普通内科最新回答
李峰
副主任医师
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气性坏疽致病，可通过接触性传染播散，因此气性坏疽的患者应该做好隔离防护衣服，使用过的器械，应该单独收集并进行消毒。如自身皮肤破损避免接触、照顾气性坏疽的患者。气性坏疽是由厌氧的革兰氏阳性芽孢杆菌引起的，产气荚膜梭状菌是引起气性坏疽最常见的病原。这些微生物在土壤和灰尘中普遍存在，容易污染伤口，但不一定会导致疾病的发生。创伤后或术后病变中梭状芽孢杆菌的污染为感染的初始阶段，在气性坏疽的发生过程中，局部创面条件，比如伤口较深、伤后未及时彻底清创等，比梭状芽胞杆菌污染程度更为重要。
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王燕
主任医师
回答了该问题
气性坏疽是由厌氧的产气荚膜杆菌、梭状芽孢杆菌等引起的急性严重的特异性感染，该病原菌广泛存在于土壤和动物的粪便中。一般该病原菌不会容易引起气性坏疽，主要是由于机体抵抗力下降，严重污染的伤口及不彻底的清创所引起，好发于肌肉丰富的臀部和下肢。患者可表现为伤口突然胀裂样的剧痛，局部肿胀明显，按压伤口周围，可有捻发音，有气泡或恶臭，对于严重的创伤，彻底的清创，可以有效的预防气性坏疽的发生。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
气性坏疽主要是由梭状芽孢杆菌感染局部组织，引起局部组织的坏死，这种疾病它并不属于传染病，没有固定的传染途径。但是，如果是体质较弱，或者是有外伤的人群，接触这种患者可能会出现感染。正常身体健康的人群，即使接触患者也不会传染疾病。所以，护理人员如果有伤口的情况之下，应该注意做好防护措施，例如戴好手套、不要接触患者的伤口及其分泌物等，之后定期复查。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
气性坏疽是会影响食欲，因为气性坏疽本身就是急性的特异性感染，发病比较快，而且病情恶化相对也比较快，所以患者多数会出现全身中毒等症状，因此对饮食方面也会产生较大影响。对于情况较为严重的患者，还可能伴随高烧、呼吸脉搏加快、意识模糊以及烦躁不安等问题，并且在临床中对于此疾病的治疗，应该选择先隔离，然后按照医生嘱咐，使用大量的抗生素联合应用，并且进行清创处理或是切除坏死组织，保证充分引流，这样可以减轻组织张力，从而缓解病情。另外也可以选用高锰酸钾或双氧水进行冲洗，在手术过程中也应该避免使用止血带。
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王青
主任医师
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气性坏疽病是由梭状芽孢杆菌所引起的一种严重急性特异性感染，具有一定的传染性。气性坏疽病只是一般性传染病，并非国家规定的传染病，经过土壤、飞沫、直接接触来传播，感染后如果得不到及时治疗，12小时内可造成严重后果，甚至死亡。但是它可以直接接触传染的可能性更大，对没有伤口的普通人并没有影响，气性坏疽病是可防、可控、可治的。但是为了避免伤者间产生交叉感染，因此必须对患者实行严格的隔离措施，并焚烧患者使用过的医疗用具。病人需要注意卫生安全，伤口必须做好消毒，以保证其他人的安全。
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朱振国
副主任医师
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气性坏疽是一种梭状芽孢杆菌感染，梭状芽孢杆菌是一种厌氧菌。气性坏疽病情发展迅速，一定要第一时间诊断。气性坏疽的检查项目主要有三点:第一点，临床医生的查体，能够发现感染部位肿胀非常明显，触诊皮下有捻发音。第二点，就是对感染区域的分泌物及坏死物进行培养，涂片检查发现粗大的革兰阳性菌感染，也就是梭状芽孢杆菌感染。第三，就是拍摄x线片检查，拍片能够发现肿胀下面充满气体，从而判断是梭状芽孢杆菌感染的气性坏疽。
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尹慧
主任医师
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气性坏疽是由一些可以产气的梭状芽孢杆菌所感染的。而这些梭状芽孢杆菌，主要包括有产气荚膜杆菌，以及腐败杆菌，溶组织杆菌等许多类型。气性坏疽往往是多种细菌感染混合而成的，此类细菌属于厌氧菌，在缺氧的环境中，能够迅速地生长繁殖。主要发生在一些很窄、很深的伤口，或者伤口包扎时间过长，这些伤口形成缺血、缺氧的环境，很容易滋生厌氧菌。此外，在一些自身免疫能力低下的患者中，比如糖尿病、尿毒症、艾滋病、恶性肿瘤晚期的患者，也是出现气性坏疽的高风险因素。
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尹慧
主任医师
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气态坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的，主要病理变化是肌肉广泛坏死，常见于开放性骨折、深部肌肉挫伤和撕裂伤，主要发生在伤口的生长和繁殖，很少侵入血液循环引起败血症，有异物残留或血管损伤导致局部组织供血不足的伤口，工作场所环境恶劣，污染严重，指甲刺伤，伤口深而窄，易引起梭菌感染，需要住院手术治疗。
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王青
主任医师
