坐骨神经痛最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
运动锻炼对坐骨神经痛的治疗很有效果，有时候运动锻炼的效果大于药物治疗效果。在日常生活中可以采取以下方法锻炼：趴在床上用手支撑起上身，维持几秒钟。平躺，双手抱膝，将膝盖抱向胸口，保持几秒。小飞燕趴在床上，肚子接触床面，把头和胸部抬起，腿伸直向上抬起，胳膊展开向上伸直。以上锻炼都能够帮助坐骨神经痛缓解。另外，平时要给腰背部一些保暖防护，如果腰背部受冷的话，有可能会加重坐骨神经痛。还有就是多练习背部的灵活性，多牵拉腿部。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
轻度的坐骨神经痛，可以尝试自我按摩，具体方法可以先从面部开始，用拇指或食指按揉阳白、太阳、鱼腰、四白、上关、下关，在各穴位按摩一至两分钟，用手交替拿捏曲池、合谷、内庭，还可以用大拇指点按太冲、太溪。出现坐骨神经痛，尽量避免过度劳动，很多需要弯腰的劳动尽量不要做。举重物时不要超过五公斤，尽量不要叠被子，避免弯腰。在高处拿东西时还要注意不要身体向后仰，要保持直立。另外还要建议卧床休息，坐骨神经痛主要是由于坐姿不良导致的，需要长期坚持纠正才能解决这个问题，当保守治疗效果不佳时，应至医院进一步诊断治疗。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
补充维生素对坐骨神经痛的患者有一定的作用。一般坐骨神经痛会使用：营养神经的维生素类药物，像维生素b1、b12，对坐骨神经有一定好处。另外，可以试一试甲钴胺片或者是腺苷钴胺片。局部热敷，配合理疗、按摩、烤电能更好地促进局部的血液循环，有效的防止肌肉痉挛或者是肌肉萎缩等。对于坐骨神经痛反复发作，可以寻求微创手术治疗，也就是介入手术，比如臭氧消融术。或者也可以通过局部理疗、针刺、按摩等方法进行治疗，平时要避免着凉，不能久坐、久蹲，适当的做腰背肌的功能锻炼。
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郑志峰
副主任医师
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如果您经历了一年的坐骨神经痛，最终被诊断为强直性脊柱炎，这可能让人感到困惑和担忧。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响骶髂关节、脊柱等部位，严重时可能导致驼背和下肢功能受限。了解其成因和治疗方法有助于更好地管理这种疾病。
1、遗传因素：强直性脊柱炎在家族中有一定的遗传倾向。如果您的父母或其他亲属患有这种疾病，您患病的风险可能会增加。这种遗传背景可能与某些基因的存在有关，例如HLA-B27。
2、环境因素：感染、内分泌失调和吸烟等环境因素也可能增加患病风险。这些因素可能通过影响免疫系统或直接刺激炎症反应而起作用。
3、免疫系统异常：许多强直性脊柱炎患者体内存在HLA-B27基因突变，这可能导致免疫系统功能异常，特别是T淋巴细胞的功能紊乱，从而引发炎症反应。
在治疗方面，虽然目前尚无根治方法，但可以通过药物和手术来控制病情和缓解症状。常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）、糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松）以及生物制剂（如阿达木单抗、司库奇尤单抗）。如果这些药物效果不佳，肿瘤坏死因子拮抗剂（如英夫利西单抗）可能是一个选择。在严重情况下，手术如全髋关节置换或脊柱矫形手术可能是必要的。
为了更好地管理生活，保持良好的生活习惯是关键。避免过度劳累，确保充足的休息和睡眠。饮食方面，建议选择清淡易消化的食物，多摄入新鲜水果蔬菜和优质蛋白，这有助于维持整体健康。
面对强直性脊柱炎，了解疾病的性质和可能的治疗方案是管理病情的第一步。虽然无法完全治愈，但通过合理的治疗和生活方式调整，许多患者可以有效控制症状，保持良好的生活质量。与医生保持沟通，积极参与治疗决策，对您来说非常重要。
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亢晓冬
主任医师
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坐骨神经痛的确有可能是类风湿引起的，但这并不是唯一的原因。腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等疾病也可能导致坐骨神经痛。出现坐骨神经痛症状时，及时就医并进行相关检查是非常重要的，这样才能明确病因并进行针对性治疗。
1、可能与类风湿有关：类风湿是一种自身免疫性疾病，主要表现为侵蚀性关节炎。它可能影响全身各个器官，包括脊柱和骶髂关节。当类风湿累及脊柱时，可能会导致疼痛，若压迫到局部神经根，可能会引发放射性疼痛，进而造成坐骨神经痛。此时，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片等药物可以缓解症状。
2、可能不是由类风湿引起：
腰椎间盘突出症：这是一种由于腰椎间盘退行性改变引发的疾病，主要症状包括腰部疼痛和下肢麻木。当病情加重时，可能刺激或压迫神经根，导致坐骨神经痛。治疗方法包括牵引疗法或手术。
梨状肌综合征：这是指臀部及大腿后侧部位的肌肉损伤所导致的病症，表现为明显的压痛和活动受限。随着病情发展，可能影响周围神经组织，导致坐骨神经痛。治疗可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊或依托考昔片止痛，必要时采取封闭治疗。
坐骨神经痛还可能由外伤等原因引起。如果症状持续无法缓解，建议尽快就医，寻找专业医生的帮助。这样做不仅能明确病因，还能获得更有效的治疗方案。保持健康的生活方式和积极的态度，有助于减轻疼痛，提高生活质量。
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蒙岭
主任医师
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过度肥胖并不是导致坐骨神经痛的直接因素，但是有可能会是诱发坐骨神经疼的其中原因之一。如果发生了坐骨神经痛，是指神经根受到压迫引起的，沿着坐骨神经的通路传递，从腰骶部经过臀部向下肢放射的一种刀割样的疼痛，可能会伴有麻木的症状。最主要的原因有可能是腰椎间盘突出造成的。也可能与受寒、感染等原因有关。另外创伤，妊娠或者有一种特殊的子宫内膜异位症也可能会导致左骨神经疼的症状。
