胸外科最新回答
张玲
主任医师
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肺破裂手术需要多少钱，一般要依据肺破裂的范围大小、肺部是否合并严重感染等因素来进行客观分析。一、如果肺破裂的范围较小，仅伴有轻度的气胸，没有出现严重的感染，术中可行肺破裂处的修补，留置胸腔闭式引流，可较好的控制肺破裂而引起的症状，减轻肺部感染，治疗费用相对较低，大约需要7000-8000元左右。二、如果肺破裂的程度较严重，合并有严重的肺部感染，此时单纯进行肺破裂处修补闭式引流，并不能够改善临床症状，需要行手术切除病变的肺部组织，术后给予抗感染、化痰、镇痛等支持治疗，创伤相对较大，手术治疗费用较高，一般需要40000-50000元左右。
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叶奎
副主任医师
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肺大泡严重的时候，可以对机体产生不利的影响。对于巨大的肺大泡或多发、大的肺大泡是可以影响患者的肺功能，使其肺功能逐渐的下降，特别是此类患者合并有肺气肿、慢阻肺的时候，其肺功能下降更加明显。此时患者活动耐量会有下降的趋势，患者也可以出现活动后的胸闷、气喘等不适，对于大的张力性肺大泡的患者，其喘闷症状更加严重。部分巨大的肺大泡患者在咳嗽、打喷嚏或搬重物的情况下，有可能发生肺大泡破裂形成气胸，此时患者病情因此也会明显的加重，患者可以出现呼吸困难、胸痛等表现，严重的患者甚至因此出现呼吸衰竭，此时需要行胸腔闭式引流等处理。对于巨大的肺大泡合并肺气肿时，患者更容易发生肺动脉高压和肺心病，亦可以影响患者的心功能，肺大泡严重时可以对心肺功能产生不利影响，进而影响到全身。
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郑志峰
副主任医师
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肋骨软骨炎又叫非化脓性肋软骨炎，又叫肋软骨增生症。它是指各种原因造成的肋软骨一种长期的慢性的非特异性的炎症。所以得从两方面理解。第一点，它的发作部位就是肋软骨。第二点，它是一种慢性的非特异性的炎症。其他方面，它的好发年龄是20岁到35岁，女性居多，男女比例是1:9。第三点，它是一种职业病，通常在搬运工、或者是运动员，他容易出现这个肋软骨炎。它的具体临床表现就是疼痛和肿块。这个疼痛可能是锐痛，也可能是钝痛。它发作就是发作在肋软骨周围。第二点，就是这个肋软骨，它往往有增生、肿大，然后有压痛。第三点，它这个疼痛与体位有关系，有时候伸展上肢的时候，有时候咳嗽打喷嚏的时候，就是会诱发这个疼痛。第四点，也是最重要一点，就是这个病不太容易痊愈，它是好了犯犯了好，每次发作给与治疗，是理疗或者服药，往往症状消失，但是不久它还会继续犯。
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蒙岭
主任医师
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肺大泡有可能是肺炎导致的，因为炎症会对肺组织造成伤害。如果情况比较严重，甚至会导致呼吸功能丧失，进而空气进入肺泡后无法及时排除，形成的压力变大，慢慢形成肺大泡。但引起肺大泡的原因很多，不仅仅只有肺炎一种诱因，还有可能是因为吸入了大量有害气体，导致气道黏膜被影响，纤毛功能持续下降、分泌物变多，最终被感染导致肺大泡形成。另外长时间抽烟在一定程度上也会对肺部黏膜造成刺激，导致出现肺大泡。如果已经出现肺大泡，建议及时检查，明确具体病因再对症治疗。
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叶奎
副主任医师
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胸口隐隐作痛，多是女性在绝经前后或心脏神经官能症，大概是心绞痛和心脏方面疾病。在女性更年期就简单引发胸口隐隐作痛，过分劳累熬夜，精力压力大，事情学习压力大，长时候紧张焦虑，夜晚睡觉质量不好，睡觉深度的人群有不稳定型心绞痛。提议您应该尽量到当地正规医院门诊救治，查一下心电图、B超、胸片等，明确病发原因后由医生引导医治。
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夏长军
主任医师
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肺部的纤维化，一般来讲是不会引起胸口痛的。肺部纤维化，它是发生在肺间质的一种疾病，我们把它叫做弥漫性肺间质纤维化。它主要是由于间质内的细胞发生了炎症，而且发生了损伤，我们人体不能够修复，就以纤维成分来覆盖我们的肺间质。患者主要表现为咳嗽、咳痰，以及喘憋。无论是肺间质还是肺实质，它都不会有神经的分布，特别是感觉神经的分布。所以即便发生了炎症和纤维化，也不会出现胸口痛。出现胸口痛的原因，要考虑别的原因。比方说有心脏的问题，或者是食管的问题，或者是有没有动脉夹层、胸膜的问题。这些都是有感觉神经分布的，所以不要考虑肺纤维化，而是要考虑其他的，在胸部的一些疾病。
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叶奎
副主任医师
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胸部胀痛，胃不舒服，这个一般是消化功能不好导致的，如果偶尔的出现这种情况，考虑还是和饮食有关系，如果由于饮食不当，暴饮暴食，或者是吃一些辛辣、刺激性的食物，或者是过于油腻的食物之后，会出现这些症状，如果经常出现这种情况，考虑是有慢性消化系统性疾病，比如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都会引起上述的这些症状。
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夏长军
主任医师
