痤疮最新回答
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
玫瑰痤疮是一种常见涉及面部的慢性炎症性皮肤病。主要表现为阵发性潮红或面部突出部位持续性红斑。可伴有面部毛细血管扩张、丘疹、脓疱及增生性皮肤病变。玫瑰痤疮的发生与多种因素有关，包括内源因素和环境因素。内外因素共同作用于面部血管，引起一系列炎症和免疫反应，导致面部血管收缩和功能障碍，并在此基础上形成一定的皮肤损伤。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
玫瑰痤疮又称酒渣鼻，是由多因素导致的面部红斑样疾病，可能和遗传、血管收缩、舒张功能障碍、面部螨虫感染、情绪、酒精、运动等都有一定的关系。有的患者如果经常熬夜或者是过度疲劳等等，也会诱发玫瑰痤疮的发生，或者是患者的脸部由于清洁情况不太理想，所以造成局部的一些感染，也会产生玫瑰痤疮，这种感染通常情况下有可能是毛囊虫感染，所以形成面部的鼻周部位或者是脸颊部位的潮红性的斑片，有的时候可能还会形成囊肿或者是脓疱等等。究其原因呢，它有一些比如说皮肤屏障的破坏，有一些微生物的感染，比如说这个蠕形螨，皮肤里面螨虫的感染，那么另外的话有些角质层破坏或者皮肤的感受，就对外界温度的感受的这个神经太敏感，使得这个血管很容易扩张。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
玫瑰痤疮的形成非常复杂，它不是个简单的痤疮，临床上玫瑰痤疮分成几种类型，有的会长红色的丘疹、脓疱、结节，同时伴有脸上的毛细血管扩张、毛孔粗大、油腻，以前称的酒渣鼻，因为好发在以鼻部为中心的部位，也可以向两颊蔓延，另外一种玫瑰痤疮是以潮红为表现，患者不太多，像痤疮的皮疹，没有太多的丘疹、结节、脓疱，它是以面部阵发性的潮红，在患者遇热阳光照射，尤其是紫外线的照射、情绪激动、冷热交替，吃了些辛辣刺激性食物时面部会出现持续的阵发性潮红。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
玫瑰痤疮的话可以使用泰尔丝来进行治疗，主要是观察一下身体的实际情况，也可以涂抹一段时间的夫西地酸乳膏治疗，大部分的话就是加强补充维生素c为主，而且像这种玫瑰痤疮的话，平时一定要减少一些油炸食物和刺激性的食物，而且需要良好的睡眠。
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林燕
副主任医师
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玫瑰痤疮的治疗应根据患者的具体情况以及具体需要，采用个体化用药，比如较轻的玫瑰痤疮要避免外界各种刺激性因素，加强皮肤屏障功能的修复，或者联合应用如甲硝唑、壬二酸等外用制剂。若患者玫瑰痤疮比较重，还可以在局部使用外用药的同时，联合系统口服抗生素，对于鼻赘期玫瑰痤疮患者可以采用二氧化碳激光的治疗，还可以联合各种皮肤外科治疗，比如手术切除、皮肤微晶磨削、激光消融等等。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
玫瑰痤疮的确切病因不清楚，多种因素都可能诱发或加重疾病，包括局部血管舒缩、神经失调、毛囊虫以及局部反复感染，使用辛辣食物、饮酒等热刺激、精神紧张等可能都与玫瑰痤疮有关系。而痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的炎症，多见于青少年，一般多见于18到25岁的青年人，男女没有太大区别。玫瑰痤疮又称酒糟鼻，多见于30到50岁的中年人，女性多于男性，但严重的病例一般见于男性，是一种发生于面中部的慢性炎症性疾病。
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刘亚铃
主任医师
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玫瑰痤疮容易与以下疾病相混淆:1、脂溢性皮炎。脂溢性皮炎好发于鼻唇沟里边，包括前额，有毛发的地方会多一些。除了面部之外，眉毛、头发的边际、胡子、腋窝下、腹部两侧也会出现，瘙痒比较剧烈。但是它疙瘩不多，会有很多鳞屑。2、痤疮，即青春痘。痤疮它能挤出来闭合性粉刺，除了面部长之外，后脑勺、前胸、后背都会长。还有脓疱、丘疹、闭合性粉刺、黑头粉刺、油腻等等，它的部位很多，表现也不一样。而玫瑰痤疮好长在面部多个部位，会发红，且发红后会长丘疹、脓疱，且脓疱里挤不出来粉刺。3、敏感性肌肤和激素依赖性皮炎。其中激素依赖性皮炎为用了一些药物或者激素导致的皮肤发红，这种也会长丘疹，出现红斑、潮红、灼热、刺痛、瘙痒、紧绷感，还有起皮、干燥等表现。且激素依赖性皮炎有个特点，就是用了激素一用就好，不用又开始糟糕。所以很多患者，除了有玫瑰痤疮之外，还有激素依赖性皮炎同时存在。这时候，作为有经验的医生，一定要给患者诊断清楚，如果既有玫瑰痤疮，又有激素依赖性皮炎或者敏感性皮炎的时候，要俩病一起治疗。
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苏藤良
副主任医师
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玫瑰痤疮和过敏两者在外观上这个是有一定的区别的，玫瑰痤疮是没片状红疹的表现出的，而过敏主要表现出为全身大面积的红色风团的情况再次出现，而且有明显痒的症状，玫瑰痤疮一般又没明显痒的症状的，主要聚集在面部。治疗方法也是完全不同的，过敏主要是运用抗过敏的药物。必须强调声明屋内多通风，多晒被褥，养成良好的生活习惯，提高身体免疫力。
