儿童精神科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
自闭症，又称孤独症，主要表现为社交障碍、交流障碍、兴趣局限或单一及刻板重复行为，没有特定的行为类型，但常见以下五种：局限型患者对狭窄社交圈不感兴趣，出现躲避、抗拒、控制等行为；封闭型患者社交关系局限，被动违拗、敷衍；完全型患者几乎没有社交兴趣，常伴有语言和非语言交流障碍；不协调型患者手脚不协调，情绪不稳定，有冲动攻击行为；混合型患者同时存在两种或两种以上社交障碍。还有一种特殊形式，表现为语言和行为不协调，语言倒退，行为被过分控制，虽然智商正常，但需长时间康复。若怀疑孩子患有自闭症，应尽早去医院精神科就诊，进行诊断和干预治疗，早期系统康复治疗能取得较好效果。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
自闭症不听指令的原因可能包括自闭症的正常表现、听力障碍或智力低下等。婴幼儿自闭症患者由于神经系统发育不完善，可能无法主动表达需求，表现为不听指令，但症状可能随年龄增长而缓解；听力障碍导致孩子无法听到外界声音，影响语言发育，佩戴助听器等方法可改善；智力低下的自闭症儿童可能注意力不集中、行为刻板，伴有语言障碍和刻板动作，穿衣困难等；其他症状还包括肢体刻板动作等。自闭症通常起病于婴幼儿期，家长若发现类似症状，应尽快就医，由专业医生诊断并给予合适的治疗，同时注意孩子的心理变化，多关爱、沟通交流，营造良好的家庭环境。
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谢江强
副主任医师
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自闭症病因未明且无法治愈，临床表现复杂，误诊几率较高。误诊原因包括未及时发现症状、未准确判断病情、存在人格障碍及躯体疾病。部分患者因不爱表达而被误解，情绪问题若未及时控制也可能导致误诊。人格障碍和身体疾病如胸闷、睡眠障碍等，也可能引发误诊。若孩子出现自闭症症状，应及时就医，由专业医生评估并制定治疗方案，否则可能导致人格障碍和社会功能受损。
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马保海
副主任医师
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自闭症患者常常会有捂耳朵和方向感异常的表现，这可能与听觉系统的损伤有关。捂耳朵的行为可能是自闭症患者对某些声音过于敏感的表现，也可能与耳部健康问题有关，比如耳内炎症、湿疹或耵聍堵塞。为了帮助孩子改善这些症状，家长应尽早带孩子去医院检查，明确诊断后在医生的指导下进行适当的治疗和干预。
1、听觉系统损伤：自闭症可能影响神经系统的正常功能，导致听觉系统紊乱。这种紊乱可能让孩子对声音过于敏感，表现为捂耳朵。语言训练和行为训练是有效的干预手段，可以帮助孩子逐步适应声音环境，恢复语言功能。
2、耳内炎症：自闭症患者往往抵抗力较弱，容易受到细菌感染，导致中耳炎或外耳道炎等问题。炎症会刺激耳内神经，引发疼痛和不适感，甚至影响方向感。及时就医是关键，医生可能会开具氧氟沙星滴耳液等药物来缓解症状。
3、耳部湿疹：接触过敏原如化妆品或花粉可能引发耳部湿疹，导致耳朵不适和捂耳朵的行为。查明过敏原并远离是解决问题的第一步，医生可能会建议使用抗过敏药物如氯雷他定片来缓解症状。
4、耳朵耵聍堵塞：耵聍过多可能导致听力障碍和方向感异常。家长不应自行清理，而应由专业医生使用适当工具取出，以避免损伤耳道。
这些问题都可能影响自闭症患者的生活质量，及时识别和处理耳部健康问题尤为重要。在医生的帮助下，家长可以采取有效措施来帮助孩子改善这些症状，让他们更好地适应周围的环境。
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马保海
副主任医师
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自闭症小孩难以入睡的原因包括睡眠环境不佳、伴发其他疾病和自闭症本身导致的问题。睡眠环境差如光线过亮或噪音干扰，会使孩子大脑兴奋，难以进入深度睡眠。自闭症孩子常伴有抽动症状，晚上症状加重，影响睡眠。自闭症还可能引发焦虑和抑郁，导致孩子晚上精神亢奋，难以入睡。如遭遇家庭变故等应激事件，也会加剧孩子睡眠问题。家长需关注孩子睡眠环境，避免刺激因素，并在医生指导下使用药物治疗。同时，应多与孩子沟通，带孩子参加社交活动，帮助孩子逐步恢复正常睡眠。
