骨伤科最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
踝关节骨折后，如果治疗不及时或不彻底可能会留有后遗症。常见的有关节创伤性的关节炎，进而会导致关节的负重及屈伸等功能受限，并且很可能会造成患处肿胀、疼痛等。另外一个则是容易导致患处关节部位的挛缩、粘连等，这种情况都是由于骨折后需要长达4~6周的时间制动。在这期间却容易导致患处周边的组织发生粘连，如韧带、关节囊等。患处愈合后如果没有进行系统的功能锻炼会使粘连加剧，进而会导致踝关节的屈伸功能受到限制。另外，还容易诱发骨质疏松及骨质脱钙等。所以踝关节骨折之后，一定要进行积极有效的治疗，在医生的指导下进行相关的功能锻炼。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
踝关节骨折以后需要固定多久，要根据病情的严重情况决定。骨折以后骨痂的生长需要四到六周的时间，一般建议最少要固定四到六周，六周以后去医院复查。如果有骨痂的生长可以拆除外固定，但是还不能长期负重行走或者长时间站立，尽量以卧床休息为主，下床时要佩戴支具或者拐杖。踝关节骨折，尽早地恢复、复位、固定，尽量卧床休息，抬高患肢促进血液回流。恢复期间多吃富含优质蛋白和矿物质的食物，可以促进骨痂的生长，有利于骨折的愈合，不要过早地下地行走。
分享
回答1
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
距骨软骨损伤一般情况下是不会坏死的，如果症状比较轻微，及时进行有效的治疗，大多是不会出现坏死的，如果症状比较严重，有没有合理的进行治疗，有可能会导致距软骨坏死。如果出现距骨软骨坏死，应该及时的到医院进行就诊，可以通过手术摘除坏死部位和修复软骨组织的方式进行治疗。平时应该多注意休息，保持伤口清洁，定期到医院复查。
分享
回答1
刘磊
副主任医师
回答了该问题
软骨损伤能否正常走路，要看软骨损伤的严重程度。如果损伤在膝关节软骨，且有轻微疼痛，说明软骨损伤并不厉害，这时候可以正常走路。但是膝关节不能过度弯曲，否则会导致损伤进一步增大。平时可以做一些轻柔的按摩，会逐渐好转。如果疼痛比较剧烈，则需要做影像检查，确定损伤的程度，以便制定合理的治疗方案。这个时候如果勉强走路，会导致损伤进一步增加，甚至会导致软骨坏死或脱落，给后续治疗带来困难。如果是踝关节软骨损伤，即使损伤轻微也不能走路，否则会导致踝关节由于受到挤压而加重病情。这个时候可以拄拐杖协助走路，同时外敷活血化瘀药物，这样就可以缩短病程。
分享
回答1
兰军良
副主任医师
回答了该问题
踝关节骨折，其实它的发病率是全身骨折里发病率最高的，那么我们在临床上，就是做骨折的时候，也是做踝关节骨折做得最多的，那么踝关节骨折的人群也是两个极端，一个就是热爱运动的年轻人，这些热爱运动的年轻人，比如说滑轮轴，滑雪或者说是踢球，打篮球，羽毛球造成了踝关节扭伤，扭伤之后引起的骨折。再有一方面就是老年人，有些老年人因为他本身有骨质疏松，再加上活动的时候保护不利，也会引起踝关节骨折，最常见的人群是这两个方面的人群。
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
踝关节骨折以后，一般来说肿胀还是很明显的，因为这个地方软组织包裹比较少，所以骨折局部肿的还是比较严重，这种情况的话最好就是冰敷，然后再一个就是要及时固定，如果有那种脱位关节变形，要赶快先临时拿一个板，或者什么东西先拖着，然后到医院以后要及时复位，否则的话它就会引起整个肿胀，甚至出水泡这种情况，热敷是应该在恢复期了，所以早期的损伤特别在前期72小时，应该是冰敷那时候他还在出血，所以如果热敷的话，血管扩张它出血更厉害、肿胀更严重，所以不能热敷。
分享
回答1
叶奎
副主任医师
回答了该问题
踝骨骨折之后的护理，还是那几方面：第一个就是伤口的护理，就是尽量减少伤口的感染，我们医生要定期地换药，然后让踝关节不要进行过早的活动，要进行一个保护，然后等伤口愈合了之后，再进行踝关节的，主被动功能训练;第二个就是什么时候能够下地，什么时候能够锻炼，一定要根据X光片，我们年轻人可能更早一些，6周左右就开始下地了，老年人可能要晚一些，大概要8周到12周左右再下地。
分享
回答1
蒙岭
主任医师
回答了该问题
软骨损伤可以适当地补钙。因为软骨损伤以后会导致局部肿胀、功能活动受限，引起血液循环不好，气滞、血瘀。软骨损伤会导致关节的稳定性以及承重有明显的影响，会出现关节的退行性病变。关节的退行性病变以后局部的蛋白质和水分含量会减少，会导致关节进一步过度摩擦，加重软骨损伤的症状。适当的补钙可以增加关节部位的蛋白质和水分的含量，减少关节摩擦。软骨损伤以后，首先要注意休息，根据病情的严重程度选择保守治疗或者手术治疗。可以选择口服营养软骨的药物盐酸氨基葡萄糖胶囊，多吃新鲜的蔬菜、水果。
