小儿消化科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
晚上确实有很多医院提供儿科急诊服务，这对家长来说是个好消息，尤其是在小孩突发拉肚子的情况下。小孩拉肚子可能有多种原因，其中常见的包括消化不良和急性胃肠炎。消化不良通常是由于饮食不当或暴饮暴食引起的，可能表现为腹胀和腹泻。家长可以在医生的建议下，给孩子使用一些益生菌药物，比如双歧杆菌三联活菌散。轻柔的腹部按摩也能帮助缓解不适。
1、消化不良：小孩的消化系统比较脆弱，当饮食不当或摄入过多食物时，容易出现消化不良的情况。家长可以通过调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物的摄入来预防这种情况。同时，适当的腹部按摩可以促进胃肠蠕动，帮助消化。
2、急性胃肠炎：这种情况通常是由细菌或病毒感染引起的，会导致恶心、呕吐、食欲不振、发热等症状，并伴有腹泻。对于急性胃肠炎，及时就医是关键。医生可能会建议使用蒙脱石散或枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。同时，饮食上要以清淡、易消化为主，避免刺激性食物，以减轻胃肠负担。
在日常生活中，家长要特别注意孩子的保暖，避免受凉。充足的睡眠和良好的休息也是预防疾病的重要措施。通过这些方法，能够有效减少小孩腹泻等不适症状的发生。记得在出现症状时及时就医，以获得专业的治疗建议。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
轮状病毒性肠炎常见于6~24个月婴幼儿，一般以腹泻为典型出现。该病例中患儿1岁4个月，出现腹泻3天后来我院查验，经诊疗为传染轮状病毒后激发的轮状病毒性肠炎，采用药品医治的计划，腹泻病症逐渐缓解，病情按时获得掌握。等宝宝消化系统逐渐恢复正常了，再少许的添加饮食。
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李芸
主任医师
回答了该问题
观察看一看，也不用马上就给孩子吃药，可能通过自身的调整，明天他就不拉肚子了，但是今天的饮食必须要特别注意，需要少吃多餐，不能吃生冷硬辣酸甜咸刺激性的食物，也不要吃肉类和油腻的食物，建议吃小米粥，鸡蛋黄，蔬菜汤，这些有营养，又可以补充水分的食物。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
请上传宝宝的具体年龄段、大便性状等材料利于判断分析。如有脓血便、不发热、精神好、尿量正常等可以吃点蒙脱石散保护肠粘膜并减少便次及大便含水量，益生菌类调整一下肠功能，贴中药的腹泻贴，避免腹部受凉。继续饮食，宜清淡易消化饮食，腹泻停止后逐渐恢复原有饮食。请注意饮食卫生、手卫生。
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李芸
主任医师
回答了该问题
要注意腹部和足部保暖，可服用健脾粉和鞣酸蛋白，同时应少喝牛奶。可结合饮食疗法，如小米粥，但只喝粥水（也可适量添加盐或糖）来补充营养及蛋白质。您的宝宝可能是由于消化不良导致胃动力紊乱引起的腹泻，大部分是由寒冷或不干净的饮食引起的。
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谢江强
副主任医师
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要首先怀疑是不是细菌性痢疾？这个是要做检查的血，常规便常规加潜血都要做一下，检查完之后，才能够明确究竟是不是细菌性痢疾而导致的出血？还有个可能性，就是拉肚子时间比较长了，排便是可以刺激肠道粘膜破损，您们内血管出血。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
还有一种情况就是由于平时经常的吃一些刺激性的食物导致消化不良会引发便秘，这种情况就需要注意尽量清淡饮食。这种情况就需要适量的多吃一些粗纤维的水果，蔬菜或者果汁之类的，能够促进排便，缓解便秘现象的发生。如果是由于先天性发育不好，导致肠道畸形或者是肠道狭窄，肠道肿瘤这一类的疾病会影响到排便，导致大便不能顺利的排出，会引发便秘的现象。
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谢江强
副主任医师
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豆类和坚果类的食物可以适当进食，能够改善小儿便秘的症状，但是这种产气类食物不要进食过多，以免容易造成宝宝腹胀，反而会加重便秘不适。膳食改善需要注意膳食均衡，避免宝宝偏食和挑食，可以让孩子适当摄入新鲜蔬菜和水果，适当饮水，保持肠道润泽。同时可以结合宝宝的具体情况，在医生的指导下服用肠道益生菌类药物，缓解宝宝便秘。但是益生菌不要长时间服用，以免影响宝宝自身肠道有益菌群的生长。
