肾结石0.5厘米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式处理。结石较小且无症状时通常优先选择保守治疗。
1、多饮水：
每日饮水量需达到2000-3000毫升，增加尿量可促进小结石自然排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有砂砾状物质排出。
2、药物排石：
临床常用排石药物包括尿石通丸、肾石通颗粒等中成药，以及坦索罗辛等α受体阻滞剂。药物能松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛疼痛，同时增加输尿管蠕动频率。使用药物需在医生指导下进行。
3、体外冲击波碎石：
适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。该治疗无需住院，术后可能出现血尿、肾绞痛等短期反应。禁忌症包括妊娠、凝血功能障碍等。
4、输尿管镜取石：
经尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或气压弹道碎石后取出。适合中下段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的优势。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
5、经皮肾镜取石：
在腰部建立直径约5毫米的通道，通过肾镜进行碎石取石。主要处理较大或复杂的肾结石，需全身麻醉。术后可能出现出血、感染等并发症，需密切监测生命体征。
日常需保持低盐低脂饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，避免久坐。定期复查泌尿系超声观察结石变化，若出现持续腰痛、血尿、发热等症状应及时就医。建立排尿日记记录每日饮水量和尿量变化，有助于预防结石复发。
0.5厘米的肾结石通常可通过体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。
1、药物排石：
直径小于0.6厘米的结石有较高概率自行排出。临床常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、枸橼酸氢钾钠等，这些药物可通过调节尿液酸碱度、缓解输尿管痉挛等方式促进结石排出。用药期间需配合大量饮水，每日饮水量建议达到2000-3000毫升。
2、体外碎石：
体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的肾结石，通过高能冲击波将结石粉碎成小于0.3厘米的颗粒。该治疗无需住院，但可能出现血尿、肾周血肿等并发症。碎石后需配合药物和运动促进碎屑排出，常见运动方式包括跳绳、爬楼梯等。
3、输尿管镜取石：
对于输尿管中下段结石或体外碎石失败者，可采用输尿管镜钬激光碎石。该技术通过自然腔道进入，创伤小且恢复快。术后需留置双J管2-4周，期间避免剧烈运动以防支架管移位。
4、经皮肾镜取石：
适用于较大肾盂结石或鹿角形结石，需在腰部建立直径约1厘米的通道。相比开放手术创伤较小，但仍有出血、感染风险。术后需保持引流管通畅，监测血红蛋白变化。
5、开放手术：
现代泌尿外科已极少采用开放手术，仅适用于合并严重解剖畸形或多次微创治疗失败者。手术方式包括肾盂切开取石、肾部分切除术等，术后恢复周期较长。
肾结石患者在日常生活中需特别注意饮食管理。草酸钙结石患者应限制菠菜、花生等高草酸食物摄入；尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等嘌呤食物；感染性结石患者要保证每日尿量在2000毫升以上。建议定期进行尿常规和泌尿系超声检查，运动方面可选择跳绳、慢跑等有助于结石排出的活动，但需避免在急性发作期剧烈运动。出现持续腰痛、发热、无尿等症状时应立即就医。