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马保海
副主任医师
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自闭症小班小组游戏旨在通过丰富孩子的人际关系、建立更好的亲子关系、提高父母的信心以及增加孩子的学习动力，逐步培养孩子的自信心。自闭症儿童通常存在社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为刻板等问题，常伴有智力障碍、注意缺陷和多动等症状。游戏能让孩子在与父母的互动中获得信心和耐心，父母应给予及时肯定和鼓励，帮助孩子学会独立做决定。游戏还能培养孩子的动手能力和语言能力，增加孩子对外界事物的兴趣，锻炼专注力和观察力。通过参与各种活动，孩子在游戏过程中逐渐建立自信心，减少退缩和抗拒现象。
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李芸
主任医师
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自闭症小儿恢复视力的措施包括积极治疗原发病、进行眼部训练和康复训练、针灸按摩和药物治疗，以及心理疏导等。家长应及时带孩子就医，明确诊断后规范治疗，如使用抗精神病和抗癫痫药物。同时，通过眼部训练和康复活动如拼图等促进视力恢复。针灸、按摩和服用中成药如人参再造丸、六味地黄丸也有助于改善视力。家长还需对孩子进行心理疏导，鼓励其与同龄人交流，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，多带孩子户外活动，接触阳光和书籍，保持心情舒畅，有助于疾病恢复。
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李芸
主任医师
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自闭症少年转变为精神病可能与遗传因素、脑电生理变化、免疫系统异常和环境因素等有关。遗传因素使家族中患自闭症或精神疾病的人后代患病概率增加；脑电生理变化导致脑功能紊乱，诱发精神疾病；免疫系统异常引发异常免疫应答，可能诱发精神疾病；长期受到家庭暴力或环境影响也可能导致精神疾病。治疗自闭症主要采用心理治疗和药物治疗，心理治疗包括行为治疗和认知疗法，药物治疗则包括使用利培酮口服液、盐酸舍曲林片和阿立哌唑片等。家长应多与自闭症少年交流，注重营养均衡，适当补充富含维生素和蛋白质的食物。
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谢江强
副主任医师
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自闭症患者可能会出现幻听，这可能与精神疾病有关，如精神分裂症，也可能与自闭症本身的症状无关。如果患者存在精神分裂症，可能会出现幻听，通常医生会建议使用药物如阿立哌唑片、富马酸喹硫平片或利培酮片进行治疗。精神分裂症本身也是一种严重的精神疾病，除了药物治疗，还需要认知行为治疗和心理社会支持。其他因素如睡眠障碍、肺部感染等也可能导致幻听，需针对具体病因治疗，例如使用阿普唑仑片治疗睡眠障碍。若患者出现幻听，建议及时就医，通过完善的精神检查和针对性治疗来缓解症状。
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马保海
副主任医师
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自闭症，又称孤独症，常见于儿童，表现为社交障碍、语言发育迟缓、兴趣狭窄及刻板行为，常伴有睡眠障碍、情绪不稳定等症状。对于自闭症儿童，家长应积极就医，在医生指导下进行治疗和调理。通过建立良好的亲子关系、进行运动训练、音乐训练、作业训练、语言训练等方式，帮助孩子锻炼语言能力、逻辑思维和情绪调节。确保孩子有充足的睡眠和良好的睡眠质量，保持积极乐观的心态，避免过度溺爱，以鼓励和支持的方式教育孩子，有助于改善自闭症儿童的症状。家长需要有耐心和包容心，帮助孩子逐步适应社会。
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谢江强
副主任医师
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自闭症儿童在五岁时经常生病，这可能与其神经发育障碍有关。自闭症不仅仅影响孩子的社交和语言能力，还可能伴随抑郁、焦虑、注意缺陷多动障碍和睡眠问题等。这些因素可能导致免疫力下降，使孩子更容易生病。为了帮助这些孩子，家长可以考虑多种治疗方法，包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。