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李芸
主任医师
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蜂蜜是一种比较温和的食物，有润肠通便的作用。如果小孩经常出现便秘，可以喝蜂蜜水来缓解。但是不建议长期使用，防止发生依赖。特别是人造蜂蜜，可能存在一些卫生方面的问题，以及有导致性早熟的可能。如有条件，尽量选择天然蜂蜜。
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李芸
主任医师
回答了该问题
腹泻是一种常见的肠道疾病，孩子由于肠道环境比较脆弱，容易患病。呕吐腹泻的原因比较多，可能是由于发烧造成的，也可能跟肠胃功能紊乱有一定关系，一般是因为肚子着凉引起或存在异常感染的问题。不要盲目使用药物，先到医院做相关检查，验血常规、便常规，明确病因对症治疗。多喝热水，补充水电解质，避免出现脱水等严重并发症，进行局部热敷也可以得到改善，夜间关注孩子睡眠状态，避免着凉，饮食清淡，少食多餐，以粥类流食为主，不要吃辛辣刺激。
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李芸
主任医师
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肠病性肢端皮炎综合症在发生以后有可能会诱发相应的并发症的，特别是由于皮肤损害可能反复发生以后，造成一定的继发感染。比如有的人出现口腔周围的炎症反复发生，就出现了继发性白色念珠菌感染，这样有可能会造成念珠菌性口腔炎。如果发生在四肢末端的皮肤损害，有可能会造成表皮破损，特别是形成继发性的簇集性的水泡。而这些水泡如果继发细菌感染，可能会造成脓泡，甚至会造成明显的软组织肿胀等现象。也有的患者可能由于长期的慢性腹泻，会造成贫血或者是低蛋白血症等。
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李芸
主任医师
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考虑是胃肠炎的，也可能是发育不良，幽门还没有完全发育好，也可能引起呕吐的，需要及时处理建议做做血常规，因为急性的胃肠炎常常就表现为呕吐、腹胀、腹泻、肠鸣音亢进等症状。建议先吃健胃消食口服液、维生素这些药物治疗，具体用药谨遵医嘱。如果是症状持续出现的话，需要及时就诊，看儿科，先给孩子止吐处理，检查体温和大便及腹部情况，必要时考虑住院。平常以清淡饮食为主，另外可以吃一些蔬菜水果及含水量较多的食物，避免着凉，保持大便通畅慢慢就会好转的。
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李芸
主任医师
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肠病性肢端皮炎和湿疹是具有明显区别的。肠病性肢端皮炎是一种少见的遗传性的婴幼儿疾病，而湿疹发生的皮肤损害除了婴幼儿之外，成人和青少年也会出现。而肠病型肢端皮炎临床表现主要是口腔周围以及四肢的末端形成皮肤的炎症，并且伴有慢性的腹泻或者是产生秃发，而且使用一定的锌制剂治疗是有效的。而湿疹所造成的皮肤损害，除了发生在口周以及四肢之外，也会出现在躯干部位，并且大多可能伴有明显的瘙痒，大多情况下并不会伴有一定的腹泻。
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谢江强
副主任医师
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茵栀黄对宝宝的肠道有一定的刺激性，有很多孩子吃了茵栀黄之后会出现拉肚子的现象，需要给孩子药物停一下。然后再服用益生菌调理如果是稀水样大便，还需要加蒙脱石散。需要给孩子适当的多喝水，防止脱水。如果孩子拉的特别严重，精神状态差，需要及时带孩子去医院就诊。
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谢江强
副主任医师
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芒果属于南方的食物，而且属于比较寒凉的食物，小孩子吃了之后出现了拉肚子，也是比较常见的建议，吃助消化的药进行调理，比如妈咪爱或者双歧杆菌，这样的药物是可以改善肠道菌群，调整胃肠道功能的。还要注意饮食，吃小米粥，鸡蛋黄，蔬菜汤之类的，有助于孩子恢复肠道功能。
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