胸外科最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
胸口再次出现发闷或疼痛的话，首先要考量的是心脏的问题，当然如果运动后反而有些转好，也要考量许多像胃部或肺部的情况，我建议做许多心电图，除了就是许多影像学检查都是可以的，这样既可以仔细观察心脏的问题也可以仔细观察肺部的问题，如果这些都可以剔除，就让他尽可能的适当的多歇息一段时间，不要抽烟喝啤酒。
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蒙岭
主任医师
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胸口痛喘不过气来这种情况的出现，一方面可能与心肌供血不足引起的心绞痛有关系。另一方面可能与过敏或急性细菌感染引起的急性支气管肺炎有关系。这个时候是需要进行相关的检查治疗的。建议到附近医院的呼吸内科或者心内科就诊，在医生的指导下进行心电图，心脏彩超，X线，血常规，过敏源等检查，看看是不是有心绞痛的情况，然后再根据检查的结果，进行进一步的明确病因和诊断，然后做出最正确的治疗方案以及后期有效的的预防措施。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肺大泡与慢性支气管炎或肺气肿以及先天发育异常有很大的关系，肺如果过大的话，建议患者进行胸腔镜微创手术来治疗，只用药物治疗是无效的，建议患者平时在饮食上注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物以及油炸类的油腻食物，多吃富含纤维素的蔬菜和水果。忌烟酒。平时注意预防感冒，不要剧烈的活动，注意休息。多到户外呼吸新鲜空气。提高患者的生活水平，增加营养，加强卫生健康教育，改善工作环境与条件，养成良好的卫生习惯等，对肺的保养都具有很好的效果。
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张玲
主任医师
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肺大疱体积大，占有一侧胸腔的70％～100％，临床诊断上有症状，而肺部无其它炎症的患者，手术摘除肺大疱可以使受压肺联盟复张，呼息面积增强，肺内分流消失，动脉血氧分压降低，气道阻力降低，通气量增强，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以稳定。手术中应尽可能多的保存健康肺联盟，力争只作肺大疱摘除清创术，或局部肺联盟楔形切除术，防止不必要的肺功能损失，因此抗结核治疗必须遵从早期、联手、规律、足量、全程的五个原则。
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夏长军
主任医师
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胸壁塌陷，体检时呼吸运动受限。叩诊有声音或固体，听诊呼吸音减弱或消失。气管、纵隔和心脏都转移到受累侧或脊柱侧凸。支气管胸膜瘘患者躺在健康侧咳嗽加重。咳出的痰和脓胸的脓是一样的。长期患病可能会发生手指、脚趾棒打。临床上，有必要了解患者的全身和局部情况以及慢性脓胸的原因。患者常有消瘦、贫血、血浆蛋白下降和不同程度的慢性全身中毒症状，如低热、疲劳、食欲不振等。慢性脓胸患者患有慢性感染、肝、肾、脾肿大和肾功能不全。
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竺平
副主任医师
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肺大泡破裂会导致血气胸，严重时会危及生命。现在医学技术的发展可以治疗这种疾病，而且可能会更好。同时，它取决于肺大泡的大小。如果它很小，就很好治疗，但是如果是比较大的还是建议及时去当地的正规医院是比较好的。注意不要剧烈运动，防止再次发生，注意有呼吸困难胸闷等症状时不要掉以轻心，及时送院治疗，平时可以适当做一些不激烈的舒缓的运动来锻炼身体，加强抵抗力，尤其在换季时注意不要感冒，少去人多的地方，禁烟，禁辣等刺激性食物，平时注意多吃杏仁，百合，银耳等滋阴润肺的食物。
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竺平
副主任医师
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肺大泡症状的出现主要是因为各种原因，导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大泡容易引起呼吸困难等临床症状，这也是导致自发性的气胸的常见原因。肺大疱有先天性和后天性两种。如果肺大泡症状大的话是具有不可逆性的，如果肺大泡小的话则可以不需要特别担心，定期观察就好。患者要根据自身肺大泡的大小来决定是否需要去医院进行肺大泡治疗。但是大肺泡有明显增大的情况话则需要进行手术治疗。患者需戒烟，忌酒，注意休息，避免熬夜。
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兰军良
副主任医师
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肺大泡是由小肺泡高度膨胀起来，肺泡壁崩裂并相互溶合而构成，一般是由小尿道的活瓣性堵塞引发的。无症状的肺大疱不需治疗，临床诊断上有症状，而肺部无其它炎症的患者，需手术摘除肺大疱可以使受压肺联盟复张，呼息面积增强。手术的方法目前常采用胸腔镜手术，胸腔镜手术对身体精神创伤小，术后彻底恢复快。
