小儿神经内科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
病毒性脑膜炎的最佳治疗方法主要包括对症支持、控制发热、营养支持、休息与隔离以及处理相关并发症。由于这是一种自限性疾病，大多数患者会在几天到两周内自行恢复。治疗的核心在于缓解症状，提供必要的支持以帮助患者度过急性期。
1、对症支持治疗：病毒性脑膜炎通常不需要特定的抗病毒药物治疗，重要的是缓解患者的不适。通过对症治疗，帮助患者减轻头痛、恶心等症状，提供舒适的环境和心理支持。
2、控制发热：发热是病毒性脑膜炎的常见症状之一。可以通过使用退烧药物来帮助患者降温，同时确保患者摄入足够的液体以避免脱水。观察患者的体温变化，必要时调整药物剂量和频次。
3、营养支持：病毒感染可能影响患者的食欲和消化功能，因此在此期间提供高营养的饮食尤为重要。确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助身体恢复。
4、休息与隔离：充足的休息对于患者的康复至关重要。为了防止病毒传播，应采取隔离措施，如限制与他人的接触、使用独立的生活空间等。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，可以有效减少病毒的传播风险。
5、处理相关并发症：在少数情况下，患者可能会出现严重的并发症，如脑水肿或颅内高压。这些情况需要及时的医疗干预，包括影像学检查和必要的药物治疗，以确保患者的安全和健康。
病毒性脑膜炎的治疗应以患者的舒适和安全为中心，结合对症支持、营养补充和适当的休息与隔离措施。通过这些方法，可以有效减轻症状，加速康复，并预防可能的并发症。关注患者的整体健康状况，及时调整治疗策略，能更好地帮助他们走向康复。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
西医采用激素蛋白治疗病毒性脑炎，控病后神经不能恢复功能的原因是受炎症影响的神经仍处于瘫痪状态，病毒性脑炎一般积极治疗，可能复发，但相对罕见，病毒性脑炎要积极控制惊厥，但要预防急性期后遗症，仍然有必要进行腰椎穿刺和脑脊液检查，使用抗生素、抗病毒药物治疗和激素治疗通常是有帮助的，平时要注意加强护理，让宝宝多参加锻炼，增强体质，不要和大量的人去公共场所，注意避免交叉感染，如果宝宝有感染症状要及时服药，避免病情恶化。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
较轻时需要通过吸氧治疗愈后效果良好，身体如果缺氧缺血导致脑病较严重时愈后效果不佳。容易使宝宝身体出现智力减退和发育缓慢，会影响到身体的健康成长，也要及时的进行吸氧和脑神经的治疗。新生儿缺氧缺血性脑病一般轻度时会出现身体呼吸不畅和喂养困难。
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李芸
主任医师
回答了该问题
跟着病情的发展，就可能犯起浅昏迷、过度高兴等情绪行为的改变，当人体换上这种疾病之后可能会犯起身体发烧头疼呕吐，严峻的可能会泛起呕吐的症状。犯起这种疾病后会给身体带来很大不适，要及时去正规病院儿童脑科进行相关的检查治疗，要控制好孩子体内的水盐平衡，正确的调节一下身体，病毒性脑炎早期发病症状跟感冒差不多，患儿会出现发烧、全身酸痛、食欲差等症状，跟着病情发展，会有嗜睡、抽搐等神经系统表现。这种疾病考虑是由于大脑被细菌病毒感染引起的大脑疾病。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
肌强直性肌病它其实，主要是一个离子通道病。比如说强直性肌营养不良，主要是钠离子通透性增高，先天性肌强直它主要是氯离子通透性降低，所以针对肌强直的一些药物，主要是针对细胞膜兴奋性的降低。降低细胞膜的兴奋性，使他的肌肉收缩，就是缓解肌肉细胞膜的兴奋性，然后缓解肌肉的强直，所以它的药物是慢心律，妥卡尼主要是抗心律失常药物，还有就是苯妥英钠。上述药物无效的时候可以选择醋氮酰胺，对于先天性肌强直来说，妥卡尼和慢心律效果是比较明显，还有就是先天性肌强直，和副肌强直在保暖之后，它肌强直就会好转。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
脑脓肿跟病毒性脑膜炎的区别应该是挺大的，脑脓肿顾名思义就是脑子里面长了脓肿，它是化脓性的细菌通过血液循环进入了脑实质里面，引起了化脓性的脑炎。慢性肉芽肿或者是形成了脓肿包膜，感染性的中枢性疾病。病毒性脑膜炎它是由于病毒感染引起的脑膜的改变，一般它没有侵犯到脑实质，它是脑膜刺激征的表现，这是它们最大的区别。病原菌不一样，疾病的部位虽然都在脑子里面，它一个在脑膜，一个在脑实质。这也是它们很大的一个区别点。还有就是脑脓肿影像学的区别也比较大，病毒性脑膜炎的影像学，表现为脑膜增厚、脑膜水肿都可以区别开来。
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马保海
副主任医师
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肌张力增高一般来说是由于大脑发育缺陷或者脑瘫引起的。主要是因为出生前后缺氧窒息，脑细胞损伤，引起神经肌肉调节功能障碍。脑瘫有很多种类型，最常见是痉挛型，表现为肌张力增高，小孩四肢运动失调。常伴有智力低下。O型腿与这个无关，多半是由于维生素D缺乏，钙磷代谢紊乱引起的骨骼表现。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
