普通内科最新回答
朱振国
副主任医师
回答了该问题
脓毒血症是常见的外科感染性疾病激发而来，是对机体感染反应失调而导致危及患者生命的一种器官功能障碍。脓毒症的休克一般主要的表现为患者持续的高热、寒战，而且往往表现一些心率加快、脉搏比较细数，出现一些明显的呼吸困难，甚至全身出现乏氧的症状，有时严重的脓毒症休克患者，往往出现一些淡漠、烦躁或者是深昏迷的情况，继发比较严重的肝脾肿大，全身出现一些皮疹。出现脓毒症休克时，一定要针对病因进行治疗，查找引起脓毒血症的主要感染病灶，然后进行外科手术处理，这样脓毒血症休克就能够得到有效的纠正，是病情趋于稳定，减少风险和危害。
分享
回答1
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
脓毒症患者老出汗可能由以下几个方面:第一个方面要排除低血糖，可以行电脑血糖监测看血糖的浓度是多少，如果是低于4以下的话，可能要考虑是低血糖引起的老出汗现象，可以补充糖分纠正低血糖。第二个方面就是量血压，看血压是不是低，有没有出现休克现象，如果血压低于90-60mmHg的话，要考虑可能是休克引起的出汗现象，可以看是感染性休克，还是液体量不足引起的休克对症治疗。第三个方面要考虑是不是一个长期感染比较严重，导致的体虚现象。第四个方面要看是不是感染控制不住，之前也高烧这种现象，可以量体温看一下体温是多少，如果体温比较高，可能是感染控制效果不行，要进一步检查，同时调整抗生素治疗，改善症状。
分享
回答1
王俊宏
主任医师
回答了该问题
脓毒症是由于细菌转移到血液里面，产生脓球比较多，引起了多脏器的损害，这种感染主要是由其他的病灶转移，一旦经过抗感染处理以后，病情可以好转。但由于体质下降或者其他的诱因导致病情再次发作的时候，还可能再次出现脓毒症的病情。所以在平时的话，要加强锻炼身体，增强体质，增强抵抗力，并休息好，预防受凉。平时还要注意安全，以避免组织的损伤导致感染，一旦出现病情，要立即到医院去进一步的相关检查及治疗，以避免病情进一步的加重，才能更好的预防脓毒症的再次感染。
分享
回答1
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
脓毒症是严重的感染性疾病，使细菌及细菌释放的毒素到血液循环，导致的一种全身多脏器功能损害的一种症状。在出现脓毒血症的时候，炎症反应是很明显的，全身的炎症反应比较重，这时身体的免疫状况会发生应答现象。肝脾是参与应答免疫反应的两个脏器，可以增强免疫力，当免疫应答在与外界的细菌产生平衡状态时，病情可以逐渐好转。如果这种免疫现象失衡，就会导致病情的加重，使感染或者是多脏器功能损害明显出现变化，可能导致死亡的现象。所以在炎症和免疫应答现象这个时候会出现肝脾的肿大。
分享
回答1
臧金萍
主任医师
回答了该问题
脓毒症是指在相关的感染等炎症因子的刺激下，全身炎症反应的综合表现。脓毒症发生后，体内会产生相关的炎症因子，炎症因子刺激大脑的体温调节中枢，会出现畏寒、发热的症状。脓毒症发生后，如果感染没有得到有效的控制，他的体温会居高不下，使用药物及物理降温，效果并不是太令人满意。脓毒症发生后，如果出现体温居高不下，需要积极的抗感染、补液等综合的方法，只有将炎症控制后，体温才有可能慢慢降下来。
分享
回答1
陈云霞
副主任医师
回答了该问题
脓毒性休克、分布性休克它跟心源性休克、梗阻性休克、低血糖休克、失血性休克最终的一个病理、生理特点就是什么微循环障碍，就最终的一个转归落点就在这微循环障碍，就是毛细血管网交换障碍了。但是这几个休克的特点又不同，虽然最终转归是微循环障碍，但是心源性休克它的起始点是在心脏然后才发生了微循环障碍，低血糖的休克它的起始点是在大血管，因为你大血管的容量丢失过多造成血压低、造成休克，然后再发生微循环。然后梗阻性休克也是在心脏，只有这个脓毒性休克它一开始就发生在微循环。
分享
回答1
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
脓性指头炎通常是指手指末端掌面的皮肤出现了感染，致病菌主要是金黄色葡萄球菌，临床症状主要是开始时针刺样的疼痛，然后变为搏动性的跳痛。病情加重的时候，可以出现指端肿胀明显，疼痛减轻，同时出现全身感染的症状，像发热、白细胞计数的增高等。通常情况下脓性指头炎主要是由甲沟炎，或者手指的末端指尖皮肤受伤引起的。
分享
回答1
臧金萍
主任医师
回答了该问题
