小儿心内科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏畸形。原发性ASD在胚胎发育过程中出现异常，导致左右心房毛孔提示本病属于器质性心脏病。建议平时尽量避免疲劳。可以考虑手术治疗。房间隔缺损在正常人中也很常见，但婴幼儿有可能痊愈。如果不能治愈，影响心脏功能，最好建议学龄前进行外科治疗手术治疗成功率高，几乎无后遗症，自愈效果最好为了了解愈合情况，建议定期复查心脏注意预防感染，避免剧烈运动加强营养和营养休息患传染病及时就医。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
房间隔缺损是会有后遗症，也就是并发症现象发生：第一，引起脑栓塞，部分小型房间隔缺损，也就是缺损小于五个毫米以下的患者。研究证实，这种小型缺损会引起心房血栓的现象形成，当血栓随血液流动的情况下，有可能栓塞脑动脉，引起脑栓塞并发症发生，导致患者肢体偏瘫以及失语的现象发生，或者引起头痛的症状反复发生。第二，引起心力衰竭，大型房间隔缺损或者多孔型房间隔缺损的情况，会引起右心的负荷过重，从而导致右心室肥大，最终引起心力衰竭现象发生，患者反复出现呼吸困难以及乏力等心力衰竭的症状。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
房间隔缺损是有可能造成腹部肿胀的，而且还有可能出现腿脚肿胀以及身体乏力、呼吸困难的现象，特别是在运动以后或者身体比较疲劳的时候，不良的症状会尤其的明显。建议房间隔缺损的患者一旦出现不良的症状，要及时到医院进行就诊治疗可以根据身体症状的类型对症用药进行调理，平时要注意身体的护理，积极提高个人的身体素质。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
房间隔缺损封堵术后早期三个月服用阿司匹林，来预防血栓形成。因为封堵器是个网状的，所以网状的封堵器，早期有可能产生血栓。所以，大夫要建议做了封堵的房间隔缺损进行封堵术后头三个月一定要服用阿司匹林来预防血栓，因为小孩不像成年人，小孩一定要在家长的监督下，而且阿司匹林的量也是一定要遵医嘱进行，医生说吃一片就吃一片，医生说这两片就吃两片。
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李芸
主任医师
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房间隔缺损手术后能不能像正常人一样需要看病人的具体情况。如果房间隔缺损手术是在肺动脉高压形成之前，手术后就能够像正常人一样。如果病人已经出现了肺动脉高压的现象，手术的效果就比较差。所以一定要尽早的进行房间隔缺损手术，最好是在没有形成肺动脉高压之前进行手术，这样就能够有比较好的效果，而且才能和正常人一样。
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李芸
主任医师
回答了该问题
房间隔缺损是由于胚胎发育过程当中，出现的一种先天性心脏畸形表现，可能和遗传学以及宫腔内感染引起的发育畸形，比如常见的唐氏综合征等，还有一些其它基因缺陷导致的先心病。另外，还有妊娠早期出现的宫内感染，以及服用特殊类型的药物等，比如风疹病毒感染、腮腺炎等，都可以导致先天性的心脏病发生。房间隔缺损是先天性心脏中比较常见的，常见的类型有很多种，可以表现为原发孔型缺损、心房间隔完全缺失型以及卵圆孔未闭等多种类型。
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李芸
主任医师
回答了该问题
房间隔缺损患者是可以工作的，房间隔缺是属于先天性心脏病中的一种，属于心脏结构异常致畸。房间隔缺损患者，如果经手术矫治后，完全可以同正常人一样工作，但是不可以进行过度劳累、经常加班以及重体力类型的工作。因为这些工作会增加心脏负担，从而带来身体不适，严重的还会出现猝死等问题。另外，患有房间隔缺损患者，饮食方面应该注意以下事项：1.多吃纤维类食物，纤维类食物和降胆固醇的药物，有着异曲同工的作用，所以可以有效保护心脏。2.多吃大蒜，大蒜可以带走有损心脏的胆固醇，也可以降低可引起心脏病的低密度脂蛋白。
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李芸
主任医师
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房距离缺损5毫米，室距离缺损5毫米，这种情况下，提议到医院门诊去做一个微创医治的，会有比较好的医治后果，由于作用到生活质量甚至生命情况的。
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李芸
主任医师
