也可以选择开放手术，如骨性手术、软组织手术，可以对畸形进行彻底的纠正、修复。但是同样也有缺点，如费用较高，并且需要患者二次回院，将内固定物手术取出。拇外翻会受到风湿疾病、遗传、穿鞋不当等因素的影响诱发，主要使拇指出现畸形，还可能会伴有一定的疼痛，症状较轻的可以保守治疗，严重的患者可以选择手术。
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夏长军
主任医师
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拇外翻通过按摩只能矫正轻度的拇外翻，对于中度和重度的拇外翻，通过按摩手法来治疗的话是没有任何效果。而且，轻度的拇外翻通过按摩以外，还需要采用一种矫形器来固定，不单是按摩。那如果是中度或者重度拇外翻的话，就可能需要进行手术治疗，手术来松解肌腱、矫正畸形，这样才能完全的治愈拇外翻畸形。但是任何的治疗方法，针对治疗拇外翻，日后都还是有可能出现复发的情况，没有说一种方法可以让所有拇外翻治疗以后，终身不再发展。
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叶奎
副主任医师
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拇外翻不会引起脚背疼。拇外翻只会引起大拇指关节局部出现肿胀，但是不会导致脚背的地方疼痛。如果脚背的地方出现了疼痛，应该考虑是其他原因导致的，可能是出现了外伤，另外还可能是出现了风湿病等疾病。拇外翻可以通过带一些矫正器来进行矫正，另外在穿鞋的时候应该要注意穿，不要穿高跟鞋或者是尖角鞋，必要的时候还可以通过手术的方式来进行治疗。
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郑志峰
副主任医师
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拇外翻是因为骨头畸形造成的，所所以能够选择医治的，通常手术医治的后果是比较好的。提议采用微创治疗的方式将骨头畸形改正，肯定水平上便可以有好处掌握病情，因此且恢复也比较快。
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张玲
主任医师
回答了该问题
拇外翻和缺钙并没有太大的关系。拇外翻主要是由于遗传、穿鞋不当或者是风湿性疾病引起的，和缺钙并没有太大的关系。拇外翻最主要的表现是拇指外翻畸形和疼痛，如果不是特别严重，可以进行保守治疗，但是如果畸形比较严重或者是疼痛比较严重，可以通过手术的方式来进行治疗。拇外翻手术以后应该要注意休息，另外要改变不良的穿鞋习惯。
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郑志峰
副主任医师
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拇外翻手术一般需要1~2个小时左右，具体时间主要根据患者的病情严重程度来决定。拇外翻是由于脚趾的肌腱和关节的病变所产生的一种畸形问题，除了先天因素外，也有可能是因为长期穿高跟鞋导致。如果不是特别严重，进行手术治疗时会比较简单，一般一个小时左右即可完成。但如果畸形的情况比较严重，在治疗时间上相对就会延长，大概需要两个小时左右。建议患者不用过于担心，听从医生的安排，及时对症治疗。
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兰军良
副主任医师
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拇外翻对人体的危害有很多，拇外翻可以使大拇指出现外翻的表现，严重的影响了美观。而且患者在穿高跟鞋时，也会出现严重的疼痛感。拇外翻还容易导致韧带和关节存在炎症，第一、二脚趾可出现挤压感。患者的脚掌也会随着病情的加重，出现严重变宽的现象，长时间走路的话，也容易引起大拇指关节疼痛，脚掌也会出现疼痛感。
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亢晓冬
主任医师
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拇外翻一般手术后一周就要开始在床上练习被动的活动，拆线后患者可以拄拐下地行走，两周后，不超过三周，患者了不负重的鞋可以正常行走，术后康复需要根据病人的实际情况进行。对于年轻人主张术后过两周时间再穿不负重鞋下床行走，但是对于老年人或者拇外翻比较严重的患者，则建议三周以后穿不负重鞋行走，康复方面需要根据患者的不同特点在手法和理疗方面有所不同。
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竺平
副主任医师
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拇指外翻不疼，不影响正常的工作生活也是可以不管的，不需要治疗，平时尽量要穿宽松舒适的鞋子，而且避免穿高跟鞋以及尖头鞋。但是如果拇指外翻比较严重，影响美观以及影响走路或者是影响正常的工作生活学习了是必须要治疗的，可以通过保守治疗或者是手术进行治疗。临床上常用的手术方法是指直接切除骨赘，另一种方法是截骨内固定法或者是关节置换手术等，效果都是比较好的。
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叶奎
副主任医师
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拇外翻手术是需要住院的，一般必需要手术前做好身体查验，消除手术禁忌症然后做手术之前必需要在腰部打麻醉，把全部人体下肢的血管麻了以后能力够做手术，一般的手术都必需要在第一跖骨头的地方截骨纠正原来的畸以后，然后再做内固定术。出院之后还是要按时复查，维持刀口干净溶剂）气化，防止传染。
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兰军良
副主任医师
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拇外翻手术疼痛具体怎么办是要根据疼痛的程度来看的。有部分患者做完手术之后可能会出现疼痛的现象，这时患者可以采取局部热敷或是按摩，也可以用热水来泡一下。如果是疼痛比较严重的话可以服用双氯芬酸钠胶囊来缓解疼痛，一定不要穿太紧的鞋，女性也要避免穿高跟鞋。如果疼痛还是非常严重的话可以去医院里注射封闭药物来控制疼痛。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
拇外翻是一种常见的脚关节疾病。有些是由先天性发育不良引起的，有些是由长期穿紧身鞋和其他原因引起的。拇外翻矫正器适应于轻度拇指外翻，大脚骨脚趾变形，脚掌变形人群矫治，矫正及限制足部拇指畸形发展，适合已经出现拇指外翻症状的人群使用，会加重病情。患者应及时到正规公立医院检查，并在医生指导下使用特殊矫正器进行矫正治疗。如果拇外翻严重，应采取手术治疗。非手术治疗的方法就是使用硅胶制作的顺趾垫放置于拇趾和第二趾之间，减轻拇趾的外翻，缓解疼痛。此外还可以使用矫形支具。还是有效果的。
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刘磊
副主任医师
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拇外翻手术后复发的情况是有发生的。拇外翻是一个器质性疾病，想充分的矫治必须得通过手术。手术方式很多，如有内固定的、也有微创方式的。拇外翻最好的矫正方式就是采取微创结合的中医正骨的拇外翻的矫正方式，它能从拇外翻的病因方向出发，从根本上矫正拇外翻畸形，对拇外翻所形成的一些症状都能充分矫正和消除。拇外翻术后复发的原因有两方面因素：第一、医生经验、选择的术式不是很成熟，做得不是很到位，这样的术后可能对关节的半脱位和外翻畸形，没有充分的矫正;第二、拇外翻术后的效果不理想，可能是由于疾病病人的基础情况决定的，拇外翻分为轻、中、重三种情况，对重症的拇外翻病人，尽管通过非常到位的矫治手术，但术后的效果可能也达不到完美的正常脚的形态。
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