麻醉医学科最新回答
李六生
主任医师
回答了该问题
麻醉是手术的关键一步，而妊娠期的麻醉关系到产妇与胎儿二者的安危。避免术中低血氧、低血压、低血容量、酸中毒、高碳酸血症和低碳酸血症都是妊娠期麻醉处理中最关键的问题。
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李六生
主任医师
回答了该问题
咱们做微创手术的时候，一般都是两种麻醉方法，一种是全麻，一种是局麻，德国人用全麻，因为他们规定俯卧位手术必须全麻，但是全身麻醉的时候容易伤害到患者的神经，等到手术之后知道神经受损，这个时候已经没有办法补救了。
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李六生
主任医师
回答了该问题
应该说在做微创手术的时候，病人就是最好的神经监护仪，因为手术中医生可以和患者进行沟通，以免伤害到患者的神经，如果在手术过程中全麻，医生伤害到患者的神经，而且也不知道的情况下，等到以后术后发现神经受损，就没有办法修补了。
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李六生
主任医师
回答了该问题
现在有很多孕妇生产的时候都怕疼，想要用硬膜外麻醉又害怕会给胎儿带来负担。其实使用的局麻药量很少，虽然理论上存在局麻药物可以穿透母血-胎盘屏障而到达胎儿体内的可能，但目前常规使用的硬膜外局麻药物，如果不存在直接入血的特殊情况，到达胎儿体内的剂量微乎其微，其作用几乎可以忽略不计
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李六生
主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突出是一种微创手术，一般手术是在内窥镜下进行的，麻醉的方法有两种，一种是全身麻醉，一种是局部麻醉，一般医院选择的是局部麻醉，因为这样在做手术的时候，医生可以更好的掌握患者的神经功能情况。
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李六生
主任医师
回答了该问题
一般来说，不插管，只是在静脉中用适量的镇静和镇痛的药物，保持患者处于无痛的睡眠状态。对身体影响相对比较小，这种麻醉是整形美容外科经常被使用的麻醉方法。镇静麻醉和全身麻醉都是需要患者术前空腹至少6-8小时的。
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李六生
主任医师
回答了该问题
出现腰椎病的患者，可以用椎间孔镜手术治疗，因为椎间孔镜手术的风险比较低，大部分的患者是在局部麻醉和分离麻醉下进行的，而且分离麻醉手术中疼痛感是完全消失的。
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裕丽
主治医师
回答了该问题
肱骨骨折以及手腕部骨折以后，手术治疗的话，可以选择臂丛神经麻醉，如果是取钢板的话，可以选择臂丛麻醉或局部侵润麻醉。
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李六生
主任医师
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一般不能穿越胎盘药物：所有肌松药，长宁，胰岛素，肝素；能穿过胎盘、安全药物：异丙酚，硫喷妥钠，氯胺酮，芬太尼，硬膜外阿片类能穿过胎盘、潜在有危险药物：阿片制剂，苯二氮卓，麻黄碱（增加代谢），局部麻醉药（静脉），阿托品，B受体阻滞剂。
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白玉树
副主任医师
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这个情况有可能是由于局部神经有损伤，而出现的疼痛，并有活动受限等问题，暂时可以通过热敷还有活络油按摩局部，如果还是不行，最好到医院做一个肌电图检查，以便明确诊断，确诊后一般可以通过针灸理疗治疗，配合服用甲钴胺营养神经。
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李六生
主任医师
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做椎间孔镜手术的患者是可以选择分离麻醉的，因为一般的腰椎手术都是在局部麻醉和分离麻醉下进行的，而分离麻醉手术中，疼痛是完全消失的。
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李六生
主任医师
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颅颌面整形手术，除隆颏术外，多采全身麻醉进行。全程由专业麻醉医护同仁以精密仪器监控，审慎进行，安全可靠。采全身麻醉手术者，手术前一天午夜过后便不可进食，不可以喝水。手术的时间与手术的复杂度有关，含麻醉前后及麻醉后恢复时间，以仅做下颌角或颧骨整形手术为例，手术时间约2个小时，两者合并约需四至六小时。
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李六生
主任医师
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因为局部麻醉的时候，病人是有知觉的，这样才可以方便医生和患者之间的沟通，也可以掌握病人神经功能的情况，以免伤害到病人其他的血管和神经。
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