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房间隔缺损分为原发性口和继发性口，其中继发性口占绝大多数。继发孔型房间隔缺损的整体自然闭合率可达873个月前。3毫米以下的房间隔缺损一般在一岁半时愈合。缺陷在3毫米到8毫米之间。一岁半时，80°房间隔缺损可以自动闭合。8毫米以下的房间隔缺损一般对儿童的生长发育没有明显影响。一般来说，没有必要进行紧急手术，但是应该检查心脏超声，看看是否有自我愈合的可能性。这取决于房间隔缺损的程度和患者的年龄。如果患者是小于2岁的婴儿，建议定期复查心脏彩色多普勒超声进行临时观察，因为小于5毫米的继发孔型房间隔缺损可能会在孩子1-2岁之前闭合。但是，如果缺陷很大，如超过8毫米，建议进行外科治疗。
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马保海
副主任医师
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房间隔缺损会引起血流动力学的改变。对血压的影响不大，不会引起高血压的问题。主要是会出现劳力性的呼吸困难。血液分流肺循环血流增多，可以导致肺充血，而发生反复呼吸道感染，严重者发生心力衰竭。体循环血流量不足，会出现面色苍白、乏力、多汗、活动后气促和生长发育迟缓。所以室间隔缺损主要是引起呼吸道的疾病和心功能异常，生长发育迟缓等问题。
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李芸
主任医师
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房间隔缺损是常见的先天性疾病之一。房间隔缺损可分为原发性和继发性房间隔缺损。间隔缺损是否自愈取决于患者的年龄、房间隔缺损的大小、临床症状以及合并的其他疾病。如果患者是一个一岁以内的单纯房间隔缺损，不合并其他的基础疾病，这类患儿6-12月内有时可以自行愈合。一般一岁以上的患儿发现房间隔缺损自愈的可能性很小，需要及早的行介入封堵或手术修补纠正房间隔缺损，避免心力衰竭的出现，从而改善患者的远期预后。房间隔缺损通常是继发性房间隔缺损，分为椭圆形、下侧、上侧和混合型四种类型。
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李芸
主任医师
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房间隔缺损手术后发生血栓栓塞要给予抗凝的药物治疗。在对房间隔缺损进行手术的过程中，可能会在局部形成血栓，血栓进入血液循环就可以导致血栓栓塞。有些患者的心房内可能存在微小的血栓，手术操作的广东可能会导致血栓脱落，也有可能会导致血栓栓塞。这种类型的血栓大多都是红色血栓，需要使用抗凝的药物进行治疗，短期内可以给予肝素，病情平稳后可以口服华法林。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
房间隔缺损若不及时进行治疗可能会产生喂养困难。孩子不仅会出现咳嗽、发热等症状，而且还会对孩子的身体发育产生一定的影响，随着年龄的增加患儿还会出现心慌、乏力、活动后气短等症状，严重情况下还有可能会产生咳血症状。若缺损较大需要及时进行手术治疗或介入治疗，控制症状，减少并发症产生。治疗过程中需要观察孩子的身体恢复情况，若症状加重需要引起重视，及时就医。如果有心律失常、心率衰竭等并发症出现，可能会影响孩子的寿命，因此需要及时控制治疗，避免严重后果出现。
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李芸
主任医师
回答了该问题
房间隔缺损要注意以下几个方面：第一，对于房间隔缺损的患者需要注意做好保暖措施，避免出现呼吸道感染以及心脏方面的感染。第二，对于房间隔缺损患者在运动方面如果没有任何不适的症状，体检也未发现心脏负荷较重的情况，先可以适当的进行体育活动。如果是合并有心衰、心律不齐等情况建议不要进行体育活动，应该注意休息。第三，对于房间隔缺损的患者还需要注意平时的用药情况，避免使用刺激心脏，增加心脏负荷的药物。如因其它疾病需要治疗时，在输液方面避免过多及过快，防止出现心功能不全加重病情。
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谢江强
副主任医师
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房间隔缺损会导致心脏杂音。由于左心房的压力大于右心房的压力，所以发生房间隔缺损的患者会出现血液自左心房向右现房分流，当心房收缩时，左心房向右心房血液分流的速度会加快，血液通过房间隔部位的缺损时就会产生杂音。杂音的响度和房间隔缺损的程度有关，血流通过房间隔缺损部位的速度也会影响杂音的响度，在体表可以通过听诊器听到心脏的杂音。
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