小儿风湿免疫科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
风湿性关节炎主要表现为游走性的大关节疼痛。这种情况长期发作的话，很少会出现关节变形的现象。如果发生这种情况的话，一定要积极的控制链球菌感染病状，一般情况下可以选择长效青霉素，如果反复的关节疼痛不易缓解的话，需要长期预防性的应用青霉素，控制链球菌的感染。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
对于风湿性关节炎的患者，目前也是不能治愈该病的，如果关节疼痛明显时，可配合非甾体类的药物止痛，激素类的药物抗炎，同时加用抗风湿的药物治疗，如果在该病的缓解期，患者要注意保暖，可配合中药热奄包，艾灸或配合中药预防该病发作。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
布洛芬是可以治疗风湿性关节炎的。布洛芬是一个解热、镇痛药，还具有比较强的抗炎作用。主要是通过抑制前列腺素的合成，从而具有解热、镇痛和抗炎的功效。由于体内的前列腺素是和机体发生炎症反应、疼痛密切相关的一个物质，布洛芬也是通过作用于这个途径，从而具有抗炎、镇痛的效果。风湿性关节炎就可能会有炎症反应，这个炎症反应和病原菌所导致的炎症反应是不同的，是一种无菌性的炎症。布洛芬主要是针对这种无菌性的炎症，可以起到一定的治疗效果。另外，风湿性关节炎可能也会有一些关节的疼痛，布洛芬从镇痛的方面也是有利于关节炎患者疼痛的缓解。因此，布洛芬是可以用于治疗关节疼痛，可以缓解关节炎的症状，可以起到镇痛和抗炎的功效。
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李芸
主任医师
回答了该问题
目前根据大量的症状、流行病学及免疫学分析，一致公认风湿性关节炎与人体溶血性链球菌感染密切相关，且感染途径至关重要，咽部链球菌感染是发病的必要条件。所以说骨折不会引起风湿性关节炎。但是骨折后由于骨折部位的出血，疼痛造成的肌肉痉挛，局部静脉和淋巴回流障碍等情况，形成关节粘连，如果没有进行良好的功能锻炼，关节功能往往和风湿性关节炎一样受到影响。
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李芸
主任医师
回答了该问题
风湿性关节炎的患者出现腿疼，首先需要明确患者所患的疾病，是类风湿，还是骨质增生或骨关节炎等退变性的关节炎。如果通过化验检查，明确是常规意义上的风湿，且症状比较明显或疼痛较严重，一般建议对症应用药物进行治疗。需要用药的患者，就用药治疗，需要贴膏药的患者，就用膏药。如果疼痛对患者的影响不大，可以应用艾灸、热敷、烤电等散寒、除湿的方法。也可以用传统的方法进行治疗。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
风湿性关节炎治疗的方法比较多，可以通过手术，口服药物，针灸，按摩，理疗来治疗，常用的抗风湿病药物如奈普生、阿斯匹林、布洛芬、糖皮质激素、免疫抑制剂等等。如果出现了疼痛，配合口服止痛药物的，意休息保暖减少关节活动，治疗的原则是早期诊断和尽早合理，联合用药。
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李芸
主任医师
回答了该问题
风湿性关节炎一般不能治好。风湿性关节炎属于慢性疾病，可能会迁延不愈，所以需要长期用药，以控制病情，延缓其进展，进而可能会达到不吃药或少吃药的目的。在西医中首先需要明确诊断，由风湿热引起的关节炎，叫风湿性关节炎。风湿性关节炎不能治好，因为一旦得了风湿热，原发疾病不能治好，它是一种慢性的疾病，严重时可以引起心脏瓣膜的改变，甚至是风湿性心脏病，可能需要手术治疗。风湿性关节炎的患者可以通过服药控制病情，延缓其进展，进而可能会达到不吃药或少吃药的目的。
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李芸
主任医师
回答了该问题
1.外周血白细胞计数升高。白细胞计数升高，中性粒细胞比例也明显上升，有的出现核左移现象。2.血沉增快和C反应蛋白升高。血沉和C反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(1～2月)渐渐恢复正常。3.关节液检查。常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可明显增高，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。4.类风湿因子和抗核抗体。均为阴性。5.咽拭子培养。常呈溶血性链球菌培养阳性。6.抗链球菌溶血素"O"80％的风湿性关节炎患者抗"O"增高，＞500U，病情恢复后，这种抗体可逐渐下降。
