小儿心内科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
房间隔缺损的确切病因不是很清楚。许多临床研究资料表明遗传性疾病，孕妇在妊娠3个月内患风疹或服用沙利度胺等均可导致房间隔缺损。在胚胎发育过程中受某种因素影响，原始房间隔在与心内膜垫融合前停止生长，形成原发孔型房间隔缺损。在原始房间隔与心内膜垫融合前，其上部逐渐吸收，吸收过多则形成继发孔缺损。所谓房间隔缺损是指心房间隔先天性发育不全，导致左右心房之间存在缺损，形成异常交通。房间隔缺损可分为原发孔型缺损和继发孔型缺损。
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马保海
副主任医师
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房间隔缺损这种疾病是否能够自行痊愈，与缺损的大小以及患儿的年龄是有关系。如果在患有房间隔缺损这种疾病之后，如果缺损范围不是很大，患儿的年龄在一岁以内有可能自愈。在患有房间隔缺损疾病之后，如果患儿的年龄比较的大，缺损范围比较大，自愈的可能性比较小。在患有房间隔缺损疾病之后，需要到医院完善检查，然后采取治疗措施，需要做心脏彩超检查。患病之后要及时根据病情合理治疗，在经过治疗和调整之后才能够控制疾病。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
房间隔缺损有一小部分婴儿能痊愈。这种类型的房间隔缺损一般只是单纯的卵圆孔未闭，或者是直径低于5mm的比较小的房间隔缺损。对于比较大的房间隔缺损愈合是非常困难的，一般都需要有做手术治疗。所以，婴儿降生之后如果叩诊有杂音，或者只是单纯健康检查发觉房间隔缺损，需要有做心脏彩超来明确房间隔缺损的大小、类型。
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谢江强
副主任医师
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房间隔缺损是最常见的先天性心脏畸形，在胚胎发育过程中，左、右心房之间残留未闭合引起。与遗传因素、胎儿发育的母体和环境因素有关。大多数先心病是由多个基因遗传缺陷引起的。其次母体感染麻疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、柯萨奇等病毒病毒，接触放射线、化学物质，服用抗癌药、抗癫痫药及宫内缺氧等都可以引起本病发生。本病主要表现为哭闹时嘴唇发紫、脸色发青等。房间隔缺损不及时治疗容易出现心衰、肺水肿等并发症。可采用外科手术治疗及介入封堵治疗。
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李芸
主任医师
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房间隔缺损（ASD）为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1：3。由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。房间隔缺损（ASD）是自动关闭的。这孩子还小。ASD未关闭。属于正常生理现象。别担心太多。当婴儿稍大一点时，他可以去医院复查看是否关闭。通常，他应该多注意休息，保持充足的睡眠。密切观察婴儿的身体状况。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
房间隔缺损时是会有气急、乏力等表现。房间隔缺损时血液从压力高的左心房流向压力低的右心房。就会导致左心房的血容量降低，右心房的血容量增加，从而导致左心室的心排血量降低，出现血压降低，器官组织由于血液灌注不足，出现乏力、困倦等缺血缺氧的表现。当右心房的血容量增加时，使得肺部血容量也增加，从而出现肺淤血相应的症状，比如胸闷、呼吸急促、呼吸困难等表现。由于右心房的血容量不断的增加，导致右心的压力持续的增加，并超过了左心的压力时，这时候血液还未经过肺部氧气交换，就从右心流向左心房导致身体缺氧、青紫等。
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谢江强
副主任医师
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房间隔缺损可引起心肌缺血。房间隔缺损的患者会导致血液由左心房分流向右心房，就会导致左心房流向左心室的血液减少，左心室的射血就会减少，从而会导致进入冠状动脉的血液出现一定程度的减少，患者就会出现心肌缺血的症状。房间隔缺损的患者还会表现为右心室右心房的增大，心室增大后对血液的要求会增加，如果心脏供血没有增加，也会引起相对的心肌缺血。
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李芸
主任医师
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房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏畸形，原发性ASD在胚胎发育过程中出现异常，导致左、右心房毛孔。请不要紧张，对于无症状的儿童，如果缺损小于5毫米，并且右心房和心室扩大，一般在学龄前提倡外科修复。如果病情较轻可以使用一些相关药物进行治疗，按时复查治疗处理。如果病情严重建议到医院检查，确定病因再治疗，必要时可进行手术。2根据这种情况，还是要去相关的医院认真的检查一番，拿到检测报告找主治医生认真的分析，从而更准确的确定病情，然后进行后续的治疗。