肌张力不全型脑瘫主要表现为肌张力明显降低，分为以下几种情况:痉挛型是最典型和常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪，常伴有语言及智能障碍;手足徐动型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害引起;.共济失调型是由于小脑发育不良所致;混合型兼具上述各型某些特点。可以给脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等药物治疗。手术治疗对多个畸形部位进行矫正，使肢体功能的协调性、整体性、灵活性大大增强。平时要做康复治疗，如粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练等。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
肌强直性肌病的并发症，因为它是包括三种强直性肌营养不良，以及先天性肌强直，和先天性副肌强直。强直性肌营养不良它的并发症，一个就是秃顶，因为它有内分泌代谢的异常，有白内障、糖尿病，性功能障碍。还有就是其他一些代谢异常性的疾病，还有就是心脏的疾病、心脏传导阻滞，它发病的年龄越早它的寿命越短。跟它发病年龄个体差异非常大，有的病人他症状很轻，有的病人症状很重，最后他往往死于心脏传导阻滞。先天性肌强直和先天性副肌强直，他的寿命一般不受影响，好多人症状相对比较轻，它也可以伴有白内障，其它的并发症相对要少一些。
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马保海
副主任医师
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肠道病毒一般不会引起病毒性脑膜炎，感染肠道病毒的重症患者可以引起全身感染，脑、脊髓、心脏和肝脏等重要器官都会受到损伤，预后比较差，可能会遗留后遗症，甚至死亡。如果患者的症状比较轻，一般只表现乏力、低热等，轻症患者经过治疗后一般可以康复。常见的肠道病毒包括科萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒等，能够引起病毒性脑膜炎的病毒有很多，常见的有单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、麻疹病毒、风疹病毒等，只要这些病毒能够通过血脑屏障，就可能会引起病毒性脑膜炎。
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李芸
主任医师
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腮腺炎引来的病毒性脑炎救治的方案，主要以对症性救治以及抗病毒救治为基础。腮腺炎主要是由于病毒感染引来的，由于腮腺炎救治不及时，致使病毒侵袭到脑组织，引来病毒性脑炎。病毒性脑炎的患者，其救治主要以抗病毒救治为基础，如果病人再次出现颅压高以及脑组织损伤，需要有给病人实施对症性的救治。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
肌强直性肌病它的临床表现，和它预后个体间差异特别大。有的症状轻的不影响他的日常生活，起病越早相对来说预后越差，对强直性的肌营养不良来说，就是起病越早预后越差。一般就是在45到50岁之间，可能它会合并一些其它并发症，往往他会死于心脏病。对于先天性肌强直和先天性副肌强直，它对于他的寿命不受影响。个体间差异特别大，有的可能症状很轻，有的病人症状可能就比较重，起病越早预后越差，他的寿命也因为个体差异，所以它差别也比较大，强直性肌营养不良，它的死因主要是死于各种心脏病。
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李芸
主任医师
回答了该问题
肌电图正常不能排除脑性瘫痪，脑性瘫痪的患者表现症状各有不同，大部分人会表现出智力低下、惊厥、肌张力增高、昏迷、偏瘫等症状，一般双下肢肌力异常的症状比双上肢严重。如果怀疑有脑脑性瘫痪，需要结合体格检查、肌电图、脑部磁共振、电解质、心电图、大小便常规等相关项目综合分析后明确诊断，大部分智力正常的脑瘫儿预后比较好。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
考虑脑性瘫痪疾病正常情况下应该不会导致白内障疾病发作的，但是会导致患者出现语言以及感觉神经和运动神经等方面的障碍，有的患者可能还会引发癫痫疾病的发作。白内障疾病是一种眼科方面的疾病，需要到当地的眼科做一个相关的检查，然后再查找患有白内障的原因。有可能是因为眼底有损伤所导致的，所以需要确定白内障发病的原因后，然后再通过手术的方式来治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
苏醒以后会有头痛，头晕，恶心甚至呕吐的症状，因为这个语言发育不是很好，而且语言表达能力相对比较差，所以患儿可能表现为嗜睡不吃东西，甚至是吃完奶以后呕吐，还会出现哭闹，烦躁不安等情况。所以要高度警惕患儿是持续的哭闹不缓解，而且吃东西明显的呕吐症状，吃东西就吐，这种情况下要高度警惕，必要的时候后住院观察做头颅ct，防止迟发性的颅内出血脑震荡是比较轻微的颅脑损伤，患儿在头部受到冲击以后，出现短暂的意识障碍比如说昏迷，在短时间内半小时以内患儿就会苏醒。
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