小儿内科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
甲状腺炎伴发甲状腺二度肿胀，桥本甲状腺炎又叫作慢性淋巴细胞性甲状腺炎称自身免疫性甲状腺炎，为临床诊断中最常见的甲状腺炎症，发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当再次出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。建议对慢性甲状腺炎患者尽量避免大剂量碘剂摄取，定期检查甲状腺功能，根据仔细检查结果再次出现甲减或是甲亢对症治疗。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
甲亢和甲状腺炎的甲亢阶段是很难区分的，但是通过仔细的寻问病史及临床诊断仔细检查是可以区别的，甲亢的患者一般病史比较长，有怕热乏力，情绪易激动，大便次数增多，突眼等症状。甲状腺炎的症状往往不典型，大多数都是由于病毒感染以后再次发生，他们最明显的区别就是甲状腺彩超。需要强调的是同时要戒烟限酒。患者可以适当的运动，可以提高自身的抵抗力。
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谢江强
副主任医师
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甲状腺炎和甲亢的辨别需要依靠临床症状、实验室甲功结果及影像学检查三个方面:1.临床表现，甲状腺炎常有甲状腺部位疼痛，伴或不伴甲状腺肿大，临床一般无明显高代谢体征，即使有也一过性。而甲亢则往往出现明显的高代谢体征，常伴甲状腺肿大、浸润性突眼、低钾型周期性瘫痪等典型表现，无甲状腺部位的疼痛，严重时还可伴房颤，一般易于鉴别。2.甲状腺功能结果，甲状腺炎可出现一过性甲功升高后再次下降，也可逐渐恢复正常，还可无甲状腺功能的改变，甲亢则甲功结果明显升高。3.影像学检查，甲状腺彩超和静态显像可协助鉴别。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
甲亢的全称是甲状腺功能亢进，也即是甲状腺排泄甲状腺素的功能增强，下降的甲状腺素引来人的分解代谢下降，多汗，多食，产品，情绪激动等，少部分可以有淡漠甲亢无上述症状;甲状腺炎是甲状腺的炎症，绝不会有甲状腺素的下降，可能会有甲状腺有关抗体的下降，是完全不同的疾病。特别注意平时一定要注意适度的锻炼身体，积极的增加个人的体质。减少过度的劳累。
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谢江强
副主任医师
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甲亢对生育的影响可以分为疾簿身对孕妇及胎儿的影响以及所接受的治疗对孕妇及胎儿的作用两方面.理论上讲轻度甲亢对妊娠无明显影响但中`重度甲亢及症状未控制者其流产率`妊高症发生率`早产率`足月小样儿及围生儿死亡率均增高.妊娠对甲亢病情影响不大但若妊娠合并重度甲亢由于妊娠可加重心脏负担故能加重甲亢患者原有的心脏蹭.甲亢治疗方法分为三种:口服药物`同位素治疗`手术治疗后两者不适和妊娠甲亢患者.药物治疗是目前最常用`最安全的方法
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马保海
副主任医师
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由于人体对这种甲状腺素的需求，会导致这种甲状腺的弥漫性的增生，来代偿性的肥大，在不同的时期，桥本甲状腺炎可以表现为，甲状腺功能正常，甲状腺功能亢进，以及甲状腺功能减退，但是随着这种病程的进展，最终大多数是表现为一种甲状腺功能的减退以及弥漫性的甲状腺肿大。桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性的甲状腺的炎症，它主要表现为甲状腺腺体的组织的，这种自身的免疫性的破坏，它的危害主要是会引起，破坏甲状腺的正常功能。
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谢江强
副主任医师
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疱疹性咽峡炎和手足口病都是病毒感染，它们的区别在于，首先，它们的发病部位不同，疱疹性咽峡炎的疱疹，主要发病于咽喉部也就是说他只有咽喉部会长水疱，但是手足口病，不仅口腔有水泡，手足以及臀部都会有水疱，这个是最明显的区别，其次，疱疹性咽峡炎一般来说不会有什么很严重的并发症，但是手足口病却会有很多的并发症，比较常见的有脑炎，脑膜炎，严重的还会有心肌炎，手足口病有可能会导致患儿死亡，但是疱疹性咽峡炎一般来说不会
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谢江强
副主任医师
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疱疹性咽颊炎，由于疱疹病毒感染导致手足口病由于肠道病毒感染导致疱疹性咽颊炎和手足口病，都会有上呼吸道感染的症状，疱疹性咽峡炎一般不要在咽喉部起疱疹，手足口病一般会出现在口腔，手心，脚心，臀部起疱疹。如果是疱疹性咽颊炎，在医生的建议下口服抗病毒药物治疗就可以加强护理需要结合血常规，C反应蛋白以及让医生当面检查来确定和区分。
