小儿泌尿外科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
本病常见是与遗传、抗利尿激素缺乏，或者是继发于肿瘤、肉芽肿、炎症等疾病有关。孩子会表现为：多尿或遗尿、多饮、烦躁、夜眠不安、体温变化、惊厥、昏迷、便秘、体重下降、皮肤干燥、头痛、呕吐、视力障碍等。在药物治疗前，要供给充足的水分避免脱水及高钠血症。治疗可以对症使用氢氯噻嗪、吲哚美辛、鞣酸加压素等药物治疗。本病会并发大便秘结、体重下降，惊厥或昏迷。还有生长障碍、肾盂积水、输尿管扩张，甚至出现肾功能不全等。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
脐尿管囊肿的危害性如下：1.如果囊肿体积比较小，通常不会引起任何症状，也就不会造成危害；当囊肿过大时通常会引起排尿困难并且局部还会出现渗出，将会影响到患者的日常排尿。2.如果囊肿合并有感染，会导致腹部出现疼痛、感染；在加重后会导致持续性的疼痛并且还伴有发热的症状，由于囊内存在感染将会导致囊内出血，甚至腹膜内破裂。3.如果脐尿管囊肿长期不进行治疗，还容易引起肠瘘，甚至会导致恶性肿瘤，会危及到患者的生命；因此，在确诊为脐尿管囊肿后，应尽早予以治疗。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿尿道下裂术后护理要点如下：第一，严密观察患儿的生命体征变化，尤其是麻醉后未清醒时，一定要注意保持患儿呼吸道的通畅，暂时禁食、禁水，待麻醉完全恢复、胃肠道功能恢复后，适当地给宝宝进食流质饮食。第二，要加强患儿切口护理，避免包扎过松或者过紧，观察局部是否存在水肿、渗液等，发现异常及时通知医生。第三，要注意保持患儿术后引流管的通畅，防止发生外渗现象，并且做好引流液量的记录。第四，如果患儿麻醉过后出现疼痛症状，可以适当地遵医嘱给予止痛剂。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
隐睾症状：主要表现为患侧阴囊扁平，单侧者左、右侧阴囊不对称，双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。若并发腹股沟斜疝时，活动后患侧出现包块，伴胀痛不适，严重时可出现阵发性腹痛、呕吐、发热。若隐睾发生扭转，如隐睾位于腹股沟管或外环处，则主要表现为局部疼痛性肿块，患侧阴囊内无正常睾丸，胃肠道症状较轻。如隐睾位于腹内，扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处，右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似，主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低，靠近内环处。此外，患侧阴囊内无睾丸时应高度怀疑腹内睾丸扭转。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
遗传性肾炎有三个显著的临床特征:慢性肾脏损害、耳部疾病和眼部疾病，当然并非所有遗传性肾炎患者都同时有这三种表现。1.肾脏病变的症状是血尿最为常见，也是遗传性肾炎患者常常首发的症状，既可以为镜下血尿，也可以是肉眼血尿，尿蛋白一般不严重，一般不会超过3.5克每天，患者以男性多见，慢性进行性肾功能损害为遗传性肾炎突出的表现，随着年龄的增长，肾功能逐渐的减退，最终会进入终末期肾病、尿毒症。需要透析治疗。2.听力障碍，约30％至50％的患者表现有耳聋，早期常需要电测听才能发现，两侧耳聋的程度并不对称，但耳聋进行性发展，最后影响日常的对话与交流多数患者听力减退与肾功能减退的程度是平行的。3.眼部病变，10％至20％的患者有眼部的异常，最常见的是圆锥形晶体和球形晶体，还可以出现先天性的白内障、先天性眼球震颤，多伴有近视或斜视。好今天的内容介绍到这里，感谢您的收听，再见。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
根据您说这种情况的话，如果是一个先天性的尿道下裂的话，这个是完全可以选择做手术进行治疗的，不需要过于紧张。手术行尿道成形是尿道下裂惟一的治疗方法。手术要求达到完全矫正阴茎下弯、尿道正位开口于阴茎头、能站立排尿，成年后能进行正常性生活的目的。由于尿道下裂患儿多不能正常站立解尿，容易造成其心理负担，影响心理发育，现多主张早期手术。手术年龄可提前至6个月。建议去当地的三甲公立医院的儿科医院的泌尿外看一下。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
慢性膀胱炎可以在医师指导下吃头孢拉定，头孢地尼，头孢克肟这些抗炎药物治疗可以侧底治愈。同时搭配索利那新片舒缓膀胱平滑肌，恢复膀胱平滑肌正常收缩功能。另外用三金片，改善膀胱炎引起的尿道与膀胱灼热感。患有慢性膀胱炎，要保持膀胱通畅，积极预防膀胱外伤，泌尿系梗阻的疾病。患有慢性膀胱炎，要定期做膀胱彩超检查和血尿常规检查，明确膀胱炎的发病情况。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