1、药物治疗：对于自闭症儿童，尤其是那些经常生病的孩子，药物治疗可能是一个有效的选择。焦虑和抑郁等情绪问题可以通过药物来缓解，如盐酸舍曲林片和盐酸氟西汀胶囊。这些药物可以帮助稳定情绪，间接提高孩子的身体免疫力。
2、心理治疗：自闭症的主要成因可能与遗传和脑部功能发育异常有关，也可能是精神刺激的结果。心理治疗可以帮助孩子改善社会交往和语言发育障碍，稳定情绪。行为分析疗法和认知疗法是常用的方法，它们通过建立正确的认知来缓解症状。
3、物理治疗：在医生的指导下，物理治疗如电磁治疗和经颅磁刺激可以促进大脑神经递质的释放。这些方法能够辅助缓解自闭症儿童的症状，提升他们的整体健康状况。
4、其他方面：饮食和生活习惯的管理同样重要。提供营养丰富的食物如鸡蛋、牛奶和肉类，能够增强孩子的抵抗力。保持良好的作息，避免过度劳累和心理压力，有助于改善健康状况。鼓励孩子与同龄人交流，能在一定程度上缓解不良情绪。
家长需要密切关注孩子的行为表现，如果出现异常，应及时就医，遵循专业医生的建议进行治疗。通过综合的治疗和照顾，自闭症儿童的健康问题可以得到有效的改善。
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马保海
副主任医师
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自闭症患者常表现出刻板行为、人际关系障碍、兴趣狭窄等症状，病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫系统异常等有关。遗传因素导致基因突变，影响大脑功能区，引发刻板行为；环境因素如家庭关系不和谐也可能导致刻板行为；免疫系统异常可能引起免疫功能亢进，从而导致刻板行为；不良教育或心理障碍也可能形成习惯性刻板行为。建议患者及时就医，通过药物治疗如利培酮片和心理治疗如认知行为疗法来改善症状。
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谢江强
副主任医师
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自闭症患者的恢复时间因病情轻重和个人配合程度而异，轻症患者可能在半年到一年内恢复，重症患者则可能需要两年或更长时间。自闭症与遗传和环境因素有关，常见症状包括社会交往障碍、沟通障碍和行为刻板等。轻症患者通过药物治疗和心理治疗等手段，恢复速度较快；重症患者若不积极配合治疗，症状可能加重，恢复时间延长。建议患者及时就医，通过康复训练改善病情，同时家属应给予关爱和户外活动，以帮助缓解症状。
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谢江强
副主任医师
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自闭症患者的手部按摩穴位包括三阴交穴、合谷穴、阳池穴及其他穴位，如足三里穴、血海穴、天海穴、太冲穴等，建议在医生指导下进行。三阴交穴可健脾益气、利湿通络，适用于脾虚湿困型患者；合谷穴能舒筋活络、缓解症状，适合阴虚外感引起的感冒、咳嗽、发热等症状；阳池穴有清热解表、泄热滋阴的效果，适用于头痛、目眩、耳鸣等症状。其他穴位如足三里穴、血海穴等可通过针灸或刮痧刺激，有助于治疗自闭症。由于自闭症患者可能伴有认知功能障碍和行为异常，建议家长带其到医院精神心理科进行检查，明确情况后，在专业医生指导下进行按摩，确保手法正确，避免影响健康。
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马保海
副主任医师
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面对自闭症小孩不想上学的问题，家长应调整教育方式，多与小孩沟通，培养其兴趣爱好，帮助小孩正确认识自闭症。家长应调整沟通方式，通过放置小孩喜欢的玩具等方式增加安全感，同时在公共场合与小孩互动，提高其语言和自理能力。家长应多与小孩交流，温柔地解释道理，鼓励和安慰小孩，帮助其正确处理情绪。家长还可以通过益智游戏提升小孩的观察能力和思维能力。家长应引导小孩正确认识自闭症，培养自主权，减少恐惧心理，从而改善小孩不想上学的情况。
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