小儿骨科最新回答
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
宝宝头围的变化是非常微细的，一个月不能显现出来一年才长两厘米到三厘米左右，身高也是有，可能暂时没有变化的，这种变化都是非常微小的，有的时候还与测量方法有差异，影响有关
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马保海
副主任医师
回答了该问题
造成小儿斜颈的最主要的原因还是肌性斜颈比较多，一侧胸锁乳突肌挛缩导致的颈部偏斜。要问骨性的原因，也有一些先天性的颈椎畸形，包括颈椎半椎体畸形，颈椎间的融合，棘突间融合，颈椎关节不对称等等。骨性斜颈的表现是颈部的外观粗而短，孩子的颈部活动比较少，颈部摸不到肿块，X片或者是CT检查可以明确。另外，还有寰枢关节旋转性移位，寰枢关节旋转性移位多见于3-5岁的小儿，可在损伤、上呼吸道感染、咽喉部炎症或者无特殊原因下突然出现斜颈，颈部肌肉痉挛，活动明显受限或者是消失。用X线、CT和核磁检查寰枢关节有无旋转移位就可以鉴别。
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谢江强
副主任医师
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如果孩子骨折了，首先你要带孩子到医院检查清楚是什么部位引起的骨折主要是看孩子孩子。是需要手术还是需要保守的方法治疗？如果给孩子保守治疗，咱们要保持功能体位，而且要检查一下孩子的局部的血液循环。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
孩子脊柱裂的话，一般情况下是先天性的发育异常是属于畸形问题，脊柱裂一般有可能会有脐外露，然后脑积水或者是无脑儿，这样的情况孩子是不能要的，建议及时终止妊娠，最好注意一下的，不用太担心的，严重的话还是得终止妊娠的
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
僵直性脊椎炎是一种慢性发炎性疾病，通常会侵犯到脊椎关节以及肌腱、韧带等部位，严重的患者会出现身体僵硬等问题。主要出现的症状有腰背部疼痛、骶髂关节发炎等，夜间情况会加重疼痛和僵直。建议及时到医院进行检查和治疗。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
该病是关节炎伴随全身临床症状，典型的弛张热，每日高峰超过三十九，四十度或者更高，持续时间超过两周，至少合并以下的症状之一，易消散的皮疹，淋巴结肿大，多浆膜炎或者肝脾大这些症状，临床表现主要为发热特别是弛张热是此型的特点，体温每日为36到41摄氏度骤升骤降，一天内可以出现一两次高峰，高热时可伴寒颤和全身中毒的症状，比如说乏力，食欲减退，肌肉关节疼痛等等，热退后患儿活动如常，发热可持续数周数月，自然缓解常复发。第二是皮疹，这是非常重要的临床表现，其特征是发热时出现随体温升降而出现或者是消退，皮疹呈淡红色斑丘疹可融合成片，可见身体任何部位，以胸部和四肢近端多见。第三个临床表现就是关节症状，关节痛和关节炎是主要症状之一，发生率80％以上可为多关节炎或者少关节炎，常在发热时加剧，热退后减轻或者缓解。以膝关节最长受累。第四个是肝脾大以及淋巴结增大。第五个就是胸膜炎以及心包炎。第六个是神经系统症状，部分患儿可出现脑膜刺激症状，脑病的表现，如头痛，呕吐，抽搐，脑积液压力增高以及脑电图的改变。
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李芸
主任医师
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先天性髋关节脱位是指先天性因素导致的股骨头不在髋臼内，引起的髋关节畸形，也可以说是发育性的髋关节脱臼，是导致孩子肢体残疾的常见的先天性畸形疾病。如果不及时治疗，会严重影响孩子的步态，也会影响孩子的正常发育。
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谢江强
副主任医师
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如何预防小儿脊柱裂的发生?小儿脊柱裂是一种先天性畸形，严重可导致人残疾，目前研究表明除了遗传因素外，孕妇身体中缺乏叶酸，也是导致胎儿发生小儿脊柱裂的主要原因，主要人体不能自然而然生成叶酸，一个人每天靠正常饮食摄入的叶酸量大约为三百毫克，远远不能满足胎儿生长的需要，因此有计划的为孕妇补充够足够的叶酸，是非常必要的。先天性小儿脊柱裂，目前仍然属于难以治疗的一种疾病，却非常容易预防，对于这种疾病，预防