隐睾做完手术以后能不能生育，可能还得看病人精液的情况。如果是单侧隐睾，精液质量一般影响不大。因为有一侧睾丸是正常的，足够维持精子的数量和活力。所以，在临床上很多单侧隐睾的男性都可以正常的生育。但如果是双侧隐睾，可能射精问题就比较困难。双侧隐睾会严重的影响男性的精液质量，很多双侧隐睾的男性，精液中往往没有精子。因为隐睾时间长了，会对睾丸的生精功能产生很大的影响。如果是双侧隐睾，精液中没有精子，可以在睾丸下降固定术以后，择期进行睾丸的切开取精。现在有这种显微外科技术，可以利用显微外科进行睾丸的切开，寻找精子。多数隐睾的病人，睾丸里可能是有精子存在的。可以把精子提取出来，进行试管婴儿，也可以获得自己的后代。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿肾积水需要到儿科或者泌尿外科就诊。因为小儿肾积水大多数是由于先天性输卵管狭窄所致，需要孩子出生后边观察边治疗，如果经过保守治疗可以逐渐恢复的话，去儿科由专业的医生治疗就可以；如果需要手术治疗建议去泌尿外科。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
遗传性肾炎又称Alport综合征，首发症状为血尿可早在出生时即可检出血尿，程度不一，半数患儿有肉眼血尿，年幼者尿蛋白阴性或微量，随病情进展蛋白尿加重，30％到40％病例尿蛋白量可达肾病水平，疾病后期多发生高血压。X连锁显性遗传者，一般男性受累重，男性患儿肾功能进行性减退，一般在10至30岁发展为肾衰竭，女性患者病情较轻，常只有血尿或仅于劳累、妊娠时发生血尿，寿命不受影响。本病的另一特点为感音神经性耳聋，需进行纯音测听，以发现听力异常，尤其是累及高频的听力异常，部分患者视力可受一定程度影响，通过家族史、肾活检、基因检查可确诊。
分享
回答1
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿肾积水是可以适当地补锌的。因为肾积水患儿的营养需求主要以低蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食为主，要严格限制高蛋白质的摄入，可以适当地食用优质蛋白食物，对于微量元素锌没有特别要求。如果患儿体内缺乏锌元素，可以适当地给予补充，建议服用葡萄糖酸锌口服液，液体锌剂容易被吸收，具体服用剂量遵医嘱或者详细阅读说明书。另外，家长还可以给患儿适当地进食富含锌元素的食物，例如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，帮助补充锌元素，改善患儿缺锌的状况。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
儿童遗尿症的发病大多是由遗传因素、生理发育延迟和心理因素等共同作用引起，约有62％遗尿症有遗传倾向。其它原因还包括觉醒中枢发育延迟、夜间多尿、膀胱功能异常、发育迟缓等。除了这些心理因素，还有一些基础疾病的存在也会引起儿童遗尿症的发生，比如：阻塞性睡眠呼吸暂停引起睡眠障碍、夜尿增多，就容易导致遗尿的发生。长期用尿不湿影响排尿控制、长期便秘压迫膀胱后壁这些都是诱发遗尿症的常见情况。希望家长们可以重视这些，尽量避免遗尿症的发生，发现后也应尽早纠正。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿肾积水的治愈时间不是固定的，要根据患儿病情的情况、治疗的是否及时以及治疗效果决定。如果患儿病情较轻，经过系统的、及时的治疗一般六个月至一年左右就能够治愈，最晚不会超过两年；如果病情较重的患儿可能会时间久一些。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿的尿崩症它主要是由于患儿完全或者部分的丧失尿液浓缩功能，最常见的表现是孩子有多尿或者是遗尿，孩子平时喝水比较多，婴儿如果不能适当的给他喝水。常常会出现有烦躁，晚上会出现睡觉不安，有的还会出现发热、便秘，以及体重下降、皮肤干燥等等，有的孩子还会引起不同程度的脱水。引起该病的原因一般是包括有：多数是由下丘脑及垂体病变以及缺血缺氧性脑病、遗传等因素所导致的。在治疗方面要积极的治疗原发病，酌情的给予一些激素替代治疗，必要的时候还要进行手术治疗。饮食上要注意给予低盐、高热量、富含维生素的饮食，适当的给孩子补充水分。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
遗传性肾炎是一种主要表现为血尿、肾功能进行性减退、感音神经性耳聋和眼部异常的遗传性肾小球基底膜疾病，是由于编码肾小球基底膜的主要胶原成分-IV胶原基因突变而产生的疾病。目前临床可以证实有10％的患者，终身都会有隐匿性的血尿，却没有其他任何临床表现。其它症状还有肾功能进行性减退，耳聋和眼部异常等。主要病因是基因突变。如果患者一直没有表现出其它的问题，就不用太过担心。平时注意遵循医嘱按时服药，最好选择对肾脏损害小的中药，疗效也比较理想。
分享
回答1