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兰军良
副主任医师
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身体受到严重的撞击以后有可能会导致坐骨神经痛的情况，发生这种情况一般是在受到撞击以后影响到了坐骨神经的情况。平时患者一定要注意休息，如果是疼痛感比较严重的患者，建议选择使用一些止痛类的药物来缓解一下。首先要去市级以上的三甲级医院做个系统的检查，确定引起坐骨神经痛的原因，才能对症治疗。平时患者尽量不要太劳累。
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竺平
副主任医师
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臀部疼痛不一定是坐骨神经疼痛，有可能是因为臀部受凉或者是腰椎疾病造成的。腰椎疾病发生的时候，通常会压迫到神经，可能会伴有局部的疼痛感，而且还会出现活动受阻等情况。臀部疼痛的时候，可以配合针灸、按摩等方式来进行治疗，如果疼痛比较严重，也可以口服布洛芬治疗。一定要注意局部的保暖，避免着凉，保持良好的站姿和坐姿。
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叶奎
副主任医师
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臀部筋膜炎会导致坐骨神经疼痛，臀部筋膜炎属于非感染性的疾病，属于骨关节方面的疾病之一，如果长期不愈，能够压迫坐骨神经而引起坐骨神经的疼痛。对于臀部筋膜炎的治疗，可以采取中医针灸结合西医的治疗方法来治疗，针灸加理疗能够缓解炎症，而给予消炎止痛类的药物也能够缓解炎症，但是在炎症的急性期要注意休息减少活动。
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叶奎
副主任医师
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腰脱导致的坐骨神经痛，可通过以下的方式进行治疗:第一，止痛治疗，主要是口服非甾体类的抗炎药物，例如尼美舒利、双氯芬酸钠等，疼痛严重的可以使用神经阻滞的方法。第二，脱水及减轻炎症反应，当腰椎间盘突出发作的时候会有明显的水肿，而导致疼痛发作，可给予脱水的药物，例如甘露醇、呋塞米等，可以明显减轻水肿，如果同时使用糖皮质激素，可明显减轻炎性反应。第三，物理治疗，例如中医定向透药治疗、微波治疗等。第四，针灸治疗和推拿治疗。第五，外科手术治疗，如果患者保守治疗无效应选择手术治疗。
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刘磊
副主任医师
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自己好转的可能性不是特别的大，只能是越来越严重，所以大家在发现轻度症状的时候，只要及时的治疗就可以将它彻底的恢复，但是有些人如果病情越来越严重的话，是没有办法治愈的，只能是通过一些药物或者是理疗的方法来缓解这种不舒服的情况，只要自己稍微有一些不注意的地方，就有可能再次出现疼痛，生病之后自我调解是一个很重要的过程。
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兰军良
副主任医师
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腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退性改变，椎间盘里面的纤维环和髓核突出到椎管内，压迫神经所引起的腰及下肢的疼痛、麻木的临床综合症。而对于存在急性马尾神经损伤综合征的患者，应当进行紧急的手术治疗，有利于挽救损伤的神经。如果压迫比较严重，保守治疗3~6个月，仍未见好转，应该选择手术治疗，手术效果良好。
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张玲
主任医师
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腰肌劳损和坐骨神经痛可以从病因进行区分，腰肌劳损主要是由于腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织出现了慢性损伤，从而诱发的无菌性病变。坐骨神经痛主要是不良的职业、习惯肥胖、吸烟、长期腰痛病史等原因导致。腰肌劳损和坐骨神经痛都属于骨科方面疾病，患者要到医院找专业的骨科医生，结合自身症状选择合适的治疗方法。在接受治疗的时候，患者要严格的遵医嘱，有利于病情恢复。
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竺平
副主任医师
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腰肌劳损不会导致坐骨神经痛。只有腰椎间盘突出压迫神经根时，才会出现神经症状，也就是坐骨神经痛。长时间反复的腰肌劳损，会导致腰部肌肉、韧带组织纤维变性，从而会进一步减弱腰部肌肉力量，进一步加重了腰椎的骨质的退变，导致腰椎间盘突出，逐渐出现腰部及双下肢的疼痛、无力。单纯的腰椎间盘突出不会导致神经症状。一般早期发现及早正规合理的处置，如卧床、按摩，症状缓解后进行腰背肌功能锻炼，往往会得到恢复。但大多数人没有做到正规治疗，从而导致症状反复发作，进而出现腰椎间盘突出症。
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兰军良
副主任医师
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肋骨炎症不会发展成为坐骨神经痛。肋骨炎症主要为无菌性炎症，疼痛部位胸部，主要在肋弓、肋软骨的附近;而坐骨神经是由腰椎所发出，两者并没有关联性。如果出现了肋骨炎症，应该注意自我调节，不要长时间久坐，应该增加身体活动，多做脊柱伸展的运动。避免肋弓下缘以及胸廓长时间受到挤压，在五到七天后可逐渐好转。如果疼痛比较明显，说明炎症比较严重。可以口服非甾体消炎止痛药物进行缓解，例如布洛芬缓释胶囊。也可局部外用活血止痛的膏药，还可以超短波等物理疗法进行治疗。也可对局部进行热敷，促进血液循环，消除炎症。
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