小儿心内科最新回答
李芸
主任医师
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活跃期以药物治疗为主:①抗炎治疗；②激素；③免疫抑制剂；④血管扩张剂；⑤抗高血压药物。静止期(血管狭窄或闭塞)主要通过介入治疗和外科手术治疗，( 1 )介入治疗，经皮腔内血管成形术具有痛苦小、恢复快、重复性强的优点，是治疗多发性动脉炎血管闭塞期的首选。首次治疗大动脉炎的成功率为74 - 100。球囊扩张一个月后，大动脉炎和动脉狭窄可能有较好的疗效。( 2 )外科治疗和血管重建。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。
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李芸
主任医师
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目前来讲房间隔缺损手术方式分为以下几种：第一，房间隔缺损介入封堵手术，属于一种微创手术，创伤小，恢复快，手术后无切口，可以同正常人一样生活。第二，开胸手术，对于不能行微创手术的患者，采用体外循环下的开胸手术，进行房间隔缺损的修补，手术创伤较大，恢复慢，术后生活质量同正常人。另外，还有一些侧切口的开胸手术，或者胸腔镜下的微创手术，应用相对较少，前两者应用最为广泛。
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李芸
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房间隔缺损的自我诊断要点有哪些，这恐怕是每一个患有这种病的人最关心的问题，只有了解了自己的发病情况，才能确诊病情从而更好地根治它。原发孔型房间隔缺损临床表现：活动后感心悸、气短，易发生呼吸道感染。伴有严重二尖瓣关闭不全者，早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状。患儿发育迟缓，心脏扩大，心前区隆起。
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李芸
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房间隔缺损属于先天性心脏病的一种类型，是由于胎儿时期各种原因引起的心脏结构发育不完善引。这个一般得需要手术治疗的，手术可以把缺损的地方修复好，这样就没有问题了。由于先天性心脏病的患儿免疫力比较低，所以平时得需要给宝宝注意保暖，避免着凉受寒。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。
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李芸
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注意食品的卫生，病人出院后应注意补充营养。一般来说，没有特别的禁忌，但是他们应该吃高消化价值的食物，如瘦肉、鱼、蛋、水果和各种蔬菜。一般患者不需要限制食盐量，复杂畸形、心功能低下，而术后持续充血性心力衰竭的患者应严格控制食盐的摄入量。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。
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李芸
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小儿房间隔缺损的症状主要取决于房间隔缺损的大小、左向右分流量的大小以及有无合并其它畸形。一般来讲，缺损较小，分流量较小时患儿极少有不适表现。当分流量大时，患儿会出现生长发育差，容易患肺炎且抗感染时间较长才能愈合，活动耐量不如同龄的孩子，或者在玩耍、哭闹时出现呼吸困难，口唇紫绀等症状。合并其它心脏畸形时，产生症状较早且较重。
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李芸
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房间隔缺损为先天性心脏发育不全。房间隔缺口越大，分流量越大，出现临床症状越早，容易引发心衰、心律失常等疾病，患者平均寿命一般低于50岁。房间隔缺损确诊，建议尽早手术治疗，若手术前无严重并发症，经手术后可以痊愈。
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李芸
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应该是预激综合征吧。预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动收缩。预激本身不需要治疗，针对预激引起的心脏传导异常的特点，选择药物调节。药物不能控制的，应用电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期长，快速心房跳搏时间缩短或房颤发作时心室率达200次/min左右者，有定位后用电射频激光或冷冻消融或手术切断旁路。有条件的话还是去医院检查一下。
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李芸
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新生儿得了房间隔缺损，在一周岁之内是有可能治愈的，但是要看孩子房间隔缺损的严重程度。如果缺损不厉害，不需要太担心，平时要做好看护，多给孩子喝点温开水，室内的温度要适宜，要注意保暖，避免着凉，要给孩子创造温馨、舒适、安静的睡眠环境。
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李芸
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一般房间隔缺损可以等宝宝大点以后手术治疗，或者是微创治疗，微创治疗就是一种介入治疗，通过大血管，把介入器械，直接送到，房间隔缺损的地方，效果是比较好的，治疗房间隔缺损的方法取决于的具体病情，建议平时加强对宝宝的护理，合理喂养，注意保暖，尽量避免感染，以争取治疗的时机。
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李芸
主任医师
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孩子检查出来患有病毒性心肌炎的时候，需要做积极的抗病毒治疗，通过正规的抗病毒治疗是可以恢复的，平时孩子在有感冒症状的时候，需要做积极的治疗，不要耽误孩子的病情，治疗期间的时候注意加强孩子的营养，有发热的时候，积极的降低孩子的体温。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。
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李芸
主任医师
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如果是小肠出现了溃疡，多数情况下会造成腹泻，而且还会伴随着血便、以及腹部疼痛的症状。如果是有肠炎慢性肠炎的情况下，也很容易造成小肠溃疡的症状。因为目前并不确定是小肠溃疡，这需要进一步的做肠镜造影，根据诊断的结果选择保护胃黏膜药物、止泻药物治疗。
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李芸
主任医师
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急性心力衰竭是一种严重的疾病，明确诊断后最好是住院治疗，随时观察孩子的反应情况。遵医嘱应用营养脑组织和心肌，强心、利尿类药物联合治疗。期间要加强对孩子的护理，以防并发症的出现。如病情不见好转，建议尽早去医院检查，积极配合医生治疗，以免耽误病情。
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李芸
主任医师
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海鲜中含有的组织胺会造成患者的身体不适，少数患者因天生缺少分解组织胺的酵素，吃了现捞的新鲜鱼或海鲜，就会引起过敏。湿疹期间皮肤敏感度比较高，是不应该吃海鲜的。意见建议：患者可以多吃清热解毒的食物来降低皮肤的敏感度。配合外用药膏一起使用。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。
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李芸
主任医师
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对于房间隔缺损的患儿来说，一定要及时的进行预防接种。因为预防接种之后能够减少发生很多传染性的疾病。对患儿来说是一个保护。有先天性心脏病的话，非常容易发生呼吸道的感染。先天抵抗力比较低。容易发生各种传染病。所以一定要预防为主。
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