胸外科最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
呼吸功能障碍可由胸腔积液引起。大量积脓可导致肺通气不足、肺受压、大范围不自主肺不张、死腔解剖增加、肺通气被牵张、血流不平衡、呼吸功能不全或呼吸衰竭。及时的注射抗生素进行治疗，之后还需要注意加强营养，对于病情严重的话是需要清洗脓腔，还要选用有效足量的抗菌素进行治疗，但是在观察期间要及时调整药物和剂量。由于病原菌的不同，急性脓胸脓液的特点也不同。急性脓胸的治疗还需要根据个人的体质，一定要及时的引流脓液治疗，还要预防感染。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
因为这个病目前病因不清治疗效果也不是特别的满意，尤其是病因不清也就是无法预防，但是针对一些容易引起它发病的一些高危的因素，比如乳头内陷注意一些乳头的矫正，包括乳头的日常的清洗，可能平时用这些吸奶器或者是简易的一些器具经常让乳头往外突出一些或者便于清洗，会对这个病复发有一定的好处。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
判断急性脓胸的依据是，到正规的医院做一个胸部X线检查。还可以通过根据自身的疾病史，身体状况配合诊断。患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满、增宽，叩患侧呈实音并有叩击痛，纵隔心脏向健侧移位，气管偏向健侧，听诊患侧呼吸音减弱或消失或呈管性呼吸音，语颤减弱。还可以通过根据自身的疾病史，身体状况配合诊断。引起这种疾病的原因主要因为葡萄球菌，克雷伯杆菌等感染病人胸膜腔。可能会出现胸部疼痛，常常出汗，胃口不好，常常咳嗽等症状。
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亢晓冬
主任医师
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包膜性胸膜炎建议采用微创治疗，微创手术可达到与开胸手术相同的效果，术后恢复快，疼痛小，在电视系统下操作，视野开阔，风险低，因此建议采用微创治疗。包容性脓胸通常需要外科治疗。消炎和抗炎治疗可能无效。同时，对脓液进行一般细菌培养和药敏试验。微创手术是目前首选的方法，创伤小，相对成熟。您真的不可能在微创手术中完成所有的手术，所以这将是一个正常的手术。手术治疗:消除致病因素，消除脓肿腔，恢复肺功能。病程不长，肺部无病变。病程长，如果脓肿腔容量约为150毫升，可用网膜堵塞，消除脓肿腔。
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兰军良
副主任医师
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患者对于肺大泡是没有药物等保守治疗方法的。如果想根治的话，就只能做手术。但是手术创伤大，而且还要看其余肺组织的情况，也就是说，全身情况及肺部情况不一定可以手术治疗。请明确肺大泡情况，可以胸部CT明确，然后评估全身状况及肺部剩余组织情况决定有无治疗的必要。很多时候肺大泡不影响肺功能的情况下是可以不用治疗的。
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夏长军
主任医师
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急性脓胸需要借助实验室检查，及影像辅助检查，才能够明确诊断。胸腔积液比重升高，胸腔细胞计数升高或胸腔积液蛋白质浓度大于25克每毫升，胸腔积液细菌培养阳性，和白细胞计数大于1.5乘以109每升，蛋白质水平三十克每升以上。同时影像学检查出现相应的模糊影，有助于诊断经常性的咳嗽，还有呼吸不畅，未必是急性脓胸，有可能是急性的气管炎，建议患者到医院进一步的进行检查，患者还应该定期的去医院进行复诊，确诊身体有没有其他的异常。平时生活中，患者可以适当进行一些体育锻炼，比如说散步，慢跑，打太极拳，做广播体操等等。通过体育锻炼来增强患者自身体质，增强患者自身对一些疾病的抵抗力和免疫力，同时患者还应该注意调整好自己的心态，正确的看待疾病，积极的接受相关的检查与治疗。
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亢晓冬
主任医师
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开放性气胸主要就是各种原因引起的胸膜腔与外界大气直接相通，然后导致空气能够随呼吸自由的进入胸膜腔内，形成开放性气胸。胸膜腔开放性气胸形成以后，由于这个胸膜腔的这个负压消失受伤一侧肺就受压萎缩，然后就没有了气体交换的功能，就导致两侧胸膜腔的压力不同就是不对等，然后造成这个纵隔的摆动和也就是所谓的矛盾呼吸，由于纵隔里面有心脏以及大血管的存在，所以纵隔摆动首先就是引起这个心脏大血管的移位，然后回心血量减少，然后对于这个循环功能是有影响的。然后纵隔摆动还会刺激这个嗯肺门的地方的一些神经丛，然后可能会造成这个胸膜的胸膜性的肺休克。另外的话造成的一些问题，就是缺氧还有一些就是呼吸功能不全等一些的危害。