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李芸
主任医师
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1.脓毒血症引起的迁徙性关节炎常有原发感染的征候，血液及骨髓培养呈阳性且关节内渗出液有化脓趋势并可找到病原菌。 2.结核性关节炎 多为单个关节受累，好发于经常活动或负重的关节。 3.结核感染过敏性关节炎 体内非关节部位有确切的结核感染灶，无骨质破坏。 4.淋巴瘤和肉芽肿 少数患者可出现急性多关节炎症状。 5.莱姆关节炎 此病是由蜱传播的一种流行病。 6.痛风 痛风的发病率有明显增多趋势，痛风早期易与类风湿关节炎与风湿性关节炎相混淆。 7.类风湿性关节炎 类风湿性关节炎，为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎，晚期往往造成关节的畸形。可见类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的病变，类风湿因子阳性。
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马保海
副主任医师
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风湿性关节炎可以在医生的指导下使用青霉素类的抗生素进行治疗，关节疼痛明显时可以通过非甾体类的药物止痛，激素类的药物抗炎，配合抗风湿的药物治疗。避免受寒受潮，要注意保暖，尤其是阴雨天气，要多穿衣服，清淡饮食，按时休息，如果关节不痛时，要多锻炼患侧肢体。
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卢成瑜
主任医师
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风湿性关节炎是一种风湿免疫系统的疾病，是由于遗传因素导致的，也有的是由于细菌或者是病毒的感染引起，也和身体的激素水平变化有一定的关系，但是具体的病因并不是很明确的，临床研究表明可能和a组乙型溶血性链球菌感染有关，所以说血液检查更能看到抗O抗体的阳性，以对症治疗为主，考虑应用一些止痛药物，另外就是可以配合进行理疗。注意防寒保暖。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
没有治疗风湿性关节炎的偏方可用，患有风湿性关节炎疾病需要根据科学的方式来进行治疗，治疗的药物要根据个人的发病情况随时进行调整。风湿性关节炎主要是表现关节处有疼痛，在天气有变化，阴天下雨的时候更为加重一些，可以进行局部热敷，或者是理疗，再配合用抗炎的药物来治疗，缓解目前的症状，也可以尝试用艾灸治疗。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
风湿性关节炎是由于链球菌感染后引起全身性的结缔组织炎症，常出现中大关节的红肿疼痛，疼痛呈游走性，还可出现心脏炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑等，治疗一般以手术和药物治疗为主。可予苄星青霉素抗链球菌，并适当给予抗风湿治疗。多吃含维生素丰富的水果，蔬菜，不要吃辛辣刺激性食物。注意保暖避免受凉。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
风湿性关节炎是链球菌感染引起的。这种情况可以进行治疗，一般情况下选择抗生素进行处理。主要是应用青霉素进行抗菌药物的治疗，同时患者如果出现关节疼痛的话，可以给与抗炎止痛的药物。风湿性关节炎一般预后都比较好。但是如果发生心脏方面的损害的话，后期可能预后不好。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
得了风湿性关节炎，疼痛一般会游走性的，疼痛部位可能不固定，而且发作也是单侧性的，会红肿，风湿性关节炎需要采取药物和物理疗法联合治疗，要先使用抗风湿类的药物改善病情，延缓疾病的进展，还要使用非甾体抗炎类药物来辅助，有助于减轻关节炎症，缓解疼痛。还可使用激素类药物治疗，但是激素药物副作用比较大，不要长期使用。尽量避免冷空气刺激。不过度活动，注意关节的保暖及保护。
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