肿瘤外科最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
胸壁骨肿瘤应尽可能切除，避免切口活检。受影响的肋骨应整体切除，不应考虑胸壁缺损。如果肿瘤很大且不能切除，应进行活检以获得病理诊断。穿刺活检适用于转移性病变和骨髓瘤的诊断。胸骨肿瘤应行胸骨切除术。乳腺壁骨肿瘤患者必须保证均衡的营养摄入，使术后身体恢复更快。建议多吃新鲜蔬菜，因为绿叶蔬菜可以提高身体对蛋白质和脂肪的吸收，帮助身体将食物转化为身体所需的营养。多吃富含维生素的水果，因为这些水果中的维生素C有助于促进胃液的分泌，可以提高胃对食物的消化能力，也可以起到调节胰腺分泌的作用。因此，多吃水果治疗乳腺壁骨肿瘤是很好的。
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白晓燕
副主任医师
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胰腺囊腺癌为恶性肿瘤疾病，早期的症状为黄疸及腹部疼痛的症状。胰腺癌早期主要的症状为黄疸、腹部隐痛的症状。胰头癌主要以黄疸为首发症状，胰体尾癌以疼痛为首发症状。胰腺囊腺癌早期首选需要采取手术治疗为主，胰头癌主要以胰十二指肠手术治疗，而胰体尾癌主要采取胰体尾切除手术治疗。一般早期胰腺囊腺癌经过手术治疗，是有可能性达到治愈的。其生存期一般在三、五年以上的。但是这个不是绝对性的，因为所有的癌症不论什么分期，都是有可能性出现复发及转移，只是早期采取手术治疗后复发的概率比较低。
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张楠
主任医师
回答了该问题
胰腺假性囊肿的病人能不能正常饮食，其实要看引起胰腺假性囊肿的发病原因。如果是急性胰腺炎，或者是胰腺损伤引起的胰腺假性囊肿，通常情况下都需要禁止饮食，根据病人的病情恢复情况，按照医嘱要求来动态地调整饮食计划。胰腺假性囊肿的诊断必须十分严格，尤其是要与胰腺脓肿或者是胰腺的炎症，以及胰腺肿瘤进行详细的鉴别，积极地查明病因，并进行针对性的治疗是恢复健康的关键。如果有手术指征，必须尽快地进行手术。
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白晓燕
副主任医师
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胰腺囊腺癌的肿瘤指标主要指的是CA199数值。CA199高于正常数值及存在胰腺肿瘤的情况下，需要考虑为胰腺癌的可能性。主要还是因为胰腺癌的恶性程度，高于一般的恶性肿瘤疾病的情况。胰腺癌主要的症状为腹部疼痛及黄疸的症状。胰腺囊性癌可以发生在胰腺头部及胰腺体尾部的情况，不同部位的胰腺囊腺癌治疗方式也是不一样的。对于胰头部囊腺癌在早期无转移的情况下，首选需要采取手术治疗的。如果出现转移的情况，只有采取姑息性的手术治疗，胰头癌是可以出现黄疸及梗阻的情况，需要采取胆肠内引流及胃空肠吻合。其次对于胰体尾囊腺癌，需要采取手术切除胰体尾的情况，无法手术切除的情况下，可以采取氩氦刀冷冻胰腺肿瘤及介入动脉灌注化疗治疗。
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张楠
主任医师
回答了该问题
脑垂体瘤患者术后绝大部分是不需要做穿刺的，因为鼻神经内镜手术是属于微创手术，蛛网膜大部分都可以保持完整，血液难以进入颅内。如果肿瘤比较大突破了蛛网膜，导致颅内有部分血，那么患者颅内容易出现感染的情况，这时候就需要做穿刺。
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沈华
副主任医师
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脑肿瘤化疗一般不会出现意识不清，患者不必过于担心。脑肿瘤进行化疗，只是控制肿瘤的生长以及复发，并不会造成意识不清。如果患者出现意识不清，可能是由于脑水肿加重导致。并且当出现血小板减少，引发颅内出血后，也会造成意识不清的症状。需要及时地进行血常规以及肝功能等检查，查清导致此种现象的原因，对症治疗。而化疗的过程中也可能会导致患者出现身体的不适现象，多是由于药物副作用引起，一般停止化疗后症状会逐渐消失。
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沈华
副主任医师
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肾盂癌、输尿管癌术后复查膀胱镜，既可以发现术后是否残留癌组织，还可以明确是否存在膀胱和尿道括约肌痉挛。通过研究表明，肾盂癌输尿管患者手术后，大约有30％的几率可能会出现膀胱肿瘤复发，尤其是中早期的患者，复发的几率较大。所以肾盂癌、输尿管癌患者在术后要结合自身的情况，定期到医院做膀胱镜和尿脱落细胞学检查，如果膀胱内出现其他病理性改变要及时告知医生，采取适当的方法予以治疗，降低膀胱癌发病率。
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邸立君
副主任医师
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肾胚胎瘤又称为肾母细胞瘤是小儿常见恶性实体瘤之一，约占我国儿童恶性实体瘤的17.8％。既往采用单纯手术切除或联合简单化疗，多数患儿易复发，不能长期存活。近年来采用以手术化疗、放疗相结合的综合治疗手段，其长期无病生存率在发达国家已达85％到90％。而在我国也陆续开展了上述治疗方案，疗效也得到明显的提高。肾胚胎瘤的治疗应基于明确诊断和分期的基础上。包括手术、化疗、放疗、介入治疗及干细胞移植等其他疗法的综合治疗。采取多学科联合治疗，有效的实施治疗方案是取得良好疗效的重要因素。