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刘亚铃
主任医师
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玫瑰痤疮其实目前发病率也是越来越高，因为跟以前的诊断的标准不一样。现在随着大家的认识的提高，诊断水平的提高，所以说对这个疾病也逐渐的认识，它的诊断的要高，发生率也就比以前要高的多。其实也有很多的玫瑰痤疮病人，在生活中我们应该去建议他们少吃甜的、油腻的、辛辣刺激的、酒等，这一类的食物。第二呢，我们要注意就是保湿防晒，要用一些功效性的护肤品进行保湿防晒。第三呢，还要注意调节心情，因为很多玫瑰痤疮病人都烦躁焦虑，所以说我们一定就是不能烦躁焦虑纠结，要乐观开朗。第四呢，要注意睡眠要好，睡眠好了然后这个玫瑰痤疮的症状也会减轻的，所以说在生活中我们一定要注意这些，然后可以减轻玫瑰痤疮的症状。
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刘亚铃
主任医师
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玫瑰痤疮和我们通常所说的青春痘是不一样的，它不仅仅可以表现出来青春痘的一些症状，比如丘疹、脓疱，同时还会出现红斑、皮屑、瘙痒，这些提示我们的皮肤屏障功能出现了问题。所以在治疗玫瑰痤疮的时候，一方面要减轻炎症，另外一方面还要重建我们的皮肤屏障功能。治疗的疗程根据每个人的情况不一样有关系，比如情况比较严重、范围比较广泛或者病程比较长的，我们需要修复的过程就比较长。
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林燕
副主任医师
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玫瑰痤疮引起的原因在临床的角度上考虑，是皮脂腺的位置、毛囊的位置分泌溢出的液体过量还有就是容易引起局部管道梗阻的细菌寄生虫。毛囊虫及局部反复感染是发病的重要因素，此外饮酒、吸烟，刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调尤其绝经期、精神因素、病灶感染，长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、风吹、寒冷等均可诱发和加重本病。如果面积比较小，可以选择百多邦或者红霉素软膏涂抹，如果面积较大或者数量较多，可以口服抗生素类药物，比如在医生指导下服用阿莫西林胶囊或者阿奇霉素分散片，也可以使用甲硝唑片，都有助于改善症状。
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苏藤良
副主任医师
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玫瑰痤疮的治疗主要是根据这种疾病的严重程度以及具体的表现进行针对性的处理，通常情况下如果炎症反应比较明显，一般主要是进行消炎治疗的，比如，可以口服多西环素或者是口服美满霉素等进行治疗。而且局部的皮肤损害，可以使用一些消炎类的药膏外涂，一般情况下可以外涂克林霉素甲硝唑凝胶外涂治疗，也可以外涂红霉素软膏这样具有一定的消炎效果。如果患者的这种酒糟鼻又叫做玫瑰痤疮，出现了一定的增生，可能还需要进行手术治疗，在治疗期间，患者要尽量避免吃一些辛辣。
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苏藤良
副主任医师
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玫瑰痤疮，从本质来讲是一种慢性疾病，难以做到完全根治，需要长期维持或重复以及间断性的治疗。系统药物治疗包括有多西环素、米诺环素、异维A酸、硫酸羟氯喹及抗焦虑药物等。玫瑰痤疮是一种好发于面中部，以持久性红斑与毛细血管扩张为主的慢性炎症性皮肤病。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
玫瑰痤疮有可能会导致眼睛不适。玫瑰痤疮通常多发生于面中部，但也有可能会累及到眼部，从而会引起结膜炎以及角膜炎，还会伴有眼睛不适。如果玫瑰痤疮不是特别严重，而且患病后及时的进行治疗，也有可能不会导致眼睛不适，因此玫瑰痤疮是否会导致眼睛不适，也要根据病情的严重程度而定。若是患有玫瑰痤疮，应及时配合医生采取药物进行治疗，并且要避免吃辛辣和刺激性的食物，也要注意防晒。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
玫瑰痤疮需要根据自身情况选择护肤品。有些护肤品尽管没有很强的治疗玫瑰痤疮的药的作用，但它有辅助治疗作用。护肤品一方面可以缓解玫瑰痤疮的敏感皮肤的状态，也可以缓解红斑、一些毛细血管扩张的表现。通过护肤品可以提升患者皮肤屏障的功能，因为玫瑰痤疮在反复发作的过程当中，患者的皮肤屏障会受伤，会出现这种很敏感的状态，这种情况下是不能用药的，这个时候就会选择一些护肤品，主张选择成分相对单一没有什么味道的护肤品，同时要注意不要选择非品牌性的护肤品，特别是一些朋友们互相介绍的护肤品，里面可能含有一些激素，用起来很舒服，停药以后会加重。所以护肤品的选择是有一定的科学道理的。如果在红斑期，通常选择一些舒敏保湿的特护霜，如果是较重一点的，比如圆形丘疹，通常需要减少一些护肤品的使用。总体来讲，玫瑰痤疮要合理规范的在医生指导下用药。
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