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谢江强
副主任医师
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房间隔缺损修复后，应注意以下几点：一个月内不能进行剧烈活动，应注意饮食卫生，出院后应注意补充营养。一定要清淡，不要吃太辣的刺激，尽量避免感冒、发烧。肺部炎症也可能发生，导致手术后伤口愈合缓慢。一般来说，没有特别的禁忌，但是他们应该吃高消化价值的食物，如瘦肉、鱼、蛋、水果和蔬菜。一般来说，患者不需要限制盐摄入量，复杂畸形，心功能低下，手术后持续性充血性心力衰竭患者应严格控制盐摄入量。可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，补充维生素。
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李芸
主任医师
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房间隔缺损的时候可能会有心脏扩大，但是心脏扩大不是房间隔缺损所特有的症状，是所有心脏疾患都可以出现的一个体检的一个情况。心脏扩大往往是发生在一些比较严重的心脏病，比方扩张性心肌病，一些心衰出现奔马律的时候。另外一些严重的心脏病出现合并紫绀的时候，由于回心血量增加，加上泵血的能力比较弱，就会出现心脏扩大的情况。心脏扩大往往是医生在体检的时候就可以发现，而且经过心脏的彩超也可以检查出来，所以当心脏出现扩大的时候，往往是一些比较严重的心脏病的出现。
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谢江强
副主任医师
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房颤是心内科非常常见的一种心律失常，尤其在心衰的病人，因为心房的负荷比较重，所以房颤的发生比例是比较高的。所以对于急性心衰合并房颤的病人，是要积极地去纠正房颤的。如果前期没有发生过房颤，近期发生了快心室率的房颤，一定要及时到医院里，快速的纠正房颤让它转复成一个正常的窦性心律，这样心脏的心跳会慢一些，心脏的负担相对会轻一点。如果之前是一个慢性房颤的病人，发生了急性心衰之后，心室率特别快，也需要医生使用一些药物，尽快的把房颤的心室率控制下来的，这样才可以改善心衰的诊治。所以，一旦发生了这样的情况，一定要及时到医院就诊。
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李芸
主任医师
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房间隔缺损可引起肺动脉高气短等症状，可引起心力衰竭症状如果出现肺动脉高压，可以口服保证治疗。同时，配合吸氧治疗，可降低肺动脉压，选择性手术后肺动脉压控制正常。肺血增多是由于主动脉瓣关闭不全所致通常无症状。但一旦疾病发生病程进展很快左室隆起是由主动脉瓣关闭不全引起的。肺动脉血的增加是由于左心室高压引起的，从而导致左心房高压，进而引起肺抑制。议积极配合检查吃清淡的食物戒烟戒酒保持积极的情绪，避免过度疲劳。
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谢江强
副主任医师
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房间的缺损是会随着年龄的增长而逐渐变大的，随着房间隔缺损的增大，患者的病情也会逐渐的加重。当然有些小的房间隔缺损，在出生后会随着年龄的增长逐渐闭合。对于不能闭合的房间隔缺损，如果逐渐变大，会导致患者逐渐出现胸闷、气促等症状，容易引起呼吸道的感染。随着病情的进展，会导致肺动脉高压，造成右心衰竭。对于不能闭合的房间隔缺损，如果有手术的适应症，要积极的给予手术治疗，避免病情的加重。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
房间隔缺损一般分成原发性和继发性两大类，原发性房间隔缺损通常都会有二尖瓣或者三尖瓣的畸形，而继发性房缺根据瘢痕部位的不同还分成中央型、上腔型、下腔型和混合型瘢痕。无论哪种类型的房缺，都应当办到早发觉早救治，防止给孩子以后的生长发育引发影响。
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谢江强
副主任医师
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房间隔缺损手术后手脚冰凉应该是氧气不足，气血虚弱导致的。因为手术会导致身体免疫力下降，如果没有最好调理就容易出现末梢血液循环不畅的情况。要改善这种情况，饮食上要加强营养，多吃一些补气养血的食物，比如动物肝脏、阿胶、红枣等，少吃生冷寒凉的食品。还要注意做好身体的防寒保暖，经常用热水泡手泡脚可以促进手脚部位的血液循环。
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