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谢江强
副主任医师
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疱疹性咽颊炎疾病是手足口病之中的一种，疱疹性咽峡炎疾病是因为病毒感染而引起的，主要表现为咽喉痛，头痛,厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛。等疾病在出现之后，会导致患者出现发烧症状，口腔咽峡部伴有疱疹，这样的就属于疱疹性咽峡炎，假如患者同时还有手足臀部的皮疹，确诊为是手足口病，手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，主要症状表现为手、足、口腔、肛周等部位的斑丘疹、疱疹。这两种疾病治疗方法上是一样的。
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谢江强
副主任医师
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疱疹性咽颊炎主要是由于柯萨奇病毒感染引起的，而且好发于秋季。主要是表现为起病急，出现高热、咽痛、流口水、厌食、呕吐等症状。同时，口腔咽部充血比较明显，可见咽腭弓，悬雍垂，软腭等处可见2到4毫米左右大小的疱疹，而且周围有红晕;疱疹破溃以后，可以形成小的溃疡，病程也就是一周左右。主要是采取抗病毒对症治疗。现在把疱疹性咽颊炎也归属于手足口病，如果单纯是口腔有疱疹，就考虑是疱疹性咽颊炎;如果口腔有疱疹，同时伴有手足臀部皮疹，这时候就要归属于手足口病。治疗上也是采取抗病毒，注意隔离，注意手卫生消毒等对症治疗，一般疗程也是一周左右。如果宝宝出现了肌阵挛、脑炎、急性弛缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等症状，就要注意严重的并发症，就要采取住院治疗、观察的方法。
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李芸
主任医师
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疱疹性咽颊炎和手足口病，都具有传染性，手足口病被定为传染病，咽颊炎主要是由柯萨奇a组病毒感染引起的，症状相对较轻一些，一般不会发展成为重症病例，表现在口腔咽颊部可见疱疹而手足口病，是有肠道病毒或者是咳嗽气，病毒引起的，禁烟部出现疱疹，手心脚心，以及臀部都会出现疱疹，手足口病，大部分发生在五岁以下的孩子，有的会发展为重症病例，孩子如果是手足口病一定要注意多休息多喝水勤通风，如果孩子出现精神状态不好及时到医院就诊，
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马保海
副主任医师
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疱疹性的咽颊炎和手足口病都是同一类病毒所引起的，家长们总是误以为是不同的疾病，其实两者的治疗用的方法都是一样的，只是两种疾病分布的地方不同分别在咽颊部和手足部而已。手足口病是由肠道病毒感染引起的，这个疾病的一个特点，就是出现发热，手心足心口腔当中出现皮疹，有的孩子可能会出现肛周的皮疹。可以使用抗病毒的药物治疗，如果出现了意识障碍，出现了反复的高热不退，精神状态比较差，那就需要考虑重症手足口病的可能。
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马保海
副主任医师
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疱疹性咽峡炎与手足口病区别是比较大的，首先疱疹的位置不同，疱疹性咽峡炎患者，疱疹主要集中在咽峡部位，而手足口病的患者，疱疹在口腔当中，咽峡部位也会出现疱疹，但是患者的手心、脚心，以及臀部也会出现疱疹。另外，疱疹性咽峡炎与手足口病的病情发展是不同的，对于疱疹性咽峡炎，一般3-5天会恢复正常，而手足口病大概需要5-7天的时间，而且表现出来的症状是比较严重的，甚至还会出现严重的并发症，出现高烧，甚至昏迷、抽搐的症状。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，手足口病是由肠道病毒引起的传染病，所以疱疹性咽颊炎和手足口病都是由于病毒感染引起的疾病，但是疱疹性咽颊炎只是上呼吸道的感染，而手足口病是一个全身性的传染病，两者的发病部位不同，疱疹性咽颊炎皮疹主要是局限在咽颊部和上颚，手足口病除了口腔里面的皮疹，还会出现手心、脚心等其他部位，需要家长注意仔细观察。
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马保海
副主任医师
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疱疹性咽颊炎和手足口病，都是因为肠道病毒感染的原因引起，只不过是感染之后所出现的症状不同。手足口病主要是口腔的黏膜有出血点，包括四肢也会出现这种情况，这两种疾病可以相互传染和相互改变。疱疹性咽颊炎主要是因咽部的剧烈疼痛，检查的时候咽部黏膜呈急性充血的状态。
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