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气性坏疽是一种由厌氧梭状芽孢杆菌属引起的创伤性感染性疾病。此种病原体一般由深部组织创伤的伤口侵入，常突然发病，有高热、脉搏和呼吸加快、全身无力、烦躁不安等前驱症状。这种疾病一旦发生，及时进行手术治疗，可以进行清创处理，然后再用相应的抗生素，大剂量应用可以达到治愈的目的。由于这种疾病如果长期不能缓解还会并发严重的脓毒血症，所以早期诊断与早期治疗特别重要，能够早期将气性坏疽治愈，可以防止全身脓毒血症的产生而挽救患者生命。
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陈云霞
副主任医师
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气性坏疽是厌氧菌感染的一种，最常见的是梭状芽孢杆菌所致的肌肉坏死。如果伤口很深或者面积很大，或者清创不彻底，特别是接触动物的粪便或者是一些污染物而引起发病。因为这些情况很容易出现这种厌氧菌的感染，感染后可在数个小时内迅速发展，成为严重的局部肌肉和皮肤的坏死。此类感染发展急剧预后不良，主要通过再次进行清创，大量双氧水或盐水冲洗创面，还有就是静脉注射有效的抗生素，使疾病可以得到很好的缓解。如果控制不良还要考虑进行局部的截肢处理，因为只有这样才可以很好的度过危险期。
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王燕
主任医师
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气性坏疽是由厌氧菌感染导致，可能会导致肌肉组织和筋膜、脂肪等组织出现坏死。出现感染时一般是多种细菌的混合，而不是单一细菌所致，这类细菌可以产生多种有害毒素，导致组织出现坏死。大多数患者如果治疗及时，是可以治愈的，少数病人可能需要截肢，有极个别的治疗不及时，还可能会危及生命，死亡率比较高。气性坏疽一旦确诊，需要立即进行手术治疗，手术应该争分夺秒地进行，然后采取综合性的治疗，比如高压氧、紫外线照射等等，并且需要对气性坏疽的患者进行隔离。
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王燕
主任医师
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气性坏疽致病菌可通过接触传染播散，因此气性坏疽的患者应做好隔离防护，衣服、使用过的器械应单独收集并消毒，如自身皮肤破损避免接触、照顾气性坏疽的患者。气性坏疽是由厌氧的革兰氏阳性芽孢杆菌引起的。产气荚膜梭菌是引起气性坏疽最常见的病原，这些微生物在土壤和灰尘中普遍存在，容易污染伤口，但不一定会致病。创伤后或术后病变中梭状芽孢的污染为感染的初始阶段。在气性坏疽的发生过程中，局部创面条件(比如伤口较深、伤后未及时彻底清创等)比梭状芽胞杆菌的污染程度更为重要。
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朱欣佚
副主任医师
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气性坏疽在外科上是很严重的疾病，因为这种疾病不仅发展迅速，而且可以使人体快速进入感染性休克的状态。这种疾病一经发现，首先要进行大量抗生素的应用，在应用抗生素的同时积极进行手术，将坏死的部位及时的切除，然后加强营养慢慢的恢复。患者的护理也是很重要的，主要就是以定时定量的用药，而且还要防止传染给别人，局部进行消毒处理。这些护理是和手术同等重要的，只要做到这样几点，气性坏疽就可以很快速的进行恢复了。
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尹慧
主任医师
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气性坏疽是厌氧菌感染，这种感染发展迅速，预后严重，已知梭菌种类很多，产气荚膜梭状芽孢杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌和组织溶解杆菌是这种疾病的主要原因。当感染发生时，通常不是单一的细菌，而是几种细菌的混合物，所有这些细菌都有自己的生物学特性，根据细菌的原发性和继发性组合，临床表现不同，有的表现为产气，有的表现为水肿，广泛存在于人和动物粪便及周围环境中。因此受伤后有很多机会污染细菌，但被感染的人并不多，因为这种细菌在人体内生长和繁殖，需要缺氧环境，都具有很高的继发感染的可能性。
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张明利
主任医师
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气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖，很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等，红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化、肌肉大片坏死，使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体，使组织膨胀，蛋白质的分解和明胶的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭。如果一旦发现需要及时的就诊，明确诊断，就诊外科，因为疾病比较严重，所以一旦确诊，应不失时机地尽早进行手术。即使有休克，也应在抢救休克的同时进行手术，加强全身支持疗法、高压氧治疗、紫外线照射伤口等综合治疗，对气性坏疽患者必须就地隔离治疗。
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