硬肿症属于一种不常见的结缔组织病变，这种疾病可能会引起患者出现肾衰竭。当患者在患上这种疾病以后，会出现很多并发症。当患者的体温低于30℃时，会出现微循环障碍，这时患者的面色非常苍白、四肢非常凉、皮肤表面有花纹状。如果这种疾病加重以后，患者会出现尿液少，甚至是没有尿液的情况，很有可能引发患者出现肾功能衰竭的现象。
分享
回答1
尹慧
主任医师
回答了该问题
继发性扭转痉挛的病因包括感染，如病毒性感染、细菌性感染等。变性疾病，如肝豆状核变性、肿瘤;中毒，包括一氧化碳中毒、药物中毒等等。它的主要特点是躯干和四肢不自主的痉挛和扭转，近端肌肉重于远端。躯干肌肉受累时会出现螺旋形的运动，劳累和情绪激动的时候痉挛扭转加重，安静和睡眠时症状消失。本病的主要治疗方法为:一、去除病因:感染引起的应积极地抗感染治疗，肿瘤引起的应该外科手术治疗等。二、药物治疗:包括左旋多巴类药物、抗胆碱药物、肌肉松弛药物、镇静药物等。三、外科治疗:包括脑深部电刺激、脊髓电刺激等。
分享
回答1
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
球孢子菌病是具有一定传染性的，球孢子菌是由于粗球孢子菌感染人体之后所引起的一种疾病，属于真菌的一种，所以是可以通过其他途径来相互传染的，其中最常见的途径就是空气传播、消化道传播、直接皮肤接触传播。球孢子菌病可以侵犯到皮肤，此外，还可以引起肺部疾病、骨关节的疾病、脑部的疾病、胃肠道的疾病。患者的局部皮肤一般是无痛性的结节，颜色是暗红色改变，可以很快地发生糜烂，形成溃疡，时间久了之后皮损也可能会形成肉芽肿状。
分享
回答1
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
球孢子菌是由真菌感染引起的。此种真菌常存在于土壤、泥沙当中。患者主要是通过吸入含有真菌的孢子形成感染，少数也可以从皮肤获得感染。球孢子菌具有极强的传染性，好发于青壮年和野外工作者，男性多于女性，好发于机体抵抗力下降的人群。实验室真菌镜检可以见到圆形的厚壁孢子，真菌培养可以作为确诊的依据。主要的症状是在鼻部、颊部和头皮等部位出现多发性的无痛性的结节，中央可有破溃，外观呈疣状增生，球孢子菌可以沿淋巴管分布进入内脏，导致黏膜至全身各脏器均可受到累及。
分享
回答1
臧金萍
主任医师
回答了该问题
球孢子菌病主要由粗球孢子菌感染，是一种深部真菌病。球孢子菌在雨季可生长为有隔菌丝，成熟的菌丝可转化为关节孢子。当环境湿度降低，破裂的关节孢子随灰尘播散至空气中，被人体吸收，开始体内的寄生生活。吸入的关节孢子直接进入终末细支气管，并逐渐发育成含大量内生孢子的包囊。包囊破裂后，孢子在体内经淋巴系统扩散至呼吸系统之外，如骨骼、神经系统和皮肤等处。有研究发现某些小型啮齿类动物上可分离出该菌，该类动物在该疾病的传播中起到一定作用。在流行地区经常接触土壤的农民、建筑工人患病率较高。
分享
回答1
臧金萍
主任医师
回答了该问题
球孢子菌是属于真菌感染，常存在于土壤当中，泥沙当中。主要是通过吸入含有真菌的孢子，形成感染。少数也可以从皮肤获得感染，具有极强的传染性。好发于青壮年和野外工作者，男性多于女性，好发于机体抵抗力下降的人群。真菌镜检可以见到圆形的厚壁的孢子，真菌培养可以作为确诊的依据。主要的症状是在鼻部、颊部和头皮等部位出现多发性的无痛性的结节，中央可有破溃，外观呈疣状增生。球孢子菌可以沿淋巴管分布进入内脏，导致黏膜至全身各脏器均可受到累及。
分享
回答1
张明利
主任医师
回答了该问题
烧伤导致脓毒症的常见原因有:深二度与三度创面感染后，常为脓毒症的主要来源，尤其是潮湿受压感染的创面，细菌更容易侵入血流。其次是静脉切开或静脉穿刺输液感染成静脉炎时，亦可成为脓毒症发生的途径。脓毒症是深度烧伤后的常见并发症，可为单细菌或多数细菌的混合感染，偶亦可由真菌所致。一般早期多为单一细菌，晚期多为混合感染。多发生于烧伤后2周内，最早发生于第2日。
分享
回答1
李峰
副主任医师
回答了该问题
气性坏疽主要是因为产气荚膜梭状芽孢杆菌导致的肌肉深层感染，合并有厌氧菌的感染。一旦发生需要立即予以切开，敞开伤口，同时给予积极的抗感染换药治疗。如果治疗不及时，有可能会产生肌肉和软组织坏死，气性坏疽的传播途径主要有接触传染、空气传染和飞沫传染。对于正常人不具有传染性。但是对于病人或者是有伤口的患者，是有传染可能的。所以患有气性坏疽的患者需要单独给予病房治疗，防止病房内交叉感染。
分享
回答1