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张楠
主任医师
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肾上腺淋巴瘤指的是患者肾上腺淋巴系统再次出现肿瘤细胞，淋巴瘤属于一种全身性的恶性肿瘤，肿瘤细胞可以通过淋巴系统向全身器官再次出现蔓延岔开，患者在诊断后应当及时救治，对于肾上腺淋巴瘤最好的治疗方法是化疗，可以在化疗的同时互相配合药物救治来减低化疗的副作用。必须强调声明多吃新鲜的苹果，葡萄，樱桃等富含维生素c的水果。
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白晓燕
副主任医师
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肾上腺肿瘤做微创手术也是有一定风险的。因为肾上腺的肿瘤都具有内分泌功能，肾上腺的肿瘤可分泌升血管的物质，如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺，也可分泌醛固酮、皮质醇等激素，会造成手术中患者血流动力学不稳定的情况。肾上腺肿瘤的危险性主要看肿瘤的大小以及是否存在功能，如果肿瘤小于2cm，而且是无功能性的，手术非常安全，没有什么危险。
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沈华
副主任医师
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肾上腺肿瘤检测结果的话，查血检测主要是观察一下有没有出现血液的常规变化，造成一定的影响可以采取手术的方式直接切除，而且身上像肿瘤，大部分都是出现良性为主恶性情况的话，情况比较少，所以说要结合实际情况来看。另外一个就是要观察一下有没有出现刺痛。
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邸立君
副主任医师
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肿瘤(tumour)是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物(neogrowth)，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物(neoplasm)。研究发现，肿瘤细胞会出现不同于正常细胞的代谢变化，同时肿瘤细胞自身可通过糖酵解和氧化磷酸化(OXPHOS)之间的转换来适应代谢环境的改变。乳腺肿瘤一般从1级到3级为良性，从4级及以上为恶性。这需要进一步检查以确认诊断。钼靶x光检查或穿刺活检可通过病理学来确定性质。如果检查确实是恶性的，则需要手术切除，并在手术后进行放疗和化疗。
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张楠
主任医师
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肾上腺肿瘤的症状主要还是取决肾上腺肿瘤的性质决定。肾上腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤疾病，其次存在功能性肿瘤及非功能性肿瘤疾病。因为肾上腺的特殊位置，导致其症状不明显。只有当肿瘤增大到一定程度时，才可以出现疼痛及胀痛不适。功能性肾上腺肿瘤皮质醇症可以出现满月脸、水牛背、皮肤薄、多毛、腋窝、下腹两侧、股部有紫纹等症状。肾上腺醛固酮可以出现头晕、乏力等症状。检查可以发现存在高血压、低血钾及电解质失衡。主要采取血检及增强CT检查，进一步的证实疾病的严重程度。治疗上首选需要采取手术治疗，术后的病理证实疾病的性质及分期。
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张楠
主任医师
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肾动脉瘤传统的治疗方法是外科手术。传统手术治疗原则为切除动脉、维持正常的肾功能。随着泌尿外科微创技术的发展，介入栓塞术成为治疗肾动脉瘤的主流手术。肾动脉栓塞之后的患者，可出现很多并发症，比如说可能会出现缺血性坏死、急性肾功能衰竭、肾功能不全、甚至可能会发生梗死。如果腰部不适，应该及时到正规医院的泌尿外科进行就诊，一般选择治疗的方式是手术治疗。但手术之后有很多的原因，都有可能导致并发症的出现，所以不要大意。
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张楠
主任医师
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肾上腺肿瘤目前微创手术效果是比较好。因为微创手术是近十几年来，突飞猛进的一项技术，以前的手术都是需要进行大面积的开腹检查，然后再进行手术创伤比较大，即使疾病恢复对人体的体质也是一个很大的挑战。微创手术可以适用于体质比较弱，还有就是有一些慢性病的患者，甚至于对手术不能耐受。由于微创手术恢复的很快，有的甚至于做完手术之后三天就可以下床活动。也减少了其它并发症，如静脉血栓或者是引起肠道粘连这一类的问题，所以微创手术是比较好，特别适用于肾上腺肿瘤的手术方法，而且病人恢复快痛苦小。
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