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胸腺囊肿和胸腺瘤是比较容易区分，比如说我们可以通过做一个胸部增强CT，或者是胸部的核磁，那么看看它是一种实性的改变还是一种囊性的改变，就可以得到一个明确的诊断，其次因为我们的囊肿或者肿瘤都会长大，都会压迫到周围的器官，胸腺瘤它还可以引起一些免疫性的疾病，而且它的良恶性也是不太好鉴别的，所以这两种情况我们都可以通过手术来进行切除，来进行进一步的鉴别，而胸腺的囊肿一般我们可以直接通过胸腔镜下切除，胸腺瘤如果不是特别大也可以通过胸腔镜下切除，它的手术损伤也比较轻很快也可以得到一定的恢复。
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亢晓冬
主任医师
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肺大泡切除术一般在微创胸腔镜下面切除，并发症发生率是比较低的，主要有:1手术以后最大的并发症或者最常见的并发症是肺的漏气，有些病人术后他漏气是因为把肺大泡切除以后，病人产生持续的漏气，很多病人当然是三四天或者两三天之内就好了，很多病人会超过三天，甚至超过七天。持续漏气怎么来处理，主要保持耐心，慢慢肺长好以后不漏那就好了。2相对常见的肺部的感染，当然比较严重的可以产生呼吸衰竭，呼吸衰竭是要手术以后重视的一个并发症，肺大泡的病人的肺功能往往是比较差的，所以这种病人一定要小心，手术以后会产生严重并发症。
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竺平
副主任医师
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肺大泡跟生气关系不是很大，肺大泡它比本身并不是一种疾病，而是某些疾病发展到一定程度的一个标志。那么能够引起肺大泡的疾病主要是一些慢性的气流阻塞性的疾病，比如像支气管哮喘、慢阻肺，或者像一些尘肺等等。那么这些疾病它可以让我们的细支气管，就是在2mm左右的这种支气管发生狭窄阻塞，从而使得肺泡的气体不能够通过细支气管呼出体外，那么肺泡气体会越积越多，从而发生崩解破裂，就形成了肺大泡，那么这个是肺大泡发生的原因。而生气来讲，一般来说主要是引起我们的心脏，或者是血压方面出现问题，跟肺泡关系不是很大。但是当然有了肺大泡，最好还是不要生气，对身体没什么好处，保持一个平和的情绪对身体健康是有好处的。
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亢晓冬
主任医师
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肺大泡一般是因为一些慢性炎症性病变存在，导致肺小泡形成融合在一起而导致肺大泡。通常像肺大泡患者，如果直径比较大的情况下，尽可能避免做一些剧烈运动。可以根据自己的身体状况，适当的做一些幅度比较小的运动。比如像做扩胸运动、吹气球运动，或者适当的打打太极拳，这些一些运动项目，都能够起到一定的提高肺活量的目的。所以针对肺大泡患者，我们要知道平时他在锻炼时，一定要禁止剧烈运动，以免导致肺大泡破裂，会引起一些气胸存在。因此，针对肺大泡患者的锻炼，往往是选择一些活动量比较小的体育运动锻炼方式。
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夏长军
主任医师
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肺纤维灶和肺大泡这种情况都属于肺的陈旧病变，通常对人体应该没有特别大的影响，首先纤维灶实际上就跟皮肤表面破了以后，留下的疤痕一样，那么肺如果损害的非常大的时候，也是不能够正常修复的，就会留下这种纤维灶。肺大疱实际上是由于慢性阻塞性肺病或者是支气管哮喘，发展到一定程度以后，肺泡破裂融合以后形成的大疱。本身来讲，这两种病灶对人的身体是没有危害的，但是我们要对病人的原发病进行相关的控制，比方说要控制慢阻肺，控制感染，控制支气管哮喘。一般来说，形成肺纤维灶肺大泡是不可逆转的，动态观察病变的变化就可以，如果有变化，及时给予处置，如果没有变化，是不需要处理的。
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刘磊
副主任医师
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精索静脉曲张是一种血管的炎症，在一定程度上会干扰睾丸的血液循环，致使睾丸附睾功能受损，严重者甚至会致使再次出现不孕不育。对于精索静脉曲张的药物救治，可以用许多针对精索静脉曲张的药物，比如说七叶皂苷类，黄酮类药物等等。一般的如果影响到受孕的话，这种情况是需要有实施手术的。
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叶奎
副主任医师
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抽烟后出现胸口痛和干咳，可能是慢性支气管炎、肺炎或肺癌等疾病的征兆，应及时就医诊治。处理方法包括戒烟以避免进一步损害，注意休息减少劳累，遵医嘱使用止咳药和止痛药等药物治疗，必要时进行氧疗提高血氧水平，医生还可能根据具体病因采用吸入治疗或手术治疗等其他方法。及时就医和戒烟对身体健康至关重要。
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夏长军
主任医师
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纵隔中的心脏与血管，随之左右的摆动，进而导致一连串的呼吸与循环的不稳定，容易引起患者的生命征的不平稳，甚至危及生命，这时需要急诊科或者胸外科等专业医护人员紧急处理。因为，它导致的病理生理改变主要是随着患者的呼吸，而胸腔内的压力会有较大的变化，引起纵隔左右摆动。开放性气胸会导致原本密闭的胸腔与外界大气相通，其引起的气胸危害比较大。
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