小儿肾病科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿出现急性肾功能衰竭以后，是可以导致高钾血症的发生。这是因为肾脏功能急剧衰竭以后，不能够起到正常的排泄作用，除了不能够排泄进入体内的水分以外，也不能够排出进入体内的钾离子和代谢产生的废物，这样就容易导致高钾血症的发生。另外，导致高钾血症的原因也与患者在治疗过程中，使用了含钾的药物或者摄入了含钾丰富的食物有关。有些小儿急性肾衰竭的原因是与严重的创伤或者大面积的烧伤有关系，这就容易合并高钾血症。所以对于这种疾病，一定要有预防高钾血症发生的意识，一旦发生有高血压血症以后，一定要及时进行治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿出现慢性肾功能衰竭以后，也可以导致患者有恶心的症状。恶心的症状出现的比较早，也就是只要小儿患者血肌酐、血尿素氮轻中度升高以后，患者早晨起床就会有恶心的感觉。尤其是进食或者在刷牙的过程中恶心感更加明显，甚至会出现呕吐。发生的原因主要是由于患者体内有各种分子毒素的存在，比如小分子的毒素物质是以尿素氮最多，还包括各种胺类、酚类毒素。患者在出现恶心以后也会伴随出现乏力、腰酸。为了减少患者的临床症状，要求低蛋白饮食，同时针对患者的恶心症状，注意保护胃黏膜。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿出现慢性肾功能衰竭以后，在疾病的发展过程中，可以出现昏迷和消化道出血。但如果小儿表现昏迷和消化道出血，不一定是由慢性肾功能衰竭引起，因为其它疾病同样可以导致昏迷和消化道出血。如果出现了这些症状以后，一定要及时就医，进行肾功能的检查。如果发现患者有慢性贫血、尿蛋白增多、血肌酐、血尿素氮明显升高，而且肾脏体积明显缩小，考虑是由于严重的慢性肾功能衰竭引起。如果肾功能正常，就需要考虑其它疾病，比如严重的肝脏疾病。在合并有肝性脑病、门静脉脉高压的情况下，可以出现昏迷和上消化道出血，所以需要及时的进行肝脏相关检查。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
对于未婚病人而言，在肾炎未愈前不宜结婚，般这种肾病综合症多表现为血尿高血压的一种情况，加重病情和肾功能的损害。一般应在达到临床痊愈后才可结婚，临床痊愈即指病人症状体征全部消失，要到专业的肾内科来检查24小时蛋白定量。如果是想结婚的患者就要抓紧时间用药治疗。中医中药通过补肾助阳，益气养血等治疗，治疗肾小球肾炎比较青睐于激素在西医对症控制的基础上，隐匿性肾炎病人，在临床上无明显的症状。但这种良好的状态一旦激素用完，就会被破坏，或者当受到易感因素的情况下，病情又会反复，是治标不治本，就会逐渐发展为更为严重的尿毒症。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
对于遗尿症的小儿不能吃以下食物;第三、牛奶、巧克力、柑橘这三类食物是绝对不能吃的，因为据美国学者研究牛奶、巧克力、柑橘这三类食物可以发生病态反应。首先它可以使人的膀胱缩小，另外它也可以导致膀胱的壁变得粗糙，而发生痉挛，再一个牛奶巧克力和柑橘可以使小儿晚上夜间睡眠过深，因而不能及时醒来排尿也会造成尿床的问题。第二不能吃生冷的辛辣的食物，因为生冷的食物可以伤害小孩的脾胃，因而对肾是无益的对于辛辣的食物可以使小儿脑功能发生异常，因而也会出现尿的问题。第三个不能吃过甜过咸的食物，因为过甜过咸的食物，儿童的尿量增加这样也会造成晚上尿床的情况。另外像甘淡利水的食物如玉米、薏仁米、西瓜这些食物泌尿比较强，也应该避免给遗尿症的小孩吃。
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李芸
主任医师
回答了该问题
对于遗尿症的小孩，如果不得到及时的治疗其危害性很大。首先对于遗尿症的小孩长期得不到治疗它会㓟心理的疾病，孩子会感觉到自卑、胆怯、畏惧这些不健康的心理情况产生;第二如果得不到及时的治疗，会严重地影响他的身高以及他的生长发育，这样的话通常要比正常的儿童要偏矮、偏瘦或者是虚胖。第三点如果遗尿症的患儿得不到及时的治疗之后，对他的注意力和智力都有严重的，因为通过临床就可以看出，有些儿童他可能在上小学1、2年级的时候可能还能考个90分一百分，可是如果要长期不去治疗，他可能到34年级的时候成绩就会逐渐下滑，可能也就得七八十分。到五六年级的孩子甚至不及格，有的孩子进入了上了初中以后，成绩下滑得更明显了。所以综上所述遗尿症给儿童的智力整个方面带来了严重的危害，所以对于遗尿症的儿童，我们要多加以重视和关注。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
尿裤子和尿床是小儿遗尿吗这个不一定是小儿遗尿，小儿经常尿裤子往往都是属于太贪玩有尿憋着，后来实在控制不住才去尿，另外小男孩可能还有包皮过长的问题，一般都是包皮过长尿碱尿垢刺激或者尿不干净，包皮特别长的时候撒完尿以后容易造成裤子湿这种情况，小孩贪玩不属于尿床的问题，尿床就是小儿遗尿，平时的土话就是尿床还有尿炕，过去睡大炕的叫炕，平常说尿床就指小儿遗尿，过去叫3岁以上现在一般是5岁以上但是还主张越早越好，如果是3岁以上的孩子还是不能够自醒、定时地排尿或者尿特别频还是建议越早治越好，不要非要等到5岁以上。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