分享
回答1
刘磊
副主任医师
回答了该问题
足舟骨骨折是能够自己愈合的。但是，如果足舟骨骨折移位重，或者是有成角的移位，这时可以造成畸形的愈合。所以足舟骨骨折要早期地检查足的X片以及CT。如果骨折为线样的骨折，或者是没有移位的骨折，这时可以用石膏或支具固定，待骨折愈合，一般不会影响足以及下肢的功能。如果足舟骨为有移位的骨折或粉碎性的骨折，这时可能会出现自己愈合之后导致畸形的愈合，出现足关节的功能障碍，或者是外观的畸形。常需要手术治疗才能够纠正移位和畸形。所以足舟骨骨折虽然能自己愈合，但是要看骨折是否有移位，如果有移位或有粉碎，这时要考虑手术，以避免有畸形愈合。
分享
回答1
兰军良
副主任医师
回答了该问题
软骨损伤的修复时间因人而异，个体差异比较大。要根据患者的具体伤情来判断，有些时候只是轻微的一些软骨损伤，这种情况恢复的时间比较短，一个月左右基本能够恢复。在这期间要限制关节运动，不能够负重。但是，也有一些患者软骨损伤非常严重，甚至合并一些软骨缺损或者关节积液，有一些也有关节腔的炎症感染，这种情况下，恢复的时间就比较长，需要三个月甚至半年才能够逐渐恢复。另外，有一些还需要手术，这样恢复的时间可能就会更长。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
踝关节骨折主要是使用石膏托进行固定，在固定时应当使骨折部位处于中立位，限制骨折部位的活动，石膏的远端应当到脚趾部位，而另一端应当至小腿的中段，才有利于踝关节骨折的康复。在使用石膏托进行固定以后，大概需要6~8周的时间能够达到初步的愈合。如果在进行X光片检查时，发现骨折线逐渐模糊，骨折端愈合较好，可以将石膏托拆除，并且适当地进行功能锻炼。在恢复期间患者也要合理饮食，在早期主要是以清淡的食物为主，在后期应当适当地服用含有高蛋白、高钙的食物，促进骨折的愈合。
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
踝关节骨折以后是可以侧躺的，一般是采取健侧卧位，也就是健侧肢体在下方，患侧肢体在上方。要进行相应的垫高，以利于消肿。避免出现患肢在下产生的不良压迫，以及患肢在下方导致的肿胀加重的情况。侧卧位的时间也不要太长，时间太长容易导致出现髋关节膝关节过度外展外翻，产生不舒适的感觉。踝关节骨折以后一般是采取制动固定、卧床休息，长时间地采取平卧位容易导致腰骶部受压。同时，长时间保持一个体位休息也容易带来不舒适的感觉，可以适度地进行变换体位，可以拍背排痰，同时能够改善腰背部的血液循环，从而提高卧床休息的舒适性，也能够避免卧床产生的并发症。
分享
回答1
竺平
副主任医师
回答了该问题
软骨的修复损伤在目前的医学是一个比较困难的问题。简单的来说，漆关节软骨的修复要依据病患详细的致伤原因来制定修复的计划。由于软骨它特其它结构和其所处的位置。注重防止患肢劳疲惫，激烈活动不要走太多路，防止受凉，肥胖的要减肥，以减少软骨的磨损等。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
踝关节骨折要想尽快的恢复功能，关键是正确复位，复位以后要加以固定，需不需要打石膏要视情况而定。比如骨折错位比较严重，愈合比较困难，而且骨折不稳定，在活动的过程中容易造成再次移位，或者是错位比较明显，愈合以后对将来行走功能有较大的影响，这时就有必要进行切开复位内固定手术治疗。因为这样的患者做了非常坚强的内固定手术，后期就没有必要利用石膏进行外固定。对于骨折位置比较好，只是出现轻微的裂纹骨折，而且骨折比较稳定，没有出现明显的错位，愈合以后对行走功能也没有很大的影响，像这种情况就没有必要进行石膏托的外固定。但是石膏固定的松紧要合适，太松了不起作用，太紧了会影响肢体血液循环，松紧适宜，这时要找专业医生进行固定，只有固定牢固，松紧合适才能使患者的骨骼尽快愈合。
分享
回答1
兰军良
副主任医师
回答了该问题
软骨损伤可以喝骨头汤。骨头汤含有丰富的矿物质，可以促进软骨部位的血液循环，可以帮助修复软骨。软骨损伤以后首先要停止局部的活动，急性阶段可以进行冰敷，减轻皮下出血、肿胀的症状。适当的可以配合口服活血化瘀和修复软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖胶囊、活血止痛胶囊等。饮食方面尽量以清淡和富含优质蛋白的饮食为主，比如可以吃豆制品、奶制品、鸡肉、鱼、排骨。减少烟酒的刺激，注意软骨部位的防寒保暖。
分享
回答1