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夏长军
主任医师
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胸口疼痛呼吸疼痛加重与肋软骨炎肌肉韧带疼痛等原因有关，检查不出结果一般肌肉韧带疼痛引起的，与劳累疲劳扭伤着凉，岔气等原因有关，可以服用氯唑沙宗片，布洛芬片和元胡止痛片等治疗调理，同时局部热敷避免劳累受风寒着凉。
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夏长军
主任医师
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开放性气胸在临床上通常完善胸部X线或者CT检查即能够确诊。其影像学表现为：可见伤侧胸腔内大量积气，肺萎陷，纵隔移向健侧为其临床特点。因为开放性气胸很容易由于纵隔扑动和移位影响静脉回心血流引起循环障碍，在临床上是需要积极的处理。
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兰军良
副主任医师
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建议您最好是就诊做钡餐或是胃镜明确诊断后用药如常规药物配合常规药物和枸缘酸泌钾及克拉霉素分散片使用。饮食清淡规律忌油腻辛辣刺激食物，其实得了普通外科疾病并不可怕，患者要相信自己是可以战胜病魔的，只要及时发现症状，并且对症治疗，改善病情及康复的几率都非常大。
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叶奎
副主任医师
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开放性气胸是由于胸壁受到损伤，导致空气进入胸腔内。因为外界气压大于胸腔内气压，就会造成胸腔内的空气挤压肺部，人体呼吸困难心脏也会受到挤压，这时心脏功能也会受到影响。开放性气胸的特征是胸腔壁伤口开放，人体呼吸的时候有空气进出的声音。开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的"嘶-嘶"声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。建议患者要尽快进行治疗，治疗后要多注意休息。
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兰军良
副主任医师
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右侧少量液气胸可能是支气管哮喘引起的，也可能是局部外伤导致的。1.支气管哮喘:如果患者受到家族遗传因素影响或接触刺激性的物质，可能会导致支气管哮喘，从而出现右侧少量液气胸的现象。可以在医生的指导下，使用沙丁胺醇气雾剂等药物治疗。2.局部外伤:如果胸部受到外力撞击，可能会导致胸腔炎症或积液等症状。可以及时到医院进行相关检查，也可以通过胸腔闭式引流的方式处理。
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叶奎
副主任医师
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孩子鸡胸如果不及时处理，很有可能会影响孩子生长发育。因为首先孩子鸡胸是缺钙引起的，会影响孩子骨骼的发育，而且如果鸡胸比较严重，会影响孩子心肺功能，造成孩子呼吸急促或者心脏负荷加重，从而影响孩子生长发育。
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亢晓冬
主任医师
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孩子鸡胸考虑跟遗传因素有一定的关系，但是鸡胸的具体患病因素不是很明确，除了先天发育异常外，还与后天的因素有关，如营养不良。鸡胸是指人体的胸骨发育异常，向前异常隆起，外观的形状像鸡胸脯。如果是轻症患者，不需要进行特殊的治疗，佩戴矫正器即可，但是如果比较严重的情况下，需要接受手术治疗，预后的效果比较理想。
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蒙岭
主任医师
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孩子的脊椎略微背突不一定是鸡胸。鸡胸主要是由于遗传因素，或者体内缺少维生素D，导致小儿钙磷代谢功能障碍而引起。鸡胸患儿胸骨向前隆起，症状重者因胸廓前后径加长，导致呼吸急促、疲乏乏力。另外大部分孩子会有心理负担，有自卑感，含胸走路，久之会造成脊椎背突的症状。但不是所有的脊椎背突都是由鸡胸引起的，有可能是人太瘦了，是正常的生理结构，不需要特殊处理;也可能是脊椎先天性发育畸形，因此需要及时去医院明确病因，然后对症治疗。
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