尿检报告分析：正常人尿中含有少量白细胞存在，根据检查结果，您的白细泡处于正常范围内;红细胞离心后镜检每高倍镜视野不大于3个，也是正常范围内的。如果有小的异型的细胞的。这应该就是肾小球肾炎造成的症状的。到医院进行检查肾功能和泌尿系超声予以综合分析，并予以进一步的治疗。适当多饮水、不憋尿。适当进行体育锻炼，但也要注意天气变化避免感冒。当喉部炎症时，在医生指导下采用治疗。定期复查尿常规和肾功能。合理饮食注意清淡不吃辛辣的食物。
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李芸
主任医师
回答了该问题
对于小儿遗尿症可以分为原发性遗尿和继发性遗尿，什么是原发性遗尿就是自幼尿床，没有六个月的不尿床期，并排除了器质性的疾病。对于原发性遗尿它主要的病因可能有以下几个方面;第一个是大脑皮质发育延迟不能完全控制排尿中枢;第二个是抗利尿激素分泌存在一定的问题，正常儿童在凌晨四点和晚上23点之间，有一个排尿的抗利尿激素分泌高峰，而遗尿症患儿没有，因而晚上尿产生的过多而造成了尿床。另外遗尿也可能存在一个觉醒中枢的障碍，所以在睡眠的时候不能够醒来排尿，再次遗尿也可能和心理因素和遗传因素以及膀胱容量过小都有关系。对于继发性遗尿主要是指继发于下尿路梗阻，膀胱炎以及神经源性膀胱等器质性疾病所引起的尿床。对于下尿路梗阻一般常见于泌尿路结石，包茎以及尿道口闭锁等这些疾病，对于神经源性膀胱主要见于神经通路的损害。
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李芸
主任医师
回答了该问题
大多数患者出现的心力衰竭，不是肾小球肾炎导致的。只有极少数严重的肾小球肾炎患者，在出现大量水肿、尿量明显减少、血容量负荷过重、血压难以控制的情况下，才出现急性心力衰竭，比如急性肾炎患者就会出现心力衰竭。如果是因为肾小球肾炎导致的心力衰竭，需要立即控制血压，使用利尿剂，这样才能够减轻心脏的负荷，缓解心力衰竭的症状。大多数心力衰竭的发生，是由于患者有心脏疾病，比如冠心病出现急性心梗以后，特别容易导致急性心衰。其它引起心力衰竭的疾病，有风湿性心脏病、肥厚性心肌病、先天性心脏病等。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
大多数小孩出现紫癜性肾炎以后会有泡沫尿，少数的患者可以不出现泡沫尿。出现泡沫尿的患者往往提示有蛋白尿，甚至为大量蛋白尿。没有泡沫尿的患者，一般表现的是以血尿为主，尿中增多的是红细胞。如果小儿病情比较轻，没有水肿，只有尿红细胞增多，通过休息以后，病情大多数都能够痊愈恢复。一般对于有泡沫尿的小儿患者，还要建议做尿蛋白定量的检查。如果24小时尿蛋白总量有1克以上，需要使用一定量的强的松口服治疗。如果治疗效果不佳，或者病情还会加重，往往需要进行肾穿刺病理检查，明确患者的病理类型。
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卢成瑜
主任医师
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肾小球肾炎患者容易因抵抗力差而受到各种感染，尤其是呼吸道的感染，如果呼吸道引起感染，就会引起咳嗽，别太担心，积极治疗一般不会影响您的健康，建议患者避免吃辛辣油腻的食物，以免感染，在饮食方面，病人必须采取个人护理措施，按时服药，控制病情，另外也要保证自己有一个充足的睡眠时间，通过适量的锻炼来增强自身的免疫力，平时保持一个乐观、积极向上的心态，多喝温开水，避免干燥，另外身体出现什么问题要赶快去医院。
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卢成瑜
主任医师
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小儿肾病综合征早晚咳嗽没痰，主要是因为肾脏严重感染，患儿抵抗力低下，导致上腹一道继发性感染所致。建议家长可以给宝宝适当地服用广谱的青霉素类或者头孢类抗生素，例如阿莫西林颗粒或者头孢克肟颗粒等，药物副作用相对较小，对于患儿的肾脏功能损伤性比较小，具体服用剂量和方法要严格遵照医嘱，避免家长随意给宝宝服用，以确保用药安全。另外，还可以给患儿进行雾化吸入治疗，建议选择糜蛋白酶注射液和小剂量的地塞米松做雾化，可以有效地改善患儿早晚咳嗽没痰症状。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿肾病综合征，应明确病因对症治疗并配合综合调理。
小儿发病的原因常与小儿的体质、受凉感染和自身免疫低下等有关系，表现为身体的浮肿、血尿和蛋白尿等症状。可以去医院进行肾脏穿刺检查，明确病情的轻重程度。在医生指导下积极服用控制蛋白尿、减轻水肿等药物进行治疗。小儿肾病综合征一般早期治疗，可以有效提高治愈率。
平时多卧床休息，不要进行剧烈运动，注意低脂、低盐饮食。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
是否好治疗这是要取决于患者的病情的，建议到正规医院检查一下。肾小球肾炎的患者，要以低蛋白饮食为主、预防感染、避免应用对肾脏有损害的药物。还要保证体力的充足，不要总是身体上过于劳累。平时饮食营养均衡，注意休息，适度的体能锻炼，有助于身体健康。
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