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叶奎
副主任医师
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胃部胀满疼痛，这种情况大多数是胃部的疾病引起的一种症状，比如有胃炎，胃溃疡，慢性胃炎，都可能会出现这个部位疼痛的，幽门螺旋杆菌感染在彻底根除后也是有可能会出现复发症状的，所以根据描述并不能做一个具体的判断，还建议做胃镜检测，胆囊B超检测，根据检测的结果再对症治疗。
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蒙岭
主任医师
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胸部不适及呼吸困难。可由心源性休克、胸膜炎、脓胸、血胸、胸腔积液，胸膜肿瘤等引起，不同的病变临床表现不同。胸膜疾病通常是由心血管系统疾病或者肺实质疾病引起。胸腔内大量的液体或气体蓄积，尤其是使胸腔内压急剧增加时，可引起静脉回心血量减少而导致心源性休克(如张力性气胸)。胸膜疾病包括原发于胸膜的疾病，主要指胸膜间皮瘤，也包括胸膜腔内的异常，如脓胸、血胸、胸腔积液等。
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蒙岭
主任医师
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肺大泡微创手术，损伤很小的，而且恢复比较快，通常就是没有很明显的后遗症，极少数病人很有可能会有肋间神经痛等后遗症。手术以后胸闷，气短，咳嗽比较后遗症，有可能和支气管、肺部问题关系，手术不成功可能性不大，可以做个肺部CT检查，确定诊断再治疗。注意通过调整一下饮食来改善的。需要注意避免辛辣刺激油腻生冷的食物以及不易消化的食物，而且的话要注意多喝水，多吃一些新鲜水果，蔬菜。加强体育锻炼，平时多做些户外运动，增强机体抵抗力，保持身体健康。
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刘磊
副主任医师
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肺大泡的手术往往是通过胸腔镜的微创手段进行的。但是因为微创手术，它的疼痛的程度是比较轻的。也就是说90％的人是可以耐受的，不需要吃止痛药或者进行镇痛的处理的。但是也有个别人，因为疼痛的敏感性比较高，虽然做了微创手术，还是有一定程度的疼痛，是可以进行止痛药以及注射治疗的。肺大泡不排除有复发的情况，还是需要定期到正规医院进行复查。适当增加户外活动，增加肺活量锻炼，清淡饮食，禁酒、辛辣等刺激性食物，定期复查。
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蒙岭
主任医师
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肺大泡是局限性肺气肿。无症状肺大泡不经治疗，严重肺大泡或自发性气胸可能需要手术。肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿等病症，也有一些病因不清的特发性肺大泡。肺大泡是一种不可逆转的肺部病损，所以是没有有效的药物治疗方法的。手术是唯一的治疗措施，所以病人应该及早发现病情，及时进行针对性、科学的治疗是非常的关键。建议平时一定要改变不良的生活习惯，密切关注呼吸道症状的变化，还要定期去医院复查胸部ct。具体手术的费用报销问题要结合当地的医保政策来看。
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竺平
副主任医师
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肺大泡主要是由于肺泡过度膨胀起来而构成的，在一定程度上与慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等疾病有关。有必要根据肺大泡的大小来确认是否需要救治。如果肺大泡很小，可以暂时观察到，但如果增强明显，低于正常肺的三分之一，此时需要及时手术，容易引发崩裂、破皮、传染等风险。有呼吸困难症状肺气肿患者的肺大泡切除术，手术的目的是恢复余下肺的弹性回缩力，减低气道及血流阻力，手术也可以增进受压迫肺的扩展增强潮气量，术后肺体积变大还能使膈肌彻底恢复相对正常的身理曲度，稳定呼吸活动。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肺大泡指大泡性肺气肿，需根据情况而定，肺大泡破裂会引起自发性气胸，肺泡壁破裂并相互融合而形成，如果肺大泡严重的话，还会导致患者多脏器功能不全。若肺大泡比较大，突然破裂是很危险的，建议尽早手术治疗，剧烈咳嗽等。检查看如果肺大泡大的话还是建议细腻手术治疗。可以做胸腔镜微创手术，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，大泡患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺大泡等情况，甚至会出现衰竭的情况。也可以做胸腔镜微创手术进行缓解。
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