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李芸
主任医师
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7岁的孩子如果患有隐性脊柱的这种情况，它是属于常见的神经管畸形成角就存在的或者是由于先天性的椎管闭合不全导致阴的疾病，隐形脊柱裂绝大多数都是没有症状的部分，可以在皮肤上可以看到一些皮肤上有一些多毛或者是色素沉着紫癜等。
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马保海
副主任医师
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家长应该怎样去检查:第一，孩子骨折的时候，他是怎么样受伤的，一定要要记录好这个当场，是被车撞的还是跳下来的，还是被别人拉了一下，是手撑地还是屁股坐地上，还是头先着地，一定要搞清楚是怎么受伤的，哪个部位先接触的地面。第二，孩子不会说话，我们去查体，要从不痛的地方开始检查，别一开始就检查最痛的地方，这个时候，他就哭闹不止了你就没法判断，从不痛的地方开始逐步检查，到他痛的地方
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李芸
主任医师
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小孩隐性脊柱裂，无明显病症，不过在因各种状况选择神经影像学查验时，特殊是X线拍片时意外发现。少量患儿的隐性脊柱裂，大概会有轻度小便失禁和夜晚遗尿，是隐性脊柱裂出现出来的病症。
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卢成瑜
主任医师
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儿童股骨头坏死主要就是由于先天性的发育，或者是由于一些遗传性疾病所导致的，长期服用某些药物特别是一些激素药物，还有就是一种外伤，外伤导致的固定骨折造成的股骨头缺血坏死。针对儿童这种好动的这种天性，所以说饮食方面的要注意给孩子吃一些富含营养，容易消化的食物为主。主要是减轻胃肠道的负担，利于排便。然后还有避免这种刺激的食物，辛辣刺激的食物会加重胃肠道的负担，导致排便困难，因为这个排便困难的时候，腹压就要会增大，然后会加重髋关节部位的一些症状的出现。
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卢成瑜
主任医师
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注意保护，囊肿不使其破裂，表面皮肤不完全者，须注意清洁消毒。没有神经系统症状或只有轻微症状的病人，可切除囊肿，一般应在出生六月以后。囊肿壁稀薄容易破裂，可再生后不久手术。对脊柱裂所致的下体瘫痪与肌肉萎缩，可用针灸按摩等康复对症治疗，但最终效果不满意。隐形脊柱裂本身不妨碍健康，有脑筋膜膨出时囊肿大都不断增加，囊壁太薄时容易破裂而继发脑膜炎，有时细菌通过薄壁引起感染。若囊肿无神经组织，切除后可完全自愈，遗留的脊柱裂不产生任何状况。有神经系统症状者预后不良，切除囊肿后症状很难改善，却往往预后不良。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
造成小儿斜颈的病理原因主要有以下四点。首先，最常见的原因是先天性肌性斜颈。它是患儿的患侧胸锁乳突肌发育畸形，粗短导致的头向患侧这边倾斜。诊断先天性肌性斜颈首先要靠医生用手触摸患侧的胸锁乳突肌是否有肿块，胸锁乳突肌是否挛缩过紧等等。其次可以做超声，做胸锁乳突肌的超声。第二点是骨性斜颈。先天性的颈椎发育畸形引起的斜颈，做X光片或者颈椎CT可以诊断出来。第三点是斜视引起的斜颈。患儿因为斜视的问题看东西，头常常偏向一侧来看，这个病的根源在于眼睛应该看眼科，而不是在于脖子这一块。第四点就是习惯性的斜颈。
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