小儿骨科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
先天性足畸形是指足部形态或结构的异常，其常见症状有内翻足、马蹄足、外翻足、仰趾足、弓形足、锤状足、扁平足，此外各种外伤造成足部瘢痕挛缩也可导致畸形。先天性马蹄内翻足是一种常见的儿童骨科先天畸形，其发病率为1/1000，男孩为女孩的2倍，单侧稍多于双侧。出生后即出现单足或双足马蹄内翻畸形，即足跟小、足跟内翻、前足内收内翻、各足趾向内侧偏斜，此外常合并小腿内旋畸形。
分享
回答1
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
正常人足部形状是由相对称的外在肌和内在肌维持其平衡，先天性足畸形是指足部形态或结构的异常。先天性骨胳、肌肉的发育畸形的扁平足，出生前在母体子宫内体位不良的内翻足，出生时的产伤导致脑瘫，都可以引起先天性足畸形。先天性畸形的发生原因有遗传因素、环境因素和两者相互作用。其中，遗传因素引起的出生缺陷占25％，环境因素占10％，遗传因素与环境因素相互作用和原因不明者占65％。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿肌营养不良是一组遗传性骨骼肌变性疾病，病理上以骨骼肌纤维变性、坏死为主要特点，临床上以缓慢进行性发展的肌肉萎缩、肌无力为主要表现，部分类型还可累及心脏、骨骼系统。传统上分为眼型肌营养不良、远端型肌营养不良和先天性肌营养不良。肌营养不良患儿，早期的时候一般没有症状，多数在3-5岁逐渐出现症状。早期的症状一般表现在运动能力比同龄儿童差，动作不协调，例如在奔跑的时候常会摔倒，尤其是上下楼梯的时候困难，也有些患儿会出现步态异常，行走摇摆的情况。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿肌营养不良，它是小儿时期较多见的，属于遗传性的神经肌肉病。患儿最初会出现面肌无力，常常不对称。孩子不能露齿、突唇、闭眼及皱眉，口轮匝肌可出现有假性肥大，以致孩子口唇肥厚而致出现突唇、两臂不能上举而成垂肩、上臂出现肌肉萎缩等等。本病可以通过药物及手术相结合的方法治疗，首先做微量元素检查，确定因是否是缺钙所致，如果是及时补充钙，可以口服钙剂。另外及时服用甲钴胺片以及谷维素，能够起到营养神经的效果，从而有利于肌肉的恢复。其次要进行手术治疗，可以将骨髓干细胞移植，从而营养肌肉。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿肌营养不良的主要特征就是肌无力，包括肢体、腰椎等部位。常表现为站立困难、走路缓慢、蹒跚步态、易跌倒等，同时可能会伴有智力以及心脏等方面的影响。根据起病年龄、发病情况以及症状程度等方面的差异，又将该病分为多种类型。其中以强直性肌肉比较常见，其他类型还包括眼咽肌以及肢带肌等。对于该病的治疗并不存在特效的治疗手段，但可以通过药物、激素、手术等综合治疗，来延缓并控制疾病的发展。目前正在研究基因治疗该病，未来基因疗法可能会成为肌营养不良患者的福音。平时也要引导患儿进行体育锻炼，以降低肌肉萎缩的进程。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
如果小儿斜颈是肌性斜颈，从出生到一岁前，通过中医理疗、按摩，促进纤维化的吸收、软化，姿势的摆正，可能百分之六、七十的患儿可以治愈。但是有一部分小儿的斜颈，比如是骨性斜颈，或者是其他痉挛性斜颈，或者是麻痹性的斜颈，可能通过手法并没有作用。因此要进行病因诊断以及相应的治疗，才能恢复孩子的外形和颈部的活动。
分享
回答1
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小孩骨折手指伸不直，主要分为以下几个方面:第一个是骨折发生在手指部位，这个时候会出现肿胀、疼痛、伸直活动受限，需要拍摄手部的X线片来排除到底有没有手指的骨折，同时还要排除有没有开放性的骨折，有没有肌腱的损伤、血管神经的损伤。骨折的部位不是发生在手部，而是发生在前臂或者肘关节的位置，这时候骨折治疗之后需要用石膏来固定，当手指伸不直的时候，就可能是这种石膏或者是外固定比较坚硬比较坚强，导致前臂或者肘关节的血管活动血运不好导致的得肌肉挛缩是非常需要注意的。
分享
回答1
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
先天性髋关节脱位的治疗分成两个时间段。首先是在小朋友的时候，如果能够及时的发现，可以通过一些肢具的矫正，一些骨盆的矫正的手术来治疗的。这个时候，应该是可以治好的。虽然说成功率不一定是100％，但是可能大部分人都可以治好。这个时候的关键是要早期的发现，要做一个细心的家长。还有一种情况就是，在婴幼儿的时候没有发现，到成年以后才发现髋关节脱位，已经出现这个症状了。如果是在中年，就是在二、三十岁，四十岁左右。这时候如果条件允许，可以做一些髋关节的截骨手术，来改善髋关节的匹配关系，可以避免了以后加重发展成非常严重的关节炎。但是有一种就是，如果是中老年以后髋关节脱位，这时可能需要做人工关节置换，可以治愈。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂是一种先天性的神经管的发育畸形，所谓的脊柱裂就是最常见发生在腰椎，所谓的脊柱裂是什么?就是整个腰椎的一部分的后面的椎板，它发育不良，它是敞开的。所以说椎管里面的内容物像硬脊膜、像脊髓、像马尾神经，有可能通过缺损的脊柱裂这个位置突出来，我们称之为脊髓脊膜膨出，这其实是脊柱裂最大的危害。单纯的仅仅有脊柱裂，这个患者可以一切正常，没有任何的症状，所以说也就谈不上治愈的问题。那么如果因为脊柱裂造成了脊髓脊膜膨出突出来了，才需要手术治疗，这才能够谈得上是治愈，总体来说手术治愈脊柱裂，造成脊柱脊膜膨出的有效率大概是在80％到90％。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂是一种先天性椎管不完全闭合，在脊柱的背部或腹侧形成裂隙，可伴有或不伴有脑膜，突出神经成分的畸形。开放性脊柱裂高危是指孕妇做唐筛检查出属于开放性脊柱裂高危状态。说明胎儿有无脑儿、脊柱裂、脊膜膨出的较大可能性。建议在孕16周后结合羊水DNA检查、彩超、核磁共振检查进一步诊断。经过综合评估，如果胎儿只是比较轻的疾患、可以通过手术治愈的，是可以保留的。如果是无脑儿或疾患严重不能确定治愈的，最好不要保留。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂和蝴蝶椎可以通过以下几个方面区别:1、两者都是因为婴儿生长发育时期发育不良所造成的疾病。2、脊柱裂一般表现出身体抽搐、呼吸困难、脊柱侧弯等症状，严重时会引发瘫痪、脑积水等并发症。蝴蝶椎通常情况下表现出腰部疼痛、腰部行动受阻碍、脊柱畸形等症状，严重时会引发出现心肺器官畸形等并发症。3、蝴蝶椎可以通过手术来纠正患者的脊柱疾病，脊柱裂可以通过脊膜膨出手术来让患者的脊膜恢复。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
脊柱关节炎病人的症状表现是交替性髋关节疼痛，有时会导致皮肤和粘膜损伤，手掌、脚底和腿上会出现红点，有时在腿上会发现小结节，伴有体重减轻、贫血等症状。临床病因并不明确，有遗传因素可能，可以去医院骨科就诊，需要做脊柱正侧位片检查了解脊柱的生理弧度、脊柱稳定性、椎体形态特征及椎间隙变化等情况。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
怕冷是正常的。建议你进行康复训练，康复训练不仅可以缓解症状，而且可以延缓病情的发展，最大限度地保护脊柱功能是很重要的。这种病很麻烦，尽量少吃药或不吃药，吃药更多只是心理上的帮助。首先要注意保护脊柱，日常保持正确的姿势，还需重点加强颈椎和腰椎肌肉的锻炼。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
第一个因为两个手指长时间并在一起不会像单个手指那样活动灵活的话，时间长了就会引起手指各个方向的活动范围受到明显的限制。第二个就是在第一个的基础之上手指活动范围受到限制，应容易引起前臂肌肉的萎缩。第三个在通过手术治疗之后，因为有时候出现瘢痕的愈合以及皮肤缺损的情况。做完了手术之后容易需要出现二次手术，并且关节功能康复锻炼需要很长的时间，有可能还残留一部分手指各个关节活动范围受到限制。当然还有手术的过程当中容易出现伤口感染。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
儿童股骨头坏死主要有以下原因引起:一、遗传因素，据研究表明儿童股骨头坏死的病人都有一个共同点阳性家族史，特别是近亲之间结婚发病率很高，且此病好发于男孩。二、当孩子的股骨头受到严重外伤，如骨折以后周围血管受到严重破坏而导致。三、儿童出生以后因自身免疫系统或者反复感染其他它疾病，大量服用了激素类的药物而导致股骨头坏死。四、特发性的股骨头坏死就是孩子出生以后表现为跛行，目前没有明确的病因，有学者认为是因为在胎儿时期母体受到外界感染因素而导致